1.患者身常汗出，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦。治療應(yīng)首選2.真人養(yǎng)臟湯主治之久瀉久痢的主要病機是4.四神丸與真人養(yǎng)臟湯的組成藥物中均含有1、【正確答案】 A
答案解析：牡蠣散（《太平惠民和劑局方》） 功用:斂陰止汗，益氣固表。 主治:體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。
2、【正確答案】 D
答案解析：真人養(yǎng)臟湯（《太平惠民和劑局方》） 主治:脾腎虛寒證:久瀉久痢，臍腹疼痛，喜溫喜按，滑脫不禁，食少，甚至脫肛，舌淡苔白，脈遲細。
3、【正確答案】 E
答案解析：地黃飲子（《圣濟總錄》）組成:熟干地黃，巴戟天，炒山茱萸，石斛，肉蓯蓉，炮附子，五味子，官桂，白茯苓，麥門冬，菖蒲，遠志，生姜，大棗。
4、【正確答案】 A
答案解析：四神丸【組成】肉豆蔻，補骨脂，五味子，吳茱萸。
真人養(yǎng)臟湯【組成】人參，當歸，白術(shù)，肉豆蔻，肉桂，甘草，白芍藥，木香，訶子，罌粟殼。
5、【正確答案】 A
答案解析：右歸丸（《景岳全書》） 功用:溫補腎陽，填精益髓。
組成:熟地黃八兩 山藥四兩 山茱萸三兩 枸杞子四兩 菟絲子四兩 鹿角膠四兩 杜仲四兩 肉桂二兩 當歸三兩 制附子二兩主治:腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。配伍意義:本方證由腎陽虛弱，命門火衰所致。治宜溫補腎陽，填精益髓。方中附子、肉桂、鹿角膠三藥并用，培補腎中元陽，溫里祛寒，是為君藥。熟地黃、山黃肉、枸杞子、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補脾，填精補髓，取“陰中求陽”之義，是為臣藥。菟絲子、杜仲補肝腎、強腰膝，配以當歸養(yǎng)血和血，共補肝腎精血，是為佐藥。諸藥合用，以溫腎陽為主，并能陰陽兼顧、肝脾腎并補。組成:熟干地黃 巴戟天 炒山茱萸 石斛 肉蓯蓉 炮附子 五味子 官桂 白茯苓 麥門冬 菖蒲 遠志各半兩 生姜三片 大棗二枚主治:下元虛衰，痰濁上泛之暗痱證。舌強不能言，足廢不能用口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱。配伍意義:本方證由下元虛衰，陰陽兩虧，虛陽隨之上浮，痰濁上泛，堵塞竅道所致。治宜滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。方中以熟地黃、山茱萸滋補腎陰，填精益髓;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽。以上四味，共為君藥。附子、肉桂辛熱，助肉蓯蓉、巴戟天溫養(yǎng)下元，肉桂還可攝納浮陽，引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，金水相生，壯水以濟火，均為臣藥。石菖蒲、遠志、茯苓三藥合用，化痰開竅，以治痰濁阻竅，并可交通心腎，亦是開竅化痰、交通心腎的常用組合，均為佐藥。生姜、大棗和中調(diào)藥，功兼佐使。諸藥合用，補養(yǎng)下元，攝納浮陽，水火既濟，痰化竅開，暗痱自愈。固澀劑主要適用于氣、血、精、津耗散滑脫之證。凡是氣、血、精、津滑脫不禁，散失不收，表現(xiàn)為自汗、盜汗、久咳不止、久瀉久痢、遺精滑泄、小便失然、崩漏、帶下等均可使用固澀劑治療。(1)固澀劑治療耗散滑脫之證，皆因正氣虧虛而致，臨證應(yīng)酌情配伍相應(yīng)的補益藥，使之標本兼顧。(2)若為元氣大虛，亡陽欲脫所致的大汗淋離、小便失禁或崩中不止者，急需使用大劑參附之類回陽固脫，而非單純固澀劑所能治療。(3)固澀劑為正虛無邪者而設(shè)，故凡外邪未去，誤用固澀，則有“閉門留寇”之弊。此外，對于熱病多汗、痰飲咳嗽、火擾遺泄、熱痢初起、傷食泄瀉、實熱崩帶等，均非本類方劑所適用。組成:黃芪一兩 麻黃根一兩 煅牡蠣一兩 小麥百余粒主治:體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。配伍意義:本方證乃由衛(wèi)氣不固，陰液外泄，心陰不足，陽不潛藏，心氣耗傷所致。治宜斂陰止汗，益氣固表。方中煅牡蠣質(zhì)重咸澀微寒，重可鎮(zhèn)心，咸以潛陽，澀能斂汗，斂陰潛陽，固濕止汗，為君藥;生黃芪味甘微溫，益氣實衛(wèi)，固表止汗，為臣藥。君臣相配，是益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，“能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理”，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，益心氣，養(yǎng)心陰，退虛熱，為佐使藥。全方配伍，益氣固表，斂陰潛陽，澀補共用，則腠理得固，氣陰得養(yǎng)，心陽內(nèi)潛，汗出止而神魂定，氣陰充而正氣復(fù)。組成:人參一兩 款冬花一兩 桑白皮一兩 桔梗一兩 五味子一兩 阿膠一兩 烏梅一兩 貝母半兩 罌粟殼八兩主治:久咳肺虛證。久咳不已，自汗，痰少而黏，脈虛數(shù)。組成:人參六錢 當歸六錢 白術(shù)六錢 肉豆蔻半兩 肉桂八錢 炙甘草八錢 白芍藥一兩 木香一兩四錢 訶子一兩二錢 罌粟殼三兩六錢主治:久瀉久痢，脾腎虛寒證；瀉利無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。配伍意義:本方所治久瀉久痢乃由脾腎虛寒，腸失固澀所致。病證雖以脾腎虛寒為本，但已至滑脫失禁，非固澀則瀉痢不能止，治當澀腸固脫治標為主，溫補脾腎治本為輔。方中重用罌粟殼澀腸止瀉，為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸;訶子苦酸溫澀，功專澀腸止瀉。君臣相須為用，體現(xiàn)“急則治標”“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治標塞流，不能治本，故佐以肉桂溫腎暖脾，人參、白術(shù)補氣健脾，三藥合用溫補脾腎以治本。瀉痢日久，每傷陰血，甘溫固澀之品，易壅滯氣機，故又佐以當歸、白芍養(yǎng)血和血，木香調(diào)氣醒脾，共奏調(diào)氣和血之功，既治下痢腹痛后重，又使全方澀補不滯。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，且合參、術(shù)補中益氣，合芍藥緩急止痛，為佐使藥。綜觀全方，具有標本兼治，重在治標;脾腎兼顧，補脾為主;澀中寓通，補而不滯等配伍特點，誠為治療虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方，故費伯雄言其“于久病正虛者尤宜”。
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