專家介紹： 商老師，西醫(yī)碩士、中醫(yī)博士、中西醫(yī)雙執(zhí)業(yè)醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合理論的倡導(dǎo)者，中西醫(yī)皮膚科整合醫(yī)學(xué)先鋒人，獨創(chuàng)“西醫(yī)診、中醫(yī)思、中藥治”的治療理念，即“西醫(yī)診斷，中醫(yī)思維，中藥治療”，從醫(yī)30年接診6萬余患者，治愈率85%以上，總結(jié)了銀屑病、濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮膚頑疾的治療方案，現(xiàn)通過連鎖形式幫助更多的皮膚病患者擺脫皮膚病的困擾。
擅長： 牛皮癬、蕁麻疹、濕疹皮炎、痤瘡、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹殘留神經(jīng)痛、掌跖膿皰病、激素性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、等皮膚疾病。
關(guān)鍵詞： 痤瘡銀屑病、濕疹、蕁麻疹
問：青春期都過了，為什么還長痤瘡？長在臉上的不同部位有什么說法嗎？
商老師 ： 皮膚是人體的一面鏡子，一個人的面色如果紅潤有光澤，證明他的體內(nèi)的氣血充盈，氣血充足，人體健康。如果一個人面色晦暗，或者是出現(xiàn)特殊的病容，比如說腎病的病容、肝病的病容、心臟病的病容，比如心臟病，二尖瓣狹窄，出現(xiàn)紅臉這種情況，表現(xiàn)得非常清晰。
痤瘡分為青春期痤瘡，就是青春痘，比如十四五歲的男女生臉上長的痘；晚發(fā)性痤瘡，又叫青春期后痤瘡，比如有的女性三十四五歲了，甚至四十多歲了，臉上還長了很多痘。事實上，痤瘡和人體的健康有密切的關(guān)系，反映了人體的代謝和內(nèi)分泌的情況。青春痘長在不同位置，與不同臟腑的失調(diào)有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為五臟為中心，五臟氣血運行正常的話，通過經(jīng)絡(luò)把氣血輸入到全身各個器官臟腑，五臟失調(diào)就會反映到不同位置。
一般來講，胃氣胸征可以反映到顏面；腸胃功能不好的人，痤瘡主要長在口處；一些人痘痘長在額頭，和肺有密切的關(guān)系，面頰的和額頭的這些部位和肺有密切的關(guān)系；痘痘長在顳部，耳前和下頜部，和肝膽有密切的關(guān)系；頭頂也可以有痘痘，后正部也可以有，這些和膀胱經(jīng)有一點關(guān)系，膀胱經(jīng)是諸陽之會，就是陽氣容易充足，特別是見于一些喝酒的男性。
問： 商老師 您好，請問一下T區(qū)非常油，長痘痘而且毛孔粗大，臉頰長斑，該如何護(hù)膚？有啥中醫(yī)調(diào)理方可推薦嗎？謝謝！
商老師 ： T字區(qū)出油的人非常多。皮膚包括油性皮膚、干性皮膚、混合型皮膚、過敏性皮膚。油性皮膚對于青春期和年輕人非常常見，有一些是遺傳體質(zhì)，爸媽出油多孩子也會出油多。日常護(hù)膚時注意：T字區(qū)非常油就不要擦油了，其他皮膚干的地方可以適當(dāng)用一些。另外，要注意皮膚清潔，因為出油以后容易產(chǎn)生痘痘，或者繼發(fā)一些感染?？梢砸惶烊斡脺厮茨?，洗完以后，眼角、額頭、面頰可能干一點，就擦油，出油的地方不擦油，干的地方擦油。護(hù)膚品分很多類，其中一類是雪花膏，又叫霜劑。一般分為油包水的冷霜，油性比較大；還有水包油的雪花膏。如果面部出油多，淡淡地擦一點雪花膏，如果雪花膏的流動性比較強，再稀軟一點的，這種叫乳或者奶。面部愛出油的人，可以用一些奶或者乳，避免使用太粘稠、太重的護(hù)膚品。
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問：我父親81歲，2011年得帶狀皰疹，前胸到后背整整一圈，治療好轉(zhuǎn)后，患病部位（尤其是后背）經(jīng)常瘙癢，去了多家醫(yī)院都沒有好轉(zhuǎn)，也用了許多偏方驗方，都不管用。日常飲食避免辛辣刺激性食物，貼身衣服都是純棉制品，非常痛苦。怎樣治療帶狀皰疹引起的皮膚瘙癢？
商老師 ： 對老年人而言，帶狀皰疹的后遺癥是非常常見的。第一個是皮膚的感覺異常，比如說有的人是經(jīng)常疼痛，還有像這位老先生是瘙癢，瘙癢比疼痛從級別上要低一些。此外，皮膚可能出現(xiàn)萎縮，皮膚的色素沉積，或者皮膚的疤痕。如果是單純的局部的瘙癢，個人認(rèn)為還是有治愈的可能。中醫(yī)認(rèn)為，瘙癢和血虛、風(fēng)燥有關(guān)系。因為神經(jīng)受損以后，氣血的營養(yǎng)差了，產(chǎn)生血虛生風(fēng)化躁，老先生的皮膚很可能會有局部干燥。治療時，會增加它局部的營養(yǎng)，用一些滋潤性的藥膏，比如說加當(dāng)歸、人參、白芍這樣的藥物，同時治療的時候可以用一些光，像微毫米的激光，這種微毫米的激光可以改善局部的環(huán)境，改善局部的免疫和神經(jīng)。從養(yǎng)血潤燥這個角度入手，進(jìn)而養(yǎng)血息風(fēng)，這樣對瘙癢還是有改善的。
問：我的母親88歲了，半年前患面部帶狀皰疹，至今左側(cè)面部不適，鼻子不通暢，西醫(yī)治療效果不佳，不知中醫(yī)是否能治愈？
商老師 ： 患者年齡比較大，而且?guī)畎捳畛霈F(xiàn)了后遺癥，這種情況治療確實是比較難的。西醫(yī)的治療效果確實不好，特別是對帶狀皰疹的神經(jīng)痛和后遺癥，包括面部的麻木、水腫和面部皮膚的萎縮等。中醫(yī)認(rèn)為，落脈的空虛，久病日落，和經(jīng)絡(luò)的不通有關(guān)系。用一些益氣養(yǎng)血的藥填充，容養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。此外用一些活血化淤的藥推動氣血的運行，改善微循環(huán)，改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)，它是有好處的。局部地用一些外用藥，也是針對性的治療。年紀(jì)大，氣血虧虛比較重，而且對藥物的反應(yīng)性比較差。
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問：男，29歲，頭部有銀屑病，有什么好的治療方式可以早日康復(fù)的嗎？平日應(yīng)該注意什么？要小孩有影響嗎？
商老師 ： 牛皮癬是一個俗稱，醫(yī)學(xué)上叫銀屑病，是以不明原因的紅斑鱗屑性的皮膚病，是嚴(yán)重性的皮膚病，病程非常長，有時候有一定的季節(jié)性，好發(fā)于全身的皮膚粘膜。特別是頭部，頭部的損害非常嚴(yán)重時，頭發(fā)呈豎狀反應(yīng)，也就是像毛筆一樣地豎起來了，這種情況給人的壓力非常大，加上瘙癢，病人也比較急躁，急于治療。中醫(yī)認(rèn)為，頭部的銀屑病和熱毒有關(guān)系，體內(nèi)的熱毒比較重，熱毒比較重的時候我們用涼血解毒的治療方法效果非常好。當(dāng)然外治也有一些方法，比如說西醫(yī)也有一些藥物。中醫(yī)也有一些外用的處方，比如苦參白鮮皮，可以抑制炎癥，減少頭皮鱗屑和瘙癢。治療過程中，病人一定要有耐心，因為這是一種慢性病，需要內(nèi)外結(jié)合治療。
由于這種病和熱毒有密切關(guān)系，所以患者在飲食和生活習(xí)慣上要格外注意，避免加重?zé)岫镜氖澄锖托袨?。比如不能吃羊肉、喝酒、吃海鮮等。還要避免辛辣，防止上火。保持良好的心態(tài)也很重要，例如，有人喜歡吃辣的，吃得滿頭大汗，有人容易生氣，心情老不好，都容易加重病情。
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問：我的兩個兒子身上都魚鱗狀，請問能治好嗎，怎么治，是什么原因引起的，他們都還小，大兒十二了，小兒子七歲了，我一看見他們的腿，心里好難過，腿和胳膊都成一片片的黑狀，這幾天很癢，把腿都抓破了，如何治療？
商老師 ： 魚鱗病的表現(xiàn)像黑魚的魚鱗一樣，當(dāng)然我們老百姓也叫蛇皮病。魚鱗病一般分兩型，一個叫常染色體血性遺傳。一般來講，爸爸也好，媽媽也好，有這個魚鱗病，就是血性遺傳，一般出現(xiàn)在人體的深側(cè)，比如胳膊、腿上。這位患者深側(cè)表現(xiàn)非常明確，就是魚鱗狀的，從小就有，屬于性連染色體遺傳病，一般是女孩子不發(fā)病，只是攜帶這個發(fā)病的基因，男孩子發(fā)病，有這樣的特征。比如說媽媽沒事，但是她的兒子有病了，這一型一般是曲側(cè)，就是腋窩這一側(cè)比較重一些。不管是常染色體血性遺傳還是性連性的遺傳，都是和遺傳有關(guān)系。和基因遺傳有關(guān)系的病，目前不能徹底治愈，但是可以改善它的癥狀，比如說讓它的癥狀變輕一些，瘙癢輕一點。這個有很多方法，中藥一般用的藥是陽血、活血這些藥物，內(nèi)調(diào)，加上外治，用一些滋養(yǎng)藥物，使他的癥狀逐漸緩解，達(dá)到治療的目的。
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問：女，26歲，頭皮上有很多一塊塊的白色斑塊，有點癢，一抓就掉很多頭皮屑。之前去診斷是脂溢性皮炎，用藥洗有緩解，一停藥就復(fù)發(fā)。請問能夠根治嗎？
商老師 ： 為什么能夠減少頭皮屑呢？因為皮脂屑多了以后，人體就會有一種特殊的反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為和濕熱有關(guān)系，這個地方出現(xiàn)濕熱的環(huán)境以后，就容易產(chǎn)生一種馬拉色菌的感染。馬拉色菌是一個調(diào)節(jié)致病性的真菌，感染以后加重了皮炎反應(yīng)并產(chǎn)生大量的頭皮屑。研究發(fā)現(xiàn)，香附和側(cè)柏葉，有時候加一點別的藥，比如脫發(fā)比較明顯，可以加上何首烏、人參，如果瘙癢厲害，可以加上苦參。
脂溢性皮炎，皮質(zhì)溢出比較多，頭皮一般出油多一點。但是脂溢性皮炎又分為干性脂溢和濕性脂溢。干性脂溢，就是頭皮屑比較多，頭發(fā)也干燥一些，毛發(fā)很枯燥。濕性脂溢，頭皮潮紅，甚至有滲出結(jié)痂，頭皮屑也多，瘙癢比較劇烈。脂溢性皮炎和人體的代謝狀態(tài)有關(guān)系。在治療的時候，中醫(yī)認(rèn)為要健脾化濕，增加它的正常的代謝過程。同時，要注意脂溢性皮炎外治。外治，用香柏波，就是香附和側(cè)柏葉，這兩個中藥，顆粒外洗或者熬水外洗，可以抑制皮脂的分泌和減少皮脂分泌導(dǎo)致的皮炎以及它的鱗屑，就是減少頭皮屑。
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