時(shí)間:2011-07-27 10:39來(lái)源:未知 作者:
中醫(yī)中藥秘主網(wǎng) : admin
中醫(yī)認(rèn)為，心在上焦，屬火為陽(yáng)，腎在下，焦，屬水為陰。在正常情況下，心火下降于腎，以助腎陽(yáng)司氣化；腎水上濟(jì)于心，以助心陰并制心陽(yáng)。這種生理狀態(tài)下之水升火降，陰陽(yáng)相交，水火互濟(jì)，叫做心腎相交。
倘若勞倦太過(guò)，房事不節(jié)，或久病之后，真陰耗損，腎水虛，不能上濟(jì)于心，心火無(wú)制而獨(dú)亢，或因心火偏．亢于上，不能下交于腎，均可使心腎陰陽(yáng)水火失去協(xié)調(diào)既濟(jì)之關(guān)系，這就叫心腎不交。心腎不交之臨床表現(xiàn)主要有以下兩種：一為腎水不升，心火無(wú)制，心神受擾。其證多表現(xiàn)為虛煩不眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干口燥，遺精，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)等；另一種為心火旺盛，上炎無(wú)制，不能下交于-腎，腎乏心火之助，真陽(yáng)不足，其證除表現(xiàn)為心中煩熱，急躁失眠，或口舌生瘡，口渴，舌紅外，尚有腰膝酸軟而有冷感，早泄遺粘，陰頭寒冷，或夜尿增多等。
有人認(rèn)為，上述兩種類型的心腎不交，均可用交泰丸來(lái)統(tǒng)治之。因?yàn)榻惶┩枋菍ｉT交通心腎之方劑。此說(shuō)筆者不敢茍同。因?yàn)橛牲S連、肉桂組方的方劑，首見于《韓氏醫(yī)通》，但無(wú)方名，《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》在解釋交泰丸時(shí)說(shuō)：“黃連、肉桂，蜜丸，治心’腎不交?！比欢?，卻未標(biāo)出方藥的劑量，也未指出其心腎不交的適應(yīng)證。方中折連味苦性寒，肉桂味辛性熱，前者人心，后者入腎，前者清瀉心火，后者溫補(bǔ)腎陽(yáng)，因此，本方具有瀉心溫腎的功效。故此方只宜用于上述第二型心腎不交，因?yàn)榉街悬S連雖可瀉心火，但肉桂辛溫灼陰，則易致腎水不足。腎水不足，宜滋補(bǔ)腎陰，所以上述第一型心腎不交，應(yīng)選用黃連阿膠雞子湯來(lái)治療，方由黃連、黃芩各6克，白芍、阿膠各9克，雞子黃2 個(gè)組成，方中黃連、黃芩苦寒，清瀉心火；白芍、阿膠、雞子黃甘酸微寒，滋養(yǎng)精血，故用之，則可使心腎得交，水火相濟(jì)而諸證可解。
臨床運(yùn)用交泰丸治第二型心腎不交，其用量通常為黃連、肉桂各6克。若心火過(guò)旺，黃連應(yīng)加至9—12 克；若腎陽(yáng)虛弱偏重，肉桂應(yīng)加至9克。
總之，交泰丸治心腎不交，僅適用于心火偏亢，不下交于腎，致腎中真陽(yáng)不足之候。若腎水方乏，不能上濟(jì)于心，致心火偏亢者，則非此方所宜。
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