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作者：謝莎莎 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士

來源：腎上線微信公眾號

疫苗接種可以有效預(yù)防多種感染性疾病。腎友們可能害怕接種疫苗對疾病有影響，所以對接種疫苗總是有所顧慮。那么哪些疫苗是比較安全的呢？

一般來說，乙型肝炎病毒、流感疫苗和肺炎球菌疫苗是推薦慢性腎臟病患者使用的。

如果沒有乙肝抗體，建議盡早接種疫苗，特別是沒有透析以及在移植前盡早接種乙型肝炎病毒疫苗最好。對血液透析患者，腎移植等其他原因正接受免疫抑制治療的患者，需要更高的乙肝疫苗劑量或增加接種次數(shù)，并在最后1次接種1-2月后檢測抗體滴度。

流感疫苗應(yīng)在每年流感季節(jié)前使用，且滅活疫苗是安全的，建議使用滅活流感疫苗。

活疫苗因為可在身體內(nèi)擴散，對于使用大劑量激素、免疫抑制劑、白細(xì)胞低等免疫低下的患者，使用活疫苗是很危險的，可引起無法控制的感染，孕婦使用后可感染胎兒，因此不推薦使用。常見的活疫苗有口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗、減毒流感活疫苗、口服傷寒疫苗、麻風(fēng)腮疫苗和卡介苗。

在免疫功能低下、患肺炎球菌疾病，以及并發(fā)癥風(fēng)險增加的成人(包括慢性腎衰竭、腎病綜合征、腎移植后)使用23價肺炎鏈球菌多糖疫苗(PPV23)。

慢性腎臟病患者應(yīng)和健康人一樣接受白喉、百日咳、破傷風(fēng)疫苗（白百破疫苗）接種，但透析患者接種疫苗后血清轉(zhuǎn)化率低于健康人群，因此應(yīng)監(jiān)測血清轉(zhuǎn)化率，必要時再予接種以加強免疫。

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