【按語】積聚,是以腹內(nèi)結塊,或痛脹為主癥的一種病證。積是腹內(nèi)發(fā)生有形的結塊,固定不移,痛有定處,病在血分,其勢較重;聚是腹內(nèi)有痞塊,聚散無常,痛無定處,病在氣分,其勢較輕。中醫(yī)內(nèi)科的癥瘕、痃癖、痞塊等病,以及現(xiàn)代醫(yī)學的腹腔內(nèi)臟腫瘤和癌癥,糾其臨床癥狀表現(xiàn),可歸入積聚的范疇。
中醫(yī)認為,本病的發(fā)生多因情志郁結,飲食所傷,寒濕蘊聚,以及久病體虛,黃疸、瘧疾等疾遷延日久不愈,以致肝脾受損,臟腹失和,氣機阻滯,痰凝血淤,日久而成積聚。
本病的發(fā)生機理,尚與人體正氣的強弱有密切關系。正氣盛邪不可犯,正氣虛則抗病能力不足,從而發(fā)生本病。
1、【水紅花膏】貼臍法:
【主治】腹部痞塊(包括肝、脾腫塊),脅下包塊堅硬,推之不動,兩脅脹痛,腹脹大,青筋暴露,胃納減少,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。
【配方】水紅花或種子50克;阿魏30克;樟腦10克。
【制法】將水紅花或其種子搗碎,水煎濃汁,加入阿魏、樟腦粉,熬稠成膏。
【用法】取藥膏適量,將膏攤于厚布上,分別貼臍上和肝脾腫塊處,外用紗布覆蓋,膠布固定。貼至臍部發(fā)癢時去掉膏藥,待皮膚不癢時繼續(xù)貼藥。頻貼頻換,則痞塊逐漸縮小而消失。
【案例】略。
2、【阿魏化痞膏】貼臍法:
【主治】腹中痞塊,或脅下結塊堅硬,表面不平,包塊疼痛不移,面黯消瘦,納減力乏,舌邊紫暗,有淤斑點,脈澀。
【配方】阿魏45克,雄黃30克白礬30克炮山甲15克鱉甲15克,土鱉蟲10克木鱉子10克面粉適量。
【制法】將上藥共研細末,密封保存。
【用法】取藥末適量加面適量,用溫水調(diào)制成膏,敷于臍上和包塊上,用臘紙、紗布覆蓋,膠布固定。每天換藥1次。若臍部奇癢難忍,可將藥去掉,頻貼頻換。敷之大便增多時,即為藥效表現(xiàn)。
3、【莪棱消積膏】敷臍法:
【主治】血痞,腹中痞塊,包塊堅硬,或脅下腫塊,腹?jié)M刺痛,臍突,青筋暴露。
【配方】莪術、三棱、川芎、赤芍、當歸各6克;米醋適量。
【制法】以上諸藥研為細末,過篩密封保存。
【用法】取藥末10~15克,用米醋調(diào)制成膏,敷于臍上與腫塊處,臘紙、紗布覆蓋,膠布固定。2天換藥1次,10天為1療程。
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