一個功能良好的膝關(guān)節(jié)對于某些動作至關(guān)重要，包括站立、行走和跑步。為了更好明白會發(fā)生的許多問題，弄懂膝關(guān)節(jié)的一些解剖特點就非常重要了。
膝關(guān)節(jié)重要的解剖結(jié)構(gòu)會分若干層次，包括骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、肌肉、神經(jīng)和血管。
首先，讓我們來明確一些與膝關(guān)節(jié)相似的解剖學術(shù)語，這會使得后面我們討論結(jié)構(gòu)更加清楚。身體有許多部分具有高度相似性，所以可以用一些共同的語言來描述這些部分，并明確與身體的中間相關(guān)聯(lián)的一條假想線在什么地方。例如，“medial（內(nèi)側(cè)）”這個詞指的是靠近中線，所以兩個膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)離得很近，外側(cè)就離得很遠。內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)通常也有這部分的名字，比如：內(nèi)側(cè)半月板。然后，這個詞“Anterior”就涉及膝關(guān)節(jié)的前面；這個詞“Posterior”就涉及膝關(guān)節(jié)的后面。所以，前十字韌帶位于后十字韌帶的前方。膝關(guān)節(jié)有股骨、脛骨和髕骨組成，髕骨坐落在關(guān)節(jié)的前方。
膝關(guān)節(jié)是一個滑膜關(guān)節(jié)。滑膜關(guān)節(jié)被韌帶關(guān)節(jié)囊包裹，里面含有滑液以潤滑關(guān)節(jié)。股骨的末端與脛骨的頂部相連以創(chuàng)造膝關(guān)節(jié)。兩個圓形的骨性突起，稱為“股骨髁”——在股骨的末端，它們依靠在脛骨頂部的表面，這個表面稱為“脛骨平臺”。外側(cè)這一半，也就是離另一只膝關(guān)節(jié)更遠的這部分稱為“外側(cè)脛骨平臺”；內(nèi)側(cè)這一半，離另一只膝關(guān)節(jié)更近的這部分稱為“內(nèi)側(cè)脛骨平臺”。髕骨在兩個特別的股骨髁形成的一個中間凹槽里滑動，這個凹陷稱為“髕股溝”。小腿的這根小小的骨骼——腓骨，沒有參與形成膝關(guān)節(jié)，它位于脛骨的外側(cè)，并與之形成關(guān)節(jié)，這個關(guān)節(jié)幾乎不能移動。
關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在骨骼上的重要物質(zhì)。在許多較大的關(guān)節(jié)中，關(guān)節(jié)軟骨的面積約占1/4。它呈橡膠狀，十分有光澤。關(guān)節(jié)軟骨是一層光滑的物質(zhì)，以致一塊骨骼在另一塊骨骼的表面運動時不造成損壞。關(guān)節(jié)軟骨的功能就是減少相鄰兩骨的摩擦，緩沖運動時產(chǎn)生的震動。關(guān)節(jié)軟骨無處不在，骨與骨相對運動的表面或關(guān)節(jié)。在膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨覆蓋了股骨、脛骨的頂部和髕骨的后面。
韌帶是一層堅韌的帶狀組織，連接著骨與骨。在膝部的兩側(cè)各有一條重要的韌帶。位于內(nèi)側(cè)的叫“內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）”；位于外側(cè)的叫“外側(cè)副韌帶（LCL）”。位于膝關(guān)節(jié)里面兩條重要的韌帶連接著股骨和脛骨，靠前的是“前十字韌帶（ACL）”；靠后的是“后十字韌帶（PCL）”。MCL和LCL阻止關(guān)節(jié)向內(nèi)外側(cè)過度移動；ACL和PCL控制膝關(guān)節(jié)的前后移動。ACL阻止脛骨相對股骨向前過度滑動；PCL阻止脛骨相對股骨向后過度滑動。兩者一起工作，就控制著膝關(guān)節(jié)的前-后運動。縱觀來說，這些韌帶是控制膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。還有兩條特殊的韌帶——總所周知的，坐落在股骨與脛骨的中間。它們有時會跟關(guān)節(jié)軟骨一起被提及，但是半月板不同于覆蓋在關(guān)節(jié)表面的關(guān)節(jié)軟骨。這兩塊半月板有兩個存在的重要原因，一個是充當軟墊，將這個區(qū)域的壓力分散到整個身體。第二個就是輔助韌帶穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)就好似一個球坐落在一個平盤上，這個球就是“股骨髁”，平盤就是“脛骨平臺”。半月板環(huán)繞著股骨髁的球面，填充股骨髁與脛骨平臺之間的空隙。如同軟墊般的半月板，分散了從股骨到脛骨的壓力。沒有半月板，任何來自股骨上的重力會集中施壓在脛骨上的某一點，但如果脛骨表面被半月板覆蓋，重力就會被它分散掉。這對保護嵌在骨骼上的關(guān)節(jié)軟骨非常重要，避免了過度壓力。沒有半月板，壓力就會集中在關(guān)節(jié)軟骨上的這個很小的區(qū)域。損壞關(guān)節(jié)面，并造成退行性改變。除了保護關(guān)節(jié)軟骨，半月板還幫助韌帶穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，如同楔子一般坐落在股骨髁的底部，使其更加穩(wěn)固。圍繞在外側(cè)的半月板較厚，幫助股骨在脛骨平臺上更好地滾動，附著在脛骨表面的半月板將其轉(zhuǎn)換成了一個淺窩，這個淺窩是穩(wěn)定的，而且能更好轉(zhuǎn)換來自上半身到脛骨這個平盤上的重力。所以，半月板為膝關(guān)節(jié)提供了更強的穩(wěn)定性，以及保護關(guān)節(jié)軟骨避免遭受過度壓力?？v觀來說，韌帶是使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定最重要的結(jié)構(gòu)。請記住，韌帶連接骨與骨，如果沒有堅韌緊張的韌帶將股骨與脛骨連在一起，膝關(guān)節(jié)將會變得非常松弛。
不像身體的其他關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)缺乏一個穩(wěn)定的骨性結(jié)構(gòu)。比如，髖關(guān)節(jié)是一個很深的球窩關(guān)節(jié)，而踝關(guān)節(jié)非常類似“榫眼”。
肌腱與韌帶類似，但連接骨與肌肉。股四頭肌腱連接股四頭肌和遠端的髕骨，包繞髕骨，并與髕腱融合。髕腱連接髕骨和脛骨。腘繩肌位于后側(cè)，其肌腱也附著在膝關(guān)節(jié)的不同區(qū)域。這些肌腱有時候被移植替代膝關(guān)節(jié)里的韌帶。伸膝裝置如同膝關(guān)節(jié)的發(fā)動機，允許我們行走。它位于膝關(guān)節(jié)的前側(cè)，由髕骨、髕腱、股四頭肌肌腱和股四頭肌組成。股四頭肌的四個頭從近端到髕骨共同匯合成肌腱。當這些肌肉收縮時，它們完成伸膝。比如，你在做蹲-起的動作。髕骨正好嵌在股骨前方的髕股凹槽中，并在其表面滑動，影響著膝關(guān)節(jié)的所有功能。當膝關(guān)節(jié)伸直時，髕骨扮演了支點的角色增加了股四頭肌的受力。腘繩肌是大腿后側(cè)很厚實的肌群。當它們收縮時，完成屈膝。
膝關(guān)節(jié)后側(cè)最重要的神經(jīng)是“脛神經(jīng)”和“腓總神經(jīng)”它們向下經(jīng)小腿傳至足部，為相關(guān)肌肉提供感覺控制。這兩條神經(jīng)來自坐骨神經(jīng)的分支，脛神經(jīng)在小腿后側(cè)沿行；腓總神經(jīng)沿著膝蓋的外側(cè)向前到達小腿外側(cè)，至足部。膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)生損傷會損壞這些神經(jīng)。
重要的血管與脛神經(jīng)一起從膝蓋后側(cè)向下傳至小腿。腘動脈和腘靜脈營養(yǎng)著小腿和足，如果腘動脈遭受不可逆的損傷，小腿幾乎會廢掉。腘動脈將血液運送到小腿和足，腘靜脈將血液運回到心臟。膝關(guān)節(jié)有時會存在不穩(wěn)定的構(gòu)造，但是在站立時必須承受上半身的所有重量，而且還要承受更多的來自行走和跑步時的壓力。所以，不要見到不同年齡階段的人們抱怨膝關(guān)節(jié)的問題而感到驚訝。懂得膝關(guān)節(jié)基本的結(jié)構(gòu)會幫助你明白膝關(guān)節(jié)到底發(fā)生了什么問題。
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