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內(nèi)蒙古中醫(yī)藥
理論探討
中醫(yī)取象比類思維的邏輯淺探
王宏利*通訊作者：劉庚祥*
摘要：取象比類思維是中醫(yī)學(xué)特有的思維方式，它既不同于嚴(yán)格的邏輯思維，也不是直觀的靈感思維。取象比類思維具有自身特定
經(jīng)過取象、移象、比類的過程，最終得出思維結(jié)果。這一過程的發(fā)生是以某些事物存在的時(shí)空相的邏輯性。它以象為思維的基本單位，
同、數(shù)類相符或態(tài)勢(shì)相似等為邏輯前提。關(guān)鍵詞：取象比類；思維
中圖分類號(hào)：R22
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的學(xué)者開始從思維方面對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，以求發(fā)現(xiàn)其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同之處，并指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)環(huán)境下的發(fā)展。中醫(yī)的思維方式，我們稱之為“取象比類”。這種取象比類思維與我們?nèi)粘Ｉ钪兴?xí)慣運(yùn)用的邏輯思維有些不同，只有了解
“取象比類”思維，會(huì)熟練運(yùn)用“取象比類”思維，真正地理解并運(yùn)用中醫(yī)，才能夠更好地發(fā)展中醫(yī)。要了解這一思維方式，就必須了解三個(gè)內(nèi)容：①概念與象的涵義。②什么是取象比類。③中醫(yī)四診如何運(yùn)用取象比類。1概念與象的涵義人類認(rèn)知過程中，是主體以客觀世界為參照物對(duì)客體進(jìn)行的一種間接反映，在主體與客體之間存在一個(gè)復(fù)雜的中介系統(tǒng)。作
為個(gè)體，這個(gè)中介系統(tǒng)主要受個(gè)體的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、知識(shí)體系等多方面影響。而作為一門學(xué)科，
其中介系統(tǒng)則是本學(xué)科產(chǎn)生時(shí)所處的主要知識(shí)體系模式影響。中醫(yī)與西醫(yī)的這一中介系統(tǒng)截然不同。
西醫(yī)對(duì)疾病認(rèn)知的中介系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和邏輯判斷的結(jié)合，中醫(yī)對(duì)疾病認(rèn)知的中介系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)理論和取象比類的結(jié)合。究其原因，則是兩種醫(yī)學(xué)形成時(shí)所汲取的哲學(xué)與知識(shí)體系的截然不同所致。
西醫(yī)學(xué)從開始之初，這一中介體系中就汲取了大量的古代樸
素的唯物主義哲學(xué)思想和數(shù)學(xué)知識(shí)，要求明確的定性、定量、定
位，這種明確具體的中介體系，在人類的思維過程中形成了嚴(yán)謹(jǐn)
的概念。
概念的形成是人類對(duì)具體事物運(yùn)用數(shù)學(xué)與邏輯不斷進(jìn)行抽象的結(jié)果。其經(jīng)過更高層次的抽象時(shí)會(huì)發(fā)生泛化，即概念的外
延會(huì)擴(kuò)大，甚至形成新的概念。而其泛化的過程會(huì)受歷史、文化的
影響。
中醫(yī)學(xué)形成之際，這一中介體系則汲取了中國特有的陰陽五
行、
氣化學(xué)說、天人相應(yīng)、天人互感等哲學(xué)思想與《易經(jīng)》之萬物皆處變動(dòng)之中的內(nèi)核，其內(nèi)涵和外延都是變動(dòng)不定的，不去要求明
確的定性、
定量、定位，只尋求變動(dòng)之中的“中節(jié)”。這種變動(dòng)不確定的中介元素，我們稱之為“象”?！跋蟆笔侵袊糯鷮W(xué)術(shù)利用思維
的抽象力、概括力對(duì)自然現(xiàn)象和自然規(guī)律進(jìn)行直接抽象的概括，然后利用組合形象、
文字的方法形成名詞術(shù)語。這些名詞術(shù)語不具有確定性，只是描述的一種中介的動(dòng)態(tài)，但它與概念一樣，亦可
以作為思維的基本元素。
由此，確定的思維元素所形成的思維方式自然是確定的，動(dòng)
態(tài)的思維元素所形成的思維自然是動(dòng)態(tài)的。
2取象比類
思維元素的不同也決定了思維過程及方式的不同。中醫(yī)的
取象比類”思維，從字面上來看，就是對(duì)“象”這一動(dòng)態(tài)的思維元
素進(jìn)行分類比較而得出意義。既從某一種或某一類事物中抽取的
某種
“象”———取象，將其賦予各類的事物———比類。反過來看，我們也可以認(rèn)為，各類的事物獨(dú)具有某種共同的
“象”。而取象或者比類的基礎(chǔ)，則是以某些事物存在的時(shí)空相同、數(shù)類相符或態(tài)勢(shì)
相似等為前提。
如：在同一時(shí)間段存在的事物具有同一類“象”。
在春天存在的風(fēng)、春天的樹木、春天時(shí)人體的生理狀態(tài)、春天
*遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究院（110032）
2012年7月16日收稿
文章編號(hào)：1006-0979（2012）18-0018-02
的氣候特點(diǎn)等都具有同一類“象”，我們稱之為“木象”。在同一空間存在的事物也具有同一類“象”。在所有事物上部的部分，都具有“陽象”，所有事物下部都具有“陰象”。
數(shù)類相符的事物具有同一類象。所有可以被歸為三類的事物，其中一類會(huì)具有“天象”、相反的一類會(huì)具有“地象”，而兩類之中的一類會(huì)具有“人象”。所有可以被歸納為五類的事物，都具有“木火土金水”之象。五臟可以歸為五類，故五臟具有“木火土金水”之象。
同一態(tài)勢(shì)的事物也具有同一類“象”。
所有具有好動(dòng)的、熱的、向上的、積極的態(tài)勢(shì)的事物都具有陽象”。
所有具有喜靜的、冷的、向下的、消極的態(tài)勢(shì)的事物都具有陰象”。
功能相似的事物具有同一類“象”。春天時(shí)人的生理功能具有升發(fā)體內(nèi)陽氣的特點(diǎn)，被歸納為肝”，春天的氣候具有升發(fā)大地內(nèi)在陽氣的特點(diǎn)，被歸納為“木”，
那么肝與木具有同一類象。當(dāng)然，取象比類發(fā)生時(shí)的依據(jù)，不僅僅為上述四種，但這四種取象方法卻是最常見的。比類的過程與取象的過程同時(shí)發(fā)生，幾個(gè)事物具有共同的象，是在比較之中發(fā)現(xiàn)，所以可以說，取象時(shí)所取象的對(duì)象就是各類事物。當(dāng)然，比類的過程也是“象”泛化的過程，只要某些事物具有相同的象，或者說可以共同取象，那么這些事物就會(huì)互相汲取其原本的功能或作用，使其泛化并擴(kuò)大。如風(fēng)原本可以使樹枝搖擺、春天的風(fēng)多會(huì)“打旋兒”，肝與風(fēng)皆具有“木象”，那么，泛化之后的肝，也具有了風(fēng)一樣的使人體四肢搖擺，使人體的動(dòng)作“打旋兒”的功能或作用。取象比類不是單純的比喻，其發(fā)生的基礎(chǔ)有內(nèi)在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓?，這也是“象”泛化的一個(gè)前提，如果僅是單純的比喻，比喻者和被比喻者僅在某些相似的基礎(chǔ)上發(fā)生聯(lián)系，
而不會(huì)具有整體性與系統(tǒng)性的邏輯同一，其功能和作用也將不會(huì)發(fā)生泛化或擴(kuò)大。3中醫(yī)四診如何運(yùn)用取象比類中醫(yī)學(xué)取象比類的診斷方法正是觀察人體疾病狀態(tài)下的各種癥狀，將其歸納為某種“象”，然后返還于人體，看這種“象”可以在人體五臟六腑、四肢九竅、百骸關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)腧穴之中哪一種或一類事物當(dāng)中取得，以此來為疾病定位。再根據(jù)此種“象”所應(yīng)具有的功能或作用，在疾病狀態(tài)下是增強(qiáng)了還是減弱了，以此來為疾病定性。亦可以根據(jù)各種疾病的癥狀所取的象的實(shí)態(tài)或虛態(tài)來定量。只不過這種動(dòng)態(tài)的思維元素在“象”的基礎(chǔ)上進(jìn)行的對(duì)疾病的定位、定性、定量，也是動(dòng)態(tài)的相對(duì)的，并非西醫(yī)樣具有靜態(tài)的絕對(duì)性。如：某位患者具有以下癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，身體疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。這些癥狀可以取很多的象。人體原本的生理是中和或中節(jié)的，應(yīng)該既不發(fā)冷，也不發(fā)熱；既不怕冷，也不怕熱?，F(xiàn)在發(fā)熱了，說明有了“熱象”，而且是“實(shí)態(tài)”。惡寒了，不喜歡寒冷了，說明體表寒冷過多了，這是“寒象”實(shí)態(tài)的一個(gè)表現(xiàn)。無汗，正常自然界天““““
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