柴胡湯譜系之舒肝解郁概述
我們來上課，今天上課可能就從頭到尾都不用動到課本，我們就講義上面來看一看。
我們今天就來開始看看中國歷代方劑的演變史中創(chuàng)出的一些柴胡劑。其實(shí)說柴胡劑也是未必啦，大約就是啊中國，我不知道我們，治療肝臟的藥，藥方是蠻多的。那我們今天跟下一次上課，要介紹的肝臟的藥方，其實(shí)并不會全搬的，概括所有的治肝的藥。比如說肝炎的藥啦，黃疸的藥啦，肝臟的毒素什么的藥啦。這些我們都不會講到。因為我們這一次是因為教了柴胡湯，所以要處理的是比較是中國中醫(yī)史上面所謂柴胡湯的譜系。
柴胡湯的譜系的話，就是比較關(guān)系到所謂舒肝解郁的方子，或者是比較關(guān)系到少陽區(qū)塊的方子，那我們在這里特別做一個專題哦，花兩次上課來處理一下哦，處理這個可以說是中國的方劑之中，三萬個方里面占到八千首方的，占著很巨大的范圍。那像這樣的巨大的范圍，我自認(rèn)為，如果我們要教很多很多個方子，然后同時要把這些方子都記得，然后，還要記得每一個方子它的脈是怎么樣，癥是怎么樣，那比一本《傷寒論》還要多了吧，所以大概不可能這樣教。所以我這邊呢，大概就是帶同學(xué)看一些比較具有代表性的方子，我們?nèi)フJ(rèn)識這個方子的特征是怎么樣，那知道這個方子看看它的的架構(gòu)怎么做的。那同學(xué)以后如果自己在讀書的時候，看到一些類似的方劑，就是疏肝解郁啊，疏肝調(diào)理的方劑，你會認(rèn)得出，它這個方子在做什么，我想這樣的一個基本的原理原則，如果能夠用兩次上課的時間來分享給同學(xué)，這樣也不錯。
那今天的話，我們先看一些歷史的，所謂的歷史名方，那下一次呢我們會看傅青主跟陳士鐸的方。要說同樣的柴胡劑哦，傅青主那一派的人用柴胡劑就會用得比較特別，就是這個舒肝解郁的藥，它怎么樣調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)，這個就是專門可以變成治療這個容易生氣的；如果這個方子怎么調(diào)，這個方就可以治療人手痛腳痛；然后怎么調(diào)就可以治療人他膽子?。辉趺礃诱{(diào)它可以治療人一吃完飯就要拉肚子。就是那種很多很多，就在，就在同一個框架里邊哦，這個陰藥陽藥的加減之間會有一些變化，那這些變化的方法，我們下禮拜介紹了以后哦，我想同學(xué)讀過以后就會變成說，當(dāng)你在處理一些柴胡劑的時候，會變成可以很輕松的自己做加減，就好比說，我覺得這是一個很不高難度的技巧。
時方與經(jīng)方的辨證
就好比說，雖然說陳士鐸的書里面有一個解怒湯，就是生完氣以后怎么樣解怒，那有一個特別的方。那實(shí)際上我們在用的時候可能逍遙散加一點(diǎn)白芍，加一點(diǎn)荊芥就用了，就效果也差不多，就是你知道那個大概的結(jié)構(gòu)之后哦，差不多差不多的方劑要怎么調(diào)整，那大概我們自己可以拿捏，這樣就好了。那當(dāng)然，當(dāng)然這個是我們，也就是我們接下來要處理的東西比較是時方的議題哦，那時方的議題的話就會比較難抓辨證點(diǎn)，這正是處理時方的一個難的地方。當(dāng)然，我覺得處理，拿傅青主的書來講還是比較舒服，因為傅青主的書，到底辨證點(diǎn)比較清楚，就是即使它是時方，它，比如說陳士鐸的書，它會說，啊，就是什么牙痛的時候，如果張開嘴巴比較，吹到風(fēng)比較痛那是哪一種；然后閉起嘴巴比較痛是哪一種，對不對？它到底有一些可以參考的辯證點(diǎn)。
但是，我們接下來比如說講義72頁，我們要開始處理的這個逍遙散，它其實(shí)就可以說是一個辨證點(diǎn)很難抓的方子。那我個人以為，辨證點(diǎn)難抓的方子，我就讓它難抓算了，我們在讀它就是讀一個道理，代表了解一些基本的原理原則就好。因為我們這個課程，到底是經(jīng)方的課程，而跟同學(xué)這樣相處，差不多有一年了啊。那現(xiàn)在看這個課程差不多一年了，我開始在觀察的，觀察同學(xué)之中發(fā)現(xiàn)到一件事情，就是有些同學(xué)進(jìn)步得特別快，有些同學(xué)不一定有明顯的進(jìn)步，而我，我發(fā)現(xiàn)到進(jìn)步得特別快的同學(xué)都有一個特征，就是他在學(xué)方劑的時候，尤其是學(xué)經(jīng)方的時候，不太想，就是他就是抓主證，開藥，抓主證，開藥。在這個過程之中哦，其實(shí)，經(jīng)方的系統(tǒng)是在抓主證、開藥這個事情里面是進(jìn)步的最快的，相反的，如果你在經(jīng)方的世界里面，要去想說，啊這個人這個病，他到底是肝血虛呢，還是什么脾陰實(shí)什么有的沒的，就是講的那些五臟六腑的病機(jī)，反而會讓經(jīng)方的學(xué)習(xí)變慢。
所以我想張仲景他的這個教材的設(shè)計來講，它基本上就是容許我們不要做太深的思考，然后去實(shí)踐它。那實(shí)踐久了之后呢，自然而然，就會產(chǎn)生一個潛意識的邏輯，然后變成開藥可以憑直覺。我認(rèn)為同學(xué)如果是只以抓主證這件事情來學(xué)習(xí)的話，大概兩三年之內(nèi)就會漸漸能夠進(jìn)入憑直覺開藥的這個地步。那一旦進(jìn)入憑直覺開藥的時候，那個時候，你道理再去后設(shè)，再去想都可以。那就好比說，經(jīng)方學(xué)到今天，有的時候，張仲景沒有的方，你大概，就好比說遇到有人心臟衰竭，就真武湯加葶藶子就開下去就好了，大概就是，就是這種想都不要想就開出。比如說什么濕疹，濕疹在哪里，哦，濕疹在這里，好，馬上小柴湯，小柴加茯苓嘛之類的。
就是有些東西好像日子久了，沒有人教，我們也，我們也會自然的會。但是這個自然的會這件事情哦，不能夠勉強(qiáng)，就是你，我們就讀條文，去實(shí)踐已經(jīng)有的東西，久而久之，就會越來越，那個抓主證的技術(shù)會大概變成直覺的技術(shù)。就像是最近好像有不止一位同學(xué)哦，他剛好是，同學(xué)好像是看到那個，我的講義上面有收錄，也就是
那當(dāng)
就是實(shí)際上臨床的經(jīng)驗是后設(shè)的，甚至這個后設(shè)的理論是不是正確都不是那么要緊。我的意思是說，好比說，美國
就是所謂的道理這個東西，有的時候，我們也不知道怎么實(shí)踐，就是實(shí)際上在操作的是另外一套東西，所以當(dāng)我們在面對，就是，也就是我，我要說的是，傷寒學(xué)派，能夠在臨床上面，變得很強(qiáng)很強(qiáng)，主要就是照條文開藥，然后，開得越久，直覺越強(qiáng)。就是它自己內(nèi)部的那個邏輯越強(qiáng)，然后你的醫(yī)術(shù)會越來越進(jìn)步。但是呢，相反的，傷寒學(xué)派之外的中醫(yī)的流派，也就是我們說的后世方派，或者說時方派，那就會牽涉到所謂的道理，那一旦牽涉到道理的時候，其實(shí)是有一點(diǎn)讓人頭大的，所以我們接下來就會講到一些時方，就是我們還是會提到一些醫(yī)理，但是，我個人的想法是，傷寒學(xué)派的學(xué)生啊，我們在學(xué)的時候，比較能夠讓我們在最短期之內(nèi)，得到醫(yī)術(shù)的方法是抓主證，而不是去思考那些醫(yī)理。所以，但愿，我以及各位同學(xué)，我們都活在很低智商的世界里，那這樣子比較能夠，比較容易進(jìn)步一點(diǎn)。
歷史名方逍遙散
那像逍遙散啊，我看到它這個，它是，一開始是宋朝的太平，《太平惠民和劑局方》，我們一般都和劑局方的方子。那后來啊，有一些人，把它做了一些加味，加了這個梔子跟牡丹皮這兩個清郁火，涼血熱的藥，它就變成所謂的加味逍遙散。那我們學(xué)這個逍遙散呢，其實(shí)，同學(xué)你看啊，它前面講的那么一大堆治“血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重”，這些東西，我覺得以一個學(xué)習(xí)經(jīng)方的人來講，這些東西都沒辦法看，就是如果我們學(xué)經(jīng)方的人遇到五心煩熱，我們也不會先開逍遙散，對不對？我們遇到一個人心慌，遇到一個人臉紅，遇到一個人頭昏，大概都有很多其它的方劑可以開，是不是這樣子？所以它的這些辨證點(diǎn)，都是所謂的非絕對的辨證點(diǎn)，就是有它或沒有它，是不是一定要開這個方，都是屬于不一定的。所以我個人覺得，從這種事情上面，身為學(xué)習(xí)者，大家會不會覺得還是學(xué)習(xí)經(jīng)方比較幸福。因為經(jīng)方的辨證點(diǎn)，它就是比較好用的辨證點(diǎn)，那你如果去學(xué)一大堆時方，它帶給，帶給你中間地帶在這邊的話，其實(shí)沒有一個是一定可以用逍遙散的。
哦，大概是這樣的感覺，所以學(xué)起來，然后因為沒有，辨證點(diǎn)都不能夠用，所以就會變成讓人感到很吃力，那辨證點(diǎn)不能用的時候，我們會干嘛？就要去探討病機(jī)。那你說逍遙散的病機(jī)是什么？那當(dāng)然很簡單嘛，肝虛嘛，肝虛乘脾嘛，并且這個肝虛啊，肝虛的時候就會關(guān)系到我們說比較牽扯到少陽區(qū)塊的肝。就是什么？什么肝氣郁結(jié)，對不對？肝的這個氣不舒暢，而它的氣的這個不舒暢呢，又會造成什么呢，造成血的不舒暢。也就是我們之前在進(jìn)入這個少陽篇的時候，我有跟同學(xué)講，我說，其實(shí)教中醫(yī)的老前輩就常常講，這個感冒的這個往來寒熱之類的少陽病，就小柴胡湯嘛，對不對？那肝的，肝膽的這個氣的不舒暢，能量領(lǐng)域的肝膽的氣的不舒暢，或者說，內(nèi)分泌神經(jīng)的肝膽的不舒暢，那四逆散嘛。
那等到你要講到肝氣郁結(jié)，這個郁結(jié)是跟血分有關(guān)系的，這個時候，我會用得到逍遙散。大概最粗糙的最粗糙的是這樣子分。我們?yōu)槭裁磿敲磸?qiáng)調(diào)逍遙散哦，跟血分有關(guān)系。甚至，之后要教的補(bǔ)中益氣湯也可以說跟血分有關(guān)系。那是因為，我們中國人在用到血藥的時候，有當(dāng)歸的時候哦，所有的藥性，你不管加多少氣分藥，大概都會嚴(yán)重的偏到血那邊去。
就比如說，我們代表性的方劑是當(dāng)歸補(bǔ)血湯，對不對？那同學(xué)，如果是陰虛上火的時候，或者是吃陽藥哦，吃什么附子干姜，吃到人太燒，太熱了，那個時候我們在臨床上，是可以拿當(dāng)歸補(bǔ)血湯來退這個熱的。那當(dāng)歸補(bǔ)血湯喝下去之后，就把這個陽氣吸納了，也就好像滋陰了，對不對？那個火就降下來了。那我們可以知道，當(dāng)歸補(bǔ)血湯它是一帖補(bǔ)血滋陰的藥，對不對？可是它的結(jié)構(gòu)是什么呢？它的結(jié)構(gòu)是，黃芪一兩，當(dāng)歸二錢，也就是黃芪這個原來是補(bǔ)氣的藥，它在五倍于當(dāng)歸的時候，它的藥效就會被當(dāng)歸拉到那邊補(bǔ)血去，而不是變得補(bǔ)氣。所以當(dāng)歸它約束這些藥走在血分的效果是很強(qiáng)的，所以，補(bǔ)中益氣湯這種方子，就是說后面的補(bǔ)中益氣湯，到近代，根本用它來強(qiáng)心都可以。因為它里面的當(dāng)歸跟補(bǔ)氣藥的比例，并沒有比當(dāng)歸補(bǔ)血湯更懸殊，就是它有入陰分的資格。同樣的，逍遙散里面呢，它也是有當(dāng)歸，有白芍，然后呢，里面的這個勉強(qiáng)說是補(bǔ)氣藥，就一點(diǎn)點(diǎn)甘草一點(diǎn)點(diǎn)白術(shù)。那這樣的一個結(jié)構(gòu)之下，逍遙散它會比補(bǔ)中益氣湯更加極端的進(jìn)入血分，那這個血分是什么意思呢？就是，我們大概逍遙散，要講就要講到一個很虛無飄渺的東西，就是所謂的肝氣郁結(jié)，就是這個人呢，他的肝膽之氣不舒暢，那這個氣不舒暢，如果是以逍遙散證來講的話，他的不舒暢往往會呈現(xiàn)在這個人的血分上面，這是什么意思呢？就是氣不通造成血不通。那也就是說，一個逍遙散證的人，他可能會，因為的氣不能動乃至于他的血不能動，他就變成說，每天都覺得好象人有點(diǎn)缺血，因為血不能到該去的地方，或者是每天血都塞在頭部，臉紅紅，好像血行都不通暢，或者是每個月月經(jīng)來的時候，都會有血塊，都會不舒服。那你這時候把他的脈，你可能會把到說，哎，他的脈有偏弦，或者是有所謂的肝乘脾的脈。肝乘脾的脈有很多種把法啦，比如說，基本上我們說，這類肝膽病的脈哦，六脈都會比較偏到弦脈一點(diǎn)，但是如果肝乘脾的脈就是說，當(dāng)然不是絕對的正確的脈，就是大多數(shù)是正確的脈。就是我們一般來講，肝膽的脈，就是左手的關(guān)脈會比較弦，而脾胃的脈會比較平，對不對？比較沒有那么弦。可是，有些人他的脾胃的脈其實(shí)會比他的左手肝膽的脈還要弦。
同學(xué)你們自己把一下好不好？有沒有人是脾胃的脈把起來，那個勒成一條的感覺？比你左手的肝膽的脈還要勒成一條的？有沒有？有的舉手一下，左右手比一比，左右脈比一比。有沒有人？昨天就有人，就是本來照理說就是左手脈要比較弦的，可是有些人他是右手的關(guān)脈反而比較弦。有沒有？舉手一下，有就舉手一下，哦這個班比較沒有啊。那如果有這樣的脈的話呢，我們說他的肝膽之脈已經(jīng)呈現(xiàn)到脾胃上面了，那我們中醫(yī)會說，肝虛的時候會怎么樣，會木克土，對不對？這個東西其實(shí)是張仲景的《雜病例》開始講的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊的五行生克其實(shí)反而不太強(qiáng)調(diào)這個東西。那張仲景他有強(qiáng)調(diào)說，當(dāng)你這個肝虛的時候，這個比較虛的肝，它會把它的問題，壓到那個它能夠克的臟去，那這個肝是木，對不對，脾是土，所以他的肝的問題會呈現(xiàn)在脾上面，所以張仲景提出一個思考是什么？是要治肝，要先實(shí)脾，對不對？因為它的肝的問題會同調(diào)性的呈現(xiàn)在脾上面。
逍遙散的啟示與加味
所以我說逍遙散哦，單獨(dú)這個方有多好用，我很難說。因為除非你真的有抓得到那個證，那個脈證，但是，逍遙散它做了一個很重要的示范，就是它是中國歷代的舒肝方里面的一個非常非常的，所謂的在最中間的中間軸上的一個最大公約數(shù)正確的舒肝方。那如果，后代的很多舒肝的藥，大概都是以不背叛這個逍遙散這個中間軸為原則開始開拓的。就比如說逍遙散你可以看到它里面有補(bǔ)脾胃的藥，對不對？那它有補(bǔ)脾胃的藥是要為什么？因為肝虛會乘脾嘛，那那我說這個，如果一個人的脈它是肝乘脾的脈，這個人會怎樣？他就是，比如說我，最典型的肝乘脾是什么？緊張了就容易拉肚子，生氣了就吃不下飯，就是當(dāng)你動到屬于肝的情志的時候，那這個人的消化機(jī)能馬上當(dāng)機(jī)這樣子，哦，那這樣子消化機(jī)能當(dāng)機(jī)就是也可以說牽扯到少陽區(qū)塊了，那或者是這個人生氣了之后就，月經(jīng)會痛，就是這樣一個狀況，當(dāng)然月經(jīng)痛那是血分哪，不是脾。所以像這樣子的狀況的時候，我們一定要加上實(shí)脾的藥，那比較代表性的就是白術(shù)啦，茯苓之類的。
但是呢，如果你要加其它的藥，可不可以??？其實(shí)也可以的哦。所以就是，這是立下一個基本的標(biāo)準(zhǔn)。那這個逍遙散里面是有白術(shù)，茯苓，跟炮姜。那這些東西，你看都看得出來，這些藥都是實(shí)脾的藥，對不對？就是要脾胃比較干燥，比較暖，比較有力量，這樣才能夠撐得住肝臟傳過來的問題。那肝本身有郁結(jié)不通的狀況的時候，那我們是不是要舒肝哪？那需要舒肝的時候呢，我想我們會用到，它里頭有柴胡，對不對？有薄荷，薄荷是要最后放的啊，因為薄荷煮久就沒效了，所以它就大概有一些這些舒肝的藥。那我們有舒肝的藥，有實(shí)脾的藥，我們之前講到柴胡湯的時候，就提到柴胡劫肝陰的問題，對不對？所以柴胡湯千萬不可以用在那種真正的猛爆性肝炎上面，一用就死的啊。
因為那種已經(jīng)陽實(shí)陰虛的，你稍微用柴胡湯，馬上就燒干掉。所以，那這個，它既然有這種舒肝的藥存在，它就會有一定的耗血的問題，所以，一定要加一些補(bǔ)血的藥作為反佐。那比較古方的時代的話，我想白芍是一個必用的藥，對不對？那比較時方的話，那補(bǔ)血的藥就很多了啊，那當(dāng)歸的話，就是補(bǔ)血也通血，不然還可以加什么丹參哪什么，就是甚至地黃什么都可以加下去的。
就是逍遙散有很多種加法。主要就是，要讓我們看到就是說，舒肝的藥，補(bǔ)血通血的藥，跟實(shí)脾的藥，這三路藥，一樣都不能少，如果你少的話，這個方子吃下去，效果就不會那么好，所以，這樣的一個基本的道理，我們要知道。所以說，我們來講說，我們說舒肝解郁，開郁開郁哦，那逍遙散里面只有一點(diǎn)柴胡，跟一點(diǎn)薄荷，你可能會覺得不太夠。比如說在時方里邊，有一個方子叫做越鞠丸，那越鞠丸這個藥方啊，它可能開郁的效果，會比逍遙散強(qiáng)，但是呢，在使用上面，不見得比逍遙散好用，這是為什么呢？因為越鞠丸它里面，是把人的郁分成很多種郁，它說有濕郁所以里面有蒼術(shù)，有氣郁所以用香附，那如果有血郁用川芎，有吃的東西的郁用神曲幫忙消化，有火郁用梔子來散這個悶住的火，就是它整個就是開郁的藥加到一起，但是它整個方劑的結(jié)構(gòu)來講，其實(shí)并不見得有比逍遙散穩(wěn)當(dāng)，也就是說，越鞠丸里面的每一味藥你要往逍遙散里面加都可以，但是，你單用越鞠丸來開郁的話，還不見得能夠讓你吃得那么舒服哦。所以就是一個，逍遙散的這個坐標(biāo)軸，我們要先知道一下，那逍遙散的這個使用機(jī)會，就會變成一個比較麻煩的地方，其實(shí)，如果要以通血而開郁，因為我們說逍遙散證它主要是氣郁而造成血郁，就是因為肝膽之氣郁結(jié)的時候，肝主疏泄嘛，肝膽之氣郁結(jié)的時候，人的整個氣機(jī)會不通暢，那這個氣機(jī)不通暢如果出現(xiàn)在消化軸上面的時候，那是柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯跟四逆散就可以。那如果出現(xiàn)在血分的時候，我們比較會用到逍遙散。那這個逍遙散呢，其實(shí)要開這個血分之郁，是加味逍遙散比較有效，就是氣郁有關(guān)系到血的時候，其實(shí)開郁來講是加味逍遙散有效，加味逍遙散里面有梔子跟牡丹皮，兩個藥都是比較涼血，比較清熱的，尤其是牡丹皮哦，是在很涼血的效果里面通血的效果都很好。
所以它跟桂枝合用可以變成另外一個方，里面有出現(xiàn)，就是桂枝茯苓丸，專用，張仲景用來治療子宮肌瘤很有名的方子，所以牡丹皮又涼血又通血，用在里面會特別加強(qiáng)它的療效，所以后世有所謂的加味逍遙散的做法?？墒悄?，你一旦用到梔子跟牡丹皮在里面的時候，如果是要吃長期保養(yǎng)，就必須要考慮到一個問題了，就是這個人的脾胃還撐不撐得??？因為我們之前張仲景在教梔子湯系的時候就有講到說，這個人舊微溏者，不可與之，就是這個人一直以來容易拉肚子的，你吃這些涼藥，它容易更拉，對不對？所以，丹皮其實(shí)要比梔子還要更寒涼許多。所以在用它的時候，就會造成有很多后續(xù)的問題，比如說可能我們用加味逍遙散，就會吃了一天兩天開始覺得，會有開始拉肚子了，那可能你以后加味逍遙散都要搭配什么香砂六君子湯啊，或者什么理中湯啊，就是來頂住它的這個對脾胃的傷害，就是稍微偏一點(diǎn)點(diǎn)哦，可能就會造成藥效不是這么好。
那所以我們一般來講，如果用陰陽來分類的話，我們同樣是肝的血分病，我們會比較把逍遙散稱之為肝陽虛，然后加味逍遙散治的叫做肝陰虛，那這個肝陰虛是怎么來的呢？我們用一個假設(shè)哦，在病機(jī)上假設(shè)，會認(rèn)為說一個人的氣分在那邊不通的時候，它會因為郁而化熱化火，所以，原來這個人肝氣不舒暢是這個人的肝陽不足，可是呢，等到他悶住不通的時候，他會越燒越熱，越燒越熱，然后到最后，就變成陰虛了，所以是這樣子。
那逍遙散，加味逍遙散證的話，它給的這些癥狀啊，其實(shí)都是，我個人會覺得不好用，頂多你說一個人如果他是容易，他說水道澀痛哦，也就是說這個人他容易尿道發(fā)炎的話，那或許，或許你可以知道他是肝經(jīng)有熱，所以你就用加味逍遙散。當(dāng)然肝經(jīng)如果更熱的話，就用到龍膽瀉肝湯了，可是無論是龍膽瀉肝湯，加味逍遙散，就是這一類的方子，其實(shí)都是有一些些時代背景的。
怎么講呢？就是宋朝的方子，就像龍膽瀉肝湯，雖然我們現(xiàn)在比較熟悉的方劑結(jié)構(gòu)是張景岳的這個書里面的結(jié)構(gòu)，或者是李東垣改了的結(jié)構(gòu)。但是它比較早的出現(xiàn)是，宋朝這個陳自明的這個《婦人大全良方》，就是，那或者是加味逍遙散，就是逍遙散這個方子也是比較宋朝的時候出來的，當(dāng)然加味是后來才加的，但是基本上什么逍遙散也好啊，什么或者是逍遙散方然后變成什么加味姑嫂丸，有聽過嗎？那這一類的方子好象都是建立在說某一個時代哦，那個時代，女人的生活過得很苦悶，就是可能那個社會上面基本上就有一種對女人的輕視跟冷漠。所以可能這個女生早上起來的時候，見到公公婆婆，就當(dāng)?shù)谝淮问軞獍?；然后中午的時候，帶小孩的時候，小孩不乖，當(dāng)?shù)诙问軞獍?；然后到了晚上丈夫?qū)λ庖膊惶?，態(tài)度也不好，然后當(dāng)?shù)谌问軞獍?。然后就這樣，一直悶在那邊悶在那邊，然后就悶出病來了。那這種生了氣，又沒有辦法沒有機(jī)會發(fā)脾氣，這樣子的一個長期的過程，可能會在過去的婦女的身上，會比較能夠看到逍遙散證。所以古時候的人，如果是月經(jīng)不通啊，或怎么樣，當(dāng)然那也還有一些理由就是因為古時候的人，比較不常跑出去拋頭露面，所以身體本來就不容易，不是像現(xiàn)在這樣子，出去逛街啊什么，就是都很舒暢。所以古時候的婦女就會在這種事情上面比較可憐，所以她基本上那個整個證型，在她們那個時代，我想如果有一本書上這樣寫這樣，大家一定會覺得，哦，很熟悉很熟悉，就是看起來就會覺得，哦，我們家誰誰誰就是這樣，就是那個時代那種情志是那樣，會有這樣的記載發(fā)生。
可是呢，相反來說，到了今天呢，逍遙散證就不一定出現(xiàn)在婦女身上了。就像我覺得我們現(xiàn)在對于婦女有一個非常偉大的發(fā)明，叫做電話。就是有任何不爽，都可以打電話跟人抱怨。那，無形中就已經(jīng)發(fā)散了很多，就是已經(jīng)，就是比較不會那么郁悶了。但是，相反的，現(xiàn)在的男人很多都不太知道怎么表，怎么樣處理自己的情緒。所以反而是男生悶在那邊的蠻多的，所以逍遙散證你說它，一定是女人得的病嗎？那未必。
生悶氣的肝脈
就象我們，如果有一個人，大家了解逍遙散這個方子，它強(qiáng)不強(qiáng)呢？我覺得不是很強(qiáng)。我舉個例子好了，比如說，如果我們生了很，有件事情我們很生氣，可是我們沒有發(fā)脾氣，比如說生悶氣好了，那生悶氣之后，這個人的肝脈就會跳起來尖尖的，就好像你隔著個皮膚，你會覺得皮膚底下好像有一個原子筆尖這樣戳上來，就是這個脈跳得有點(diǎn)尖尖的。那通常這個尖尖的脈啊，就是大概三天之后會比較不明顯一點(diǎn)點(diǎn)，然后再三天之后開始消掉。所以通常我們?nèi)绻岩粋€人的脈，如果把到尖尖的脈，如果把熟了就會說，你兩天前生過氣，你四天前生過氣，人家就覺得你怎么那么神，其實(shí)不神，就是因為生氣之后就會有那種肝在發(fā)炎的脈出現(xiàn)，就是這個能量本身就會對肝有傷害。那可是你說，如果生了氣之后，好，然后趕快吃加味逍遙散舒肝解郁保肝，就是，當(dāng)然是指生悶氣，那你說加味逍遙散要吃幾天那個尖尖的脈才會消掉？恐怕也要三到五天的哦，就是很嚴(yán)重的生一次悶氣就會那個樣子。當(dāng)然氣憋久有些人就開始脅肋開始痛了，就那種不通的狀況會出現(xiàn)，那可是這件事情你就要換個角度講了。然后這個人能夠被逍遙散醫(yī)好，那也意味他至少要五天以上生一次氣才有用，呵，如果他每兩天就生一次氣的話，逍遙散能幫到他嗎？
其實(shí)可能幫不太到。就像這種生悶氣的現(xiàn)象哦，一開始的時候，這個脈是尖尖的回來，尖尖的脈回來，如果這個人都在生悶氣，天天都在生悶氣，久了之后，那個脈被戳上來就懶得回來了。所以，如果你把到我們比較傳統(tǒng)的，就是老一輩的，就是我的媽媽輩到婆婆輩之間的那種老女人，她們有些就是常年的在家里面，什么都看不順眼，什么都生悶氣，然后他們不知道怎么發(fā)脾氣，那你可能就可以把到他們的肝脈，好像這個左手關(guān)脈，好像結(jié)了一層繭一樣，就是厚厚硬硬禿禿的一層殼子一樣的這種血管，那個我不知道叫不叫做革脈哦，皮革的革。
那不是標(biāo)準(zhǔn)的革脈。那個就是說，常年生氣，那個地方的脈，一直推上來下去，推上來下去，就好像長出一層繭，就是你會覺得她那個肝脈特別厚特別硬，好像有一層硬皮疙瘩，貼在上面一樣。那這樣的脈，有的時候在外面朋友的診所幫人家，有病人也隨便把把脈，那你把這個脈，就會說，就會說婆婆，你這個脈是忍氣吞聲了30年的脈啊。對方就聽了之后就潸然淚下哦，就是遇到知己，呵，這當(dāng)然是很無聊的這種活動啊。但是，就是說，就是好像說，這樣的脈，不過這樣的脈，其實(shí)在男人身上也很容易把到哦，就是原則上大概現(xiàn)在是50歲到60幾歲之間的男人，這種脈很容易把到。因為那個歲數(shù)中的男人，其實(shí)很多人是不太擅長發(fā)脾氣的，就是不知道怎么表現(xiàn)情緒?？墒窃诩依锩妫€是有很多事情他都看不順眼，然后他看不順眼的時候，他就只能在家里面，當(dāng)他的家人觀察到他，然后我們家老公好像臉色忽然有點(diǎn)發(fā)青，哦就是他在傷他自己的肝，生悶氣很傷肝哦。
那中國人說，氣到臉色發(fā)青這個事情，實(shí)際上是可能的，就是雖然不見得是你用客觀的觀察會看得到一個人臉變綠，但是主觀來講，這是有一種類似這個心靈感應(yīng)的感覺。你會忽然覺得那個人臉綠一下，就是他的肝在叫救命的時候，會感覺到這個人的氣色有變了一下，就像腎臟在叫救命的時候，你會覺得這個人的臉好像發(fā)黑，雖然他皮膚很白，可是你還是會覺得這個人臉在發(fā)黑，就是一種很微妙的一種感應(yīng)。
那像這種長期在憤怒的狀況，我覺得很可能逍遙散就不見得有用，呵，這是一點(diǎn)。那我現(xiàn)在是講到所謂的肝虛而肝郁，當(dāng)然我就會覺得逍遙散比較會讓人有吃了會舒服的情況，可能是工作壓力大啦，熬夜啦，你知道有時候熬夜會熬到身上這里痛那里痛的哦，那那個時候可能吃逍遙散會比較舒服一些些，哦，這樣子。
但是，其他時候，如果是以憤怒來講，我們之后會教解怒湯哦。解怒湯比逍遙散，比較有確實(shí)的療效。那在這邊的話，我覺得如果要岔題講一下，因為我之前贈送課的時候，也講過一些關(guān)于人的情志跟五臟的問題啊，我還是要說，什么樣的情志會傷肝這件事情，同學(xué)我想我把它快速的把它復(fù)習(xí)一下，就是說，我們一般說，憤怒傷肝，對不對？直接壓抑的這種憤怒它會傷肝，那這沒有錯，這我們都曉得。
肝藏魂＆燃費(fèi)與傷肝
那但是呢，如果我們要用，中國的這種上古的這種中醫(yī)的玄學(xué)來說的話，就必須講到肝藏魂這件事，那我們說，魂是什么東西？歷代關(guān)于魂的講法，因為道教的講法太復(fù)雜了，乃至于我們現(xiàn)代人都不知道魂是什么東西了。那我想回到一個比較原始的經(jīng)典的世界，然后，我們做一個最大公約數(shù)的正確的話，那中國人可能，比較，可以說是，比較穩(wěn)當(dāng)?shù)陌?，對于魂的定義就是，一個人拿出自己身體外面去創(chuàng)造出一個什么現(xiàn)象用的能量稱之為魂，就是收在身體里面不出去叫做魄，那跑出去制造出一個現(xiàn)象叫做魂。
比如說，我畫一幅圖畫，我無中生有創(chuàng)造出一幅圖畫，這個能量叫做魂？那如果做了一碗面，這碗面是我的魂做出來的，或者是我經(jīng)營一家公司，這個公司的經(jīng)營的種種，就是我的魂的能量在里邊運(yùn)作。那，怎么樣的情況會傷到魂呢？就是你付出很多，可是成果很低的時候，就會傷到魂了。
那這個傷到魂的這件事情，可能我們，日本人有一個字我覺得可以借用，他們叫燃費(fèi)，你們有沒有聽過？燃費(fèi)，中國人好像是叫，叫做油耗，是不是？就是一公升汽油，這個車可以跑多遠(yuǎn)的問題，也就是，要討論到傷肝的活動，就一定要考慮到一個人的行為上的燃費(fèi)，也就是說有些人，他可能并不是活在生氣之中，可是他的公司是一家管理十分不善的公司，乃至于他們的員工雖然花了很多力氣，可是這個公司沒有制造出什么利潤，然后年終獎金都欠著你不發(fā)這樣子，那這樣子，就是一個燃費(fèi)很高的公司。
那在這里上班就是一個傷肝的活動，那這個是在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅蔚男袨?，就是你同樣是花一分力氣，到底可以得到多少成效？那相對來講，成效低的活動，如果我們要保肝的話，就必須注意到我們的一舉一動之中的燃費(fèi)，就好比說，你偶爾在家里面燒一碗排骨面給自己吃，呵，你一定要用最短的時間，最有效率的燒法去燒出最美味的排骨面，那這個排骨面就不傷肝，如果你在那邊東整西整搞半天，結(jié)果這排骨面很難吃，那就是這種會傷肝，所以一定要做到一面入魂的地步啊，就是維國廣場我家面店的廣告標(biāo)語啊。
就是，一定要做到這個地步。我覺得對我個人來講，我生活在一個客觀來講非常傷肝的情境里面，比如說，晚睡啦，吃得不好啦，早飯常常不吃啦，這些亂七八糟的活動都是非常傷肝的，但是我覺得，在這個形而上的層面，我是一個有一點(diǎn)講究保肝的人，就比如說，我不喜歡幫人看病，因為，我喜歡跟學(xué)生相處，我不喜歡跟病人相處，因為學(xué)生很多基本的觀點(diǎn)，需要注意的事情，我們都知道，所以說出去的話比較有意義，比較有，實(shí)際上會比較有意義。
可是如果你給一個不相干的外人看病，你會感覺到一種感覺是，好像你這頭在造墻，他那頭在拆墻，有沒有這種感覺？
就是，比如說前幾天就有一個朋友，他說開車送我回家，我很感謝他，所以就順手醫(yī)好他的少陰病，他喉嚨痛啊，扁桃腺，那結(jié)果他吃了藥之后覺得有好，然后第二天他公司上班了，打電話來給我，他說，我現(xiàn)在喉嚨已經(jīng)不痛了，我是不是可以開始喝冰水了？
?。抗?，我說既然這么猴急那就喝吧，反正你也不歸我管。那就是說，幫病，要幫那個不太了解這個體系的人看病，就會常常遇到那種，遇到那種好像療效被人家破壞的這種活動，就會覺得好浪費(fèi)精力哦，變成你每一個人你都要叮嚀好多好多，我覺得這個燃費(fèi)太高了。所以我就覺得，算啦，反正就，外面的病人我就不沾了，我比較喜歡聽同學(xué)告訴我他在家里面生什么病，吃什么藥，這聽起來比較精彩。
那又或者說，嗯，比如說像我們在家常哦，我們常常，我覺得我們家常常會做一些燃費(fèi)很高的事情，比如說，擔(dān)心小孩這個，擔(dān)心小孩那個，對不對？就念啊念啊，嘮叨嘮叨，對不對？可是你念了半天，嘮叨了半天，其實(shí)，對方也不太理你，對不對？好像不會因為你念的很多，他就就變得比較聽話。所以這個念這件事情，也變得燃費(fèi)很高，
就像我前一陣子有一個我的學(xué)生，哦，他跟我講說，他的家里邊是這樣的一個狀況，呵，就是媽媽跟弟弟，每天都斗得很火熱，因為他弟弟雖然已經(jīng)快要30歲了，可是是個超級大宅男，然后就每天在家里面打電動，媽媽就覺得這小孩子這樣不行，所以就擔(dān)心，所以她每天就規(guī)勸他弟弟要上進(jìn)，要振作，然后就這樣子一直發(fā)揮，然后他弟弟被弄到火了，然后就罵回去啊，然后就這樣子，不然就哐門這樣子啊，然后他媽媽就生氣，就找這個姐姐一直抱怨，然后這個姐姐呢，就照我們這個一般家常的，浪費(fèi)能量的模式開始勸他媽媽，當(dāng)然這個模式我們大家都會用的，她會說：“媽，弟已經(jīng)那么大了，他已經(jīng)是大人了嘛，他做的事，他自己會負(fù)責(zé)任的，那你干嘛還當(dāng)他小孩子看，你要承認(rèn)小孩子已經(jīng)長大了，不要那么喜歡擔(dān)心我們?！比缓笠恢蹦钜恢蹦?，對不對？然后媽媽還是繼續(xù)擔(dān)心，就會變成互相在磨損彼此的能量啊，做著，過著燃費(fèi)非常高的生活。
我就是說，我不能說什么東西是正確的，我跟我的學(xué)生講，但是呢，我外婆也是很擔(dān)心的，很會擔(dān)心小孩的人．她常常念叨說，要早睡啦，衣服要記得穿啦，不要不吃東西啦，騎車要小心啦，就是地球是一個很可怕的世界哦，什么事情都可以把我毀滅哦。然后，沒錢的時候怕我沒出息啊，有錢的時候怕我累到啊，就是什么都要擔(dān)心。還有，最后我外婆就說，“那你要不要聽話？讓外婆不要擔(dān)心？”那我就說，“外婆哦，反正擔(dān)心是你的興趣嘛？身為子孫都要幫助老人家培養(yǎng)興趣，結(jié)果都不會聽話，請你繼續(xù)擔(dān)心，我?guī)湍闩囵B(yǎng)興趣。”然后我外婆就說，“你這個孩子！真是太孝順啊”。(眾笑)天下就有這種孝順的孩子，然后當(dāng)場就忘記要擔(dān)心了哦 之后就蠻不再擔(dān)心，因為覺得會自討沒趣，就是，我覺得我們家常有很多，可以把事情做得燃費(fèi)很低的事情，不用做得那么高嘛。那所以呢我會覺得，像如果以肝臟的情志來講的話，什么事情燃費(fèi)越高哦，它的傷肝度就會越高。
那目前為止，我遇得到的燃費(fèi)最高最傷肝的活動，稱之為辯論，就是你用力去拗人家，可是你越拗人家，人家就越討厭你的觀點(diǎn)。那這種在日常生活中，花力氣說服別人，或者是使用到詭辯的技巧的時候，這種活動都是極端之傷肝。
所以你要說，一個易怒的人他的肝最爛嗎？呵，其實(shí)現(xiàn)在臨床上未見得如此。現(xiàn)在是好辯的人肝最爛，就是對別人的精神的控制欲最強(qiáng)的人肝最爛，所以像這樣的事情還是要小心。
那辯論的另外一種形式，就是所謂的矛盾，一個人如果活得，活得很矛盾的話，他的肝會很爛。那至于矛盾這個情志結(jié)構(gòu)是怎么樣的話，我們等一下教到益肝散時候再來講哦。
我們現(xiàn)在先讓，先大概知道這個大概就好哦。
逍遙散的適用范圍
所以，像這樣這樣的情志，哦，我覺得還是要，還是要稍微考慮一下，當(dāng)然，我們可以說，逍遙散有沒有，我們不要講說，哎呦，辨證點(diǎn)很難抓，逍遙散很難用，對，這是沒有錯，但是逍遙散它有沒有好用的地方？當(dāng)然有，因為它這個整個結(jié)構(gòu)非常的平和中正。所以，就好像經(jīng)方里面有一個方叫做五苓散，就是不管是你什么阿貓阿狗的腎臟病，有吃總會好一點(diǎn)嘛，當(dāng)保養(yǎng)藥吃總是不錯的哦，對不對？那逍遙散也是這樣子，雖然你說治什么專病它會特別有效，那未必見得，可是什么不三不四的肝病，吃它也會好一點(diǎn)，就是肝臟的保養(yǎng)啊，或怎么樣吃它，當(dāng)然，你要用逍遙散的時候，你要認(rèn)識一下，這個人有沒有陰虛有熱，就是陰虛有熱就可能舌苔有裂啊，舌頭是深紅的啦，然后脈跳得特別快速啦，肝脈一按到底下都空空的啦，那這種陰虛有熱的現(xiàn)象的時候，那就用加味逍遙散，那如果無熱的時候就用逍遙散。
因為你無熱的時候如果用加味逍遙散，人的脾胃會被涼到哦，這樣也不好。所以我從前，很早以前，在用逍遙散的時候，都會叫人家說，你就買兩種嘛，兩種都放在家里面，那有熱就吃這種，無熱就吃那種。然后你自己吃了看感覺，換就好了。
那，那這個用逍遙散啊，它的這個，呃，平常，比如說，拿它當(dāng)保養(yǎng)藥的話，比如說什么B型肝炎，對不對？你可以用逍遙散加香砂六君子湯吃嘛，就是增強(qiáng)它的實(shí)脾效果，那那樣吃久了，你說根治嘛，也不見得，但是，總會一天比一天好，那你說不要用逍遙散加香砂六君子湯，你用小柴胡湯加理中湯，可不可以？小柴胡湯加補(bǔ)中益氣湯湯可不可以？其實(shí)科學(xué)中藥少量吃都可以。就是這一類的用法，就是舒肝啦，實(shí)脾啦，養(yǎng)血啦，這些方子都有的時候，這樣用著用著，總會有好處。
就是從這樣的角度來講，還不錯用。又或者說，有一些比較特殊的狀況，比如說一個人肝陰虛的時候，會刷牙的時候很容易流血，那這個時候，你吃一點(diǎn)加味逍遙散，哎，那個流血就會好轉(zhuǎn)啊，這也是個方法。
那至于說什么肝氣郁結(jié)乃至于月經(jīng)不順哦，那個其實(shí)是很重要的它的主治，就是當(dāng)年宋朝它一個很重要的主治。可是到今天，肝氣郁結(jié)月經(jīng)不順的人的比例開始在降低，所以，最近要用這個，以這個角度來用它的話，你就必須要觀察這個病人她的這個心情狀態(tài)是怎么樣的。你要確定她是情緒引發(fā)的，這樣比較能夠，比較能夠開得下去，不然的話，可能會是別的方子。
男人的情緒郁結(jié)與乳房
那像是女人說情緒郁結(jié)她會月經(jīng)不順，對不對？那男人如果情緒郁結(jié)會怎么樣?。慨?dāng)然有很多可能，呵，就是他可能會有非常多的癥狀的，但是其中一種，關(guān)系到肉體的，我為什么要說關(guān)系到肉體，因為，如果這個東西哦，他的病完全在氣分的話，他這個人會對他的病有感覺，對他的身體，就比如說是益肝散證，或者是四逆散證會比較是氣分的。
他會覺得，哦，我吃了一頓飯，哪里都不舒服，可是你可能檢查不出什么毛病；或者是益肝散證，就是這個人是憂郁癥，就是什么事都不想做，攤在那邊像廢物一樣，可是你說他身體有什么病，不一定有病，對不對？那是，就是那是氣分的，用到氣分藥的那些毛病的特征。
但是用到逍遙散的話，它這個身體往往就會伴隨著一些實(shí)質(zhì)，肉眼可以觀察的身體的特征，就比如說，男人的逍遙散證，有的時候會呈現(xiàn)在一個地方。
就是，不少的同學(xué)你們有沒有，有時候在游泳池或什么地方觀察到男人的身體，有一些男人，他的乳房會有一點(diǎn)像女人的誒，你知道就是一般男人，如果不肥的話，胸部就平平的嘛，那或者鼓出來的是胸肌，對不對？可是有一些男人除了胸肌之外，他那個乳房就會有一點(diǎn)點(diǎn)尖尖的，對不對？就是有一點(diǎn)點(diǎn)女人的乳房，那像這樣子的男人，我當(dāng)然不能說百分之百，但是這樣的乳房，你就要想一下他可能是肝氣不舒暢哦，所以他的身體里面的這個，有一些東西代謝不掉，就這樣堆著堆著，就是肝膽區(qū)塊堆東西的時候，會這個樣子。
那往往有乳房的男人，他的情志上面可能是，常年，如果這個男人是20歲的話，他可能他的5歲到18歲之間，他的家長都是管得很嚴(yán)，或者壓得很厲害，所以他這個氣呵，就是長期的郁結(jié)，然后產(chǎn)生這種肉體癥狀，那要治的話，就是比如說逍遙散這個主結(jié)構(gòu)，呵，然后加健脾的藥，然后再加去痰的藥，因為堆積的脂肪塊，我們當(dāng)做痰來醫(yī)，呵，所以可能加一點(diǎn)什么茯苓啊，牡蠣殼啦，以及白芥子，等等等等，呵，很多祛痰的藥可以選擇什么。
舒肝藥之排比
那，當(dāng)然舒肝的藥，其實(shí)我們也是有一些排比的，就比如說，其實(shí)哦，你說要舒肝，少陽區(qū)塊的這個專門藥，柴胡哦，其實(shí)放到舒肝藥里面，并不是效果最強(qiáng)的，柴胡是一個比較溫和的，就是以舒肝藥來講，柴胡比較溫和，那舒肝藥比較強(qiáng)而有力的，其實(shí)反而是什么？是陳皮青皮，就是綠綠的桔子皮那個，就是直接扒下去，就可以丟下去。所以你真的治到什么乳癌啊，或者治到什么肝癌的時候，那就是綠綠的桔子皮丟下來，扒下來就丟到湯里面，那個舒肝最強(qiáng)，那個破肝陰實(shí)的效果比柴胡強(qiáng)非常多；然后其次要開破一個人的氣的話，其實(shí)，枳實(shí)厚樸也比柴胡強(qiáng)，也就是以舒肝來講，陳皮青皮最強(qiáng)，可是陳皮青皮會強(qiáng)，所以必須要用同時要用很補(bǔ)肝的藥去鎮(zhèn)住，不然的話這個人會打傷，然后再其次的話，枳實(shí)厚樸也蠻強(qiáng)的，然后再其次是象香附之類的藥，然后再其次才是到柴胡。
就是柴胡在舒肝藥的比例里面不是最強(qiáng)的，那就是這個我們要先知道一下，就將來在臨床用藥的時候，你如果覺得我們的藥力道不夠，你當(dāng)然是可以制造出怎樣可以讓它更強(qiáng)一點(diǎn)，怎樣可以讓它溫和一點(diǎn)，就是進(jìn)退之間這個舒肝上的層次排比，我們至少大概有個概念。那，那這個逍遙散，呵，它這個關(guān)系到血分的話就是說，我們說男人的話，實(shí)質(zhì)上肉體有一些問題對不對？那如果是不論男女的話，逍遙散啊，比較會牽涉到我們現(xiàn)在一般的說法上的內(nèi)分泌失調(diào)。
像我想內(nèi)分泌失調(diào)在男人身上可能不是那么明顯哦，可能在男人身上，就會覺得這個男的，怎么個性那么古怪?？墒窃谂松砩?，如果內(nèi)分泌失調(diào)她就會有明顯的癥狀出來了，對不對？就是比如說當(dāng)一個人女人啊，子宮啊，月經(jīng)啊什么不對勁的時候，可能西醫(yī)就會告訴你是什么激素不夠啦，像那個東西出來的時候，你就不妨去想一想，你有沒有逍遙散證？有沒有足以形成逍遙散證的原因，就是有沒有壓力很大啦，在忍氣啦，或者是公司很忙可是公司不賺錢啦。就這些問題把它想一遍，說不定你可以找到你有肝氣郁結(jié)，或者肝陽不足的現(xiàn)象，那這個時候從這個角度來治療內(nèi)分泌失調(diào)，效果就還不錯。
更年期綜合癥:加味逍遙散or溫經(jīng)湯
那么，當(dāng)今，如果說一般的中醫(yī)院，用加味逍遙散用得最多的一個地方呢，反而是，我個人以為，一個經(jīng)方的學(xué)習(xí)者的看法來講的話，最不適合用加味逍遙散的地方，是什么？更年期綜合癥。更年期綜合癥是看起來最像是書上寫的加味逍遙散的癥狀，卻最不適合用加味逍遙散的一個毛病，因為更年期綜合癥，你說這個人會不會發(fā)熱，對不對？有一次我看到，有一個電視節(jié)目哦，他采訪一個觀眾，這個觀眾剛好在更年期哦，哇，好可憐哦，就看到那個，拍到那個女的啊，那叫汗如雨下哦，然后兩頰通紅，然后講話一邊講一邊喘，然后拿著冰水這樣灌，然后一邊接受訪問，你知道嗎，就是讓人覺得更年期的女人可以這么可憐哦。
就是，我會覺得，那實(shí)在是滿慘烈的一個狀況，當(dāng)然可能這個比較嚴(yán)重的哦。那更年期的女人這個樣子，那你說逍遙散，這里邊的五心潮熱啦，什么自汗啦，盜汗啦，然后什么嘴巴熱啦什么，嘴巴干，全都齊全了，所以，基本上現(xiàn)在中醫(yī)就變成，就這個人你看，燒成這樣是血虛發(fā)熱啊，對不對？當(dāng)然要舒肝，滋陰涼血，對不對？加味逍遙散是適應(yīng)的，不夠的話再加什么當(dāng)歸六黃湯，什么生地啊，什么什么黃柏啊再開下去，反正要把她涼下來才行啊，對不對？
可是，剛好這件事情是反過來的，怎么講呢？因為同學(xué)我想都有聽我提到過經(jīng)方里面的溫經(jīng)湯，對不對？那溫經(jīng)湯證是什么？嘴唇干，手心煩熱，對不對？或者是身體發(fā)熱，而溫經(jīng)湯就是張仲景用來對待更年期綜合癥的。那溫經(jīng)湯是什么底，是當(dāng)歸四逆湯底耶，就是它基本上就是桂枝當(dāng)歸組織的，就是那個就是桂枝湯底，它是要走到厥陰的，就是用的是熱藥，然后里邊還有什么？還有相當(dāng)大量的破陰實(shí)的吳茱萸，就是破肝陰實(shí)，破子宮陰實(shí)的吳茱萸。就是張仲景的方子，為什么要用大熱藥來治更年期綜合癥？那很簡單嘛，這個答案其實(shí)不在中醫(yī)，連西醫(yī)都在講哦，就是人的身體是有偵測自己的體溫的功能的，所以，如果你的身體偵測到你的身體里面某個地方在冷掉了，身體就會很急著要產(chǎn)熱，好讓你的體溫能夠恢復(fù)，那剛好你冷掉的地方是一個有淤血的子宮，就是你的子宮沒有很干凈，就到更年期了，那這個更年期的子宮，你身體不管再怎么產(chǎn)熱，這個熱血都走不到子宮去，可是你身體還一直偵察到我的子宮在發(fā)冷，我的子宮在發(fā)冷，我需要產(chǎn)熱，我需要產(chǎn)熱。然后這個人就上面狂燒而猛燒，然后子宮一直沒有暖回來，是這樣一個代償反應(yīng)的熱。
溫經(jīng)湯美眉
所以要治更年期綜合癥，或者是現(xiàn)在女生的月經(jīng)發(fā)熱，月經(jīng)期間哦，就是五心煩熱，嘴巴發(fā)干這樣子，嘴唇發(fā)干，那就是溫經(jīng)湯，那個意思是你的子宮冷掉了，然后子宮冷掉，你的身體不知道怎么讓子宮暖起來，所以你的身體只好瘋狂的在別的地方一直燒，那如果你能夠用一個方子走厥陰區(qū)塊，把子宮暖回來，馬上身體就覺得，啊，沒問題，沒問題了，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)溫度正常了，我不用再燒了，就停。所以就是暖子宮。
那么，像現(xiàn)在這樣子的人，你不要說更年期，現(xiàn)在年輕小姐哦，那種每天要吃很多冰水果，每年要吃很多磅的，很多頓的chua冰的那種美眉，那種活生生的這個溫經(jīng)湯人都在那邊走路嘛，對不對？就現(xiàn)在很多美眉啊，就是臉，膚色是慘白的，然后滿臉是青春痘的，然后一天到晚在上火的，大冬天都要穿短袖的，她說她穿不住，因為全身在發(fā)熱，那個就是年輕的溫經(jīng)湯，溫經(jīng)湯美眉啊。就是她已經(jīng)讓她自己提早了30年就已經(jīng)來到更年期的世界了。就是，所以就是，像這樣的時候呢，其實(shí)最重要的是能夠斷絕生冷哦，不然子宮，也就是宋朝人所看到的這個女人，郁悶不通，郁而發(fā)熱，郁而血虛陰虛的這個現(xiàn)象，到今天如果你看到這個癥狀，你都要稍微懷疑一下。就像我上次也講到說，古時候的人看到眼睛發(fā)炎，什么肝主眼，對不對？眼睛發(fā)炎的話你就要用加味逍遙散去退啊，那肝熱清了眼睛就不發(fā)炎了。
但是現(xiàn)在的話，幾乎都是吳茱萸湯，呵，因為肝太寒了，肝已經(jīng)陰實(shí)了，脂肪肝，所以它這個熱沒有辦法留在肝里面，然后就沖上來了，然后變成眼睛發(fā)熱，這樣子。
就像，像現(xiàn)在人都是陰實(shí)體質(zhì)。就像從前古時候，口瘡怎么會用到理中湯，我現(xiàn)在長個口瘡動不動就要用附子理中湯？因為脾胃太寒了，所以熱氣被逼出來，所以嘴巴在燒，所以要用東西把脾胃暖了，熱氣才能回去。就是現(xiàn)在人的這一類的病跟古時候的人是反著來，呵，這也是蠻沒有辦法的一個事情，好，那我們休息一下再來看后面的啊。
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