那這個(gè)啊，我們剛剛說到這個(gè)啊，陽經(jīng)上面呢，比陰經(jīng)上面多一個(gè)原穴啊，那原穴的存在就關(guān)系到三焦的存在。那這個(gè)，我其實(shí)剛剛其實(shí)有一點(diǎn)就是，就是沒有講的很清楚，因?yàn)?，現(xiàn)在講得很清楚也沒有太多意思；因?yàn)槲覀兊鹊?，不用說上到少陽篇哦，在太陽篇我們?cè)偕弦恍┚蜁?huì)知道，那六經(jīng)傳遍的太陽篇，我們?cè)偕弦恍┚蜁?huì)教到什么小柴胡湯啦，柴胡龍牡湯啦。一旦用到這些柴胡劑的話，自然就會(huì)接觸到關(guān)于三焦的很多，很多狀態(tài)啊，到那個(gè)時(shí)候我們?cè)偃フJ(rèn)識(shí)它就可以了。
那么，那這個(gè)陽經(jīng)啊，象我們的中醫(yī)理論的世界好象總是覺得，陽的世界比陰的世界大，對(duì)不對(duì)？也就是說好象，相對(duì)而言好象，能量比物質(zhì)重要對(duì)不對(duì)，就是心情好比身體好重要，就是大概有這樣的觀點(diǎn)。而如果具體的來用身體的這個(gè)結(jié)構(gòu)來說它的話，我們也會(huì)知道，比如說我們，所有的陰脈的代表就是任脈對(duì)不對(duì)，陽脈的代表就是督脈，奇經(jīng)八脈，任督二脈。那你說，任督二脈是一陰一陽哦，但是實(shí)際上吶，任脈比較短，督脈比較長(zhǎng)；就是督脈是繞過頭頂，然后到這個(gè)地方，然后從舌尖開始才是任脈下去對(duì)不對(duì)；所以感覺上陽脈是比陰脈要大的。然后，而且從名字你也知道，就是陽脈叫督，那陰脈叫任對(duì)不對(duì)；那督就是監(jiān)督、督導(dǎo)，那任就是任你欺負(fù)，任你擺布啊，對(duì)不對(duì)。就是感覺到，好象這個(gè)，啊，在陰陽的世界里面，中國(guó)醫(yī)學(xué)都是相信說，人的物質(zhì)的身體是受能量的身體所主導(dǎo)的，是這樣的一個(gè)觀點(diǎn)。那，那所以呢，我們?cè)陉柦?jīng)的世界，好象穴道也比陰經(jīng)的世界多一個(gè)對(duì)不對(duì)？那而且多的一個(gè)就是，也是屬于火類的，就是比較是能量，就是能量比較大。那如果我們用這個(gè)六經(jīng)來說的話，我們也說三陽經(jīng)的能量其實(shí)是比三陰經(jīng)的能量要大的對(duì)不對(duì)；所以這樣一個(gè)觀念哦，我們至少，借這個(gè)機(jī)會(huì)我們?cè)購?fù)習(xí)一下哦。因?yàn)?，因?yàn)槲矣X得中醫(yī)學(xué)得越久，越會(huì)好象眼光是放在人體的能量這個(gè)部分。那這樣的觀點(diǎn)，我想遲早也是要接觸到的。
那我們?cè)谡介_始上第一個(gè)方子十棗湯之前，我想先跟同學(xué)介紹一個(gè)止嗽散，在這個(gè)第二頁下面開始。止嗽散有兩個(gè)方子，第二頁下面跟第三頁上面；一個(gè)是這個(gè)，第一個(gè)方是直接抓這個(gè)藥去煮湯劑；然后第三頁那個(gè)是，把這個(gè)藥物打成藥粉，然后呢，然后就沖熱水喝；所以兩種方子都是可以的。那我為什么教止嗽散呢？就是因?yàn)榘。瑥堉倬暗目人云?，他的治療的咳嗽都是那種主證很清楚，就是你確確實(shí)實(shí)是一個(gè)很嚴(yán)重的這個(gè)痰吶，什么氣管發(fā)炎吶，什么的，就是咳嗽的理由很清楚的時(shí)候呢，那用張仲景的這個(gè)方劑是非常有效的?？墒窍喾磥碇v啊，我們?nèi)粘Ｉ钪忻鎸?duì)的咳嗽啊，很多都是那種不三不四的咳嗽，就是感冒早就好了，可是之后的一個(gè)月，都還在那邊咳、咳、咳，每天咳幾下，那個(gè)咳呢也不妨礙你上班，也不妨礙你睡覺對(duì)不對(duì)，可是就是這個(gè)咳嗽沒有斷根；那這種不三不四的小咳嗽啊，那用溫和的藥處理就可以了，不需要用到太重的藥，那這個(gè)止嗽散呢就是溫和好用的藥的一個(gè)代表。
它里面的這些藥物呢我們看啊，就是桔梗、甘草、白前、橘紅、百部、紫菀。那這幾味藥呢，因?yàn)?，象什么桔?；蛘呤亲陷?，這些都是經(jīng)方里面有的藥，所以以后我可能會(huì)有機(jī)會(huì)講的比較詳細(xì)，那我今天只是大概，非常大概的說一下。就是，比如說桔梗的話，如果是照這個(gè)程鐘齡他自己的解釋或者是那個(gè)比他之后哦，清朝末年的唐容川哦，在那邊解釋的話，就是在第三頁上面這個(gè)地方，他自己的解釋是認(rèn)為說，這個(gè)肺部有兩個(gè)竅啊，一個(gè)在喉嚨，一個(gè)在鼻子，那他就覺得說，喉竅是應(yīng)該要關(guān)起來，鼻竅應(yīng)該是要開的；就是人呢，應(yīng)該是喉嚨能夠關(guān)起來，鼻子是很通暢的才好。所以他就覺得，象這個(gè)桔梗這味藥，它的意義比較是開鼻竅；那當(dāng)然我們?nèi)绻怯迷诮?jīng)方的話，桔梗是用來消炎排膿的，就是用法還有點(diǎn)不一樣。那至于說這個(gè)紫菀的話，我們一般是一個(gè)，我們因?yàn)樽陷宜念伾亲仙?，所以，所謂紫色啦，所以中國(guó)人會(huì)認(rèn)為說它比較入血分，就是治療這個(gè)比如說痰里面帶血的這種咳嗽特別有效；但是基本上它就是一個(gè)比較是止咳的藥，就是能夠讓肺比較清，比較能夠止住咳嗽；那這以后我們?cè)偌?xì)講。那百部呢，也是一個(gè)，對(duì)于肺啊，有這個(gè)能夠有一點(diǎn)潤(rùn)肺泄熱的一個(gè)也不太寒的溫和的藥。那在我們中國(guó)古時(shí)候，是喜歡拿百部當(dāng)做殺蟲藥，比如說拿百部粉去燒啦，熏這個(gè)蛀蟲啦，或者是說什么身體里面的肺有蟲，這個(gè)肺有蟲可能也是一個(gè)象征性的講法；比如肺里面的癆蟲，這到底什么東西，我不知道，那也是用百部；那象古時(shí)候的人身上經(jīng)常會(huì)有虱子啊，那百部泡酒用來除身上的虱子。那這些，那白前呢比較代表的效果是一個(gè)降氣，就是氣往上沖的話用白前，是一個(gè)很溫和的降氣的藥。那至于說陳皮啊，就還是有痰的話，那要祛痰一定要理氣，就用陳皮，那當(dāng)然它也是特別要把那個(gè)橘子皮里面那個(gè)白色的絲絲拿掉的，只用皮那一塊地方的。
那這些藥物加在一起呢，其實(shí)，雖然很輕，但是它就是一個(gè)能夠讓肺比較不咳嗽，然后讓肺比較能夠修復(fù)啊，然后發(fā)炎的地方變得比較不發(fā)炎，然后需要排出痰的地方把它排掉，就是它整體的效果來講算是還不錯(cuò)。那，那些，因?yàn)橹顾陨⑵鋵?shí)它用的這些藥很溫和，你要說它有多厲害呢，我也不能說它有多厲害；但是止嗽散的厲害呢，是在于它有一些不該放的藥它沒有放下去；比如說止嗽散沒有放杏仁，就是咳嗽并不適合杏仁的，就是它在經(jīng)方的世界就會(huì)看到很清楚，咳嗽不適合放杏仁，喘癥才會(huì)放杏仁。所以就是有一些不該放的藥物它放的非常的少，就是所以用藥就是很精到。
那，那這個(gè)程鐘齡在解釋止嗽散時(shí)他說，如果是有外感風(fēng)寒的話，可能就有放一點(diǎn)生姜啦，放一點(diǎn)荊芥啊，那這些都是驅(qū)風(fēng)的。那他就把這個(gè)咳嗽，他說咳嗽的這個(gè)基本的病機(jī)呢就是肺太冷，所以他用的藥呢都多半是一些比較溫的藥，都不用太寒的藥；就是他雖然要消炎，但是他不用寒藥用溫藥。那他，他就講說他用這個(gè)止嗽散的一些加減啊，他說風(fēng)寒初起就加些驅(qū)風(fēng)寒的藥了；然后如果是風(fēng)寒已經(jīng)散了還沒有完全好，他就加入人參胡桃湯了，那這是一個(gè)補(bǔ)腎潤(rùn)肺的藥。那如果是吃不好的話呢，你就要加五味異功散，五味異功散就是這個(gè)四君子湯再加陳皮對(duì)不對(duì)，再加上桔梗，那就是補(bǔ)土以生金，就是補(bǔ)脾胃去生肺金。那如果里面啊，如果是寒的話就要溫中，溫中的話，就有什么干姜啊什么都可以加。那如果是熱的話，就可以加一些清熱的藥，他選擇黃芩、黃連、天花粉。那如果是濕氣的話，就加一些祛濕的藥，半夏、茯苓什么都可以加。那如果是太燥的話，可以加貝母、知母、柏子仁、瓜蔞來潤(rùn)這個(gè)燥，那象這些藥物都是一個(gè)很基本的。就是同學(xué)拿一個(gè)止嗽散，然后如果分得出他的病有什么樣不同的調(diào)性，然后做一點(diǎn)加減，那這種不嚴(yán)重的咳嗽，這樣子處理就不錯(cuò)了。
其實(shí)不嚴(yán)重的咳嗽啊，要醫(yī)好它，要處理的話我覺得很多方法。象我剛剛講到的我們一般常常用真武湯、腎氣丸加上這個(gè)生脈散啊，那這是一個(gè)做法。那象我們一般的話，市面上有賣這個(gè)什么川貝枇杷膏對(duì)不對(duì)，川貝就是里面有加川貝母對(duì)不對(duì)？那其實(shí)川貝枇杷膏好不好用??？就是它雖然號(hào)稱川貝枇杷膏對(duì)不對(duì)，但是我們買到的這個(gè)京都念慈庵的川貝枇杷膏呢，它里面的這個(gè)川貝都是太爛的所以才沒有效；所以你幫它加了好川貝它就會(huì)有效了。所以如果到生元去買藥的話，因?yàn)樯呢洷容^高檔的，你跟他說，你們的貝母啊，我要買第二貴或第三貴的，因?yàn)榈谝毁F買不起，聽到價(jià)錢就要開始咳了。那這個(gè)第二貴或第三貴的，那它太便宜也就不太能用了，不過話說回來，生元最便宜的也比川貝枇杷膏里面那個(gè)好。那你就把那個(gè)貝母叫他磨成很細(xì)的粉，然后打開一罐川貝枇杷膏，然后弄幾瓢進(jìn)去攪一攪開始吃，這樣就會(huì)有效??；那種不三不四的咳嗽如果用了好川貝還是不錯(cuò)的；而且貝母就可以了，浙貝也可以，不一定要川貝。
那至于它下面一段呢，他就講說如果是十二經(jīng)見證，就是黃帝內(nèi)經(jīng)講的這些東西呢，他就說可以怎么加怎么加。他比如說肺臟那就加荊芥、紫蘇、赤芍、丹參啦。然后肝臟就加象柴胡、枳殼、赤芍，那都是標(biāo)準(zhǔn)的舒肝的藥。那這些，然后呢，如果是脾臟的話，那就加葛根、秦艽、郁金等等、等等。象這些加法，我想同學(xué)現(xiàn)在看啊，可能會(huì)覺得好像就只有一條路就是照他說的加減。那其實(shí)如果各位學(xué)醫(yī)哦日子再久了，認(rèn)識(shí)更多的方子的話其實(shí)就會(huì)有別的做法。比如說他說這個(gè)，如果是屬于膽腑的咳嗽，他會(huì)加黃芩、半夏、生姜，這個(gè)黃芩、半夏、生姜看一看就覺得，噢，這個(gè)跟方劑里邊的溫膽湯的作用很像。所以平常如果有的時(shí)候遇到這樣的狀況你可以，可能止嗽散一瓢再加溫膽湯一瓢這樣就可以了；就是它，等到大家認(rèn)識(shí)的方劑多了，大概隨意的加減，幾個(gè)方湊一湊，那處理這個(gè)不會(huì)很難。所以現(xiàn)在就是，大家先，這份資料拿在手上就是了。那這個(gè)其他的東西呢，等到日后學(xué)的更多的時(shí)候就會(huì)，就會(huì)了解怎么用。
就像是，我覺得咳嗽篇呢，我以一個(gè)教書的角度來講，我會(huì)覺得教張仲景的咳嗽篇是非常有經(jīng)濟(jì)效益的。因?yàn)閺堉倬暗目人云蔚目人远际悄欠N一般的別的方擺不平的咳嗽，就非要用到這么厲害的藥才能治好的。那，而張仲景的咳嗽篇它就是一個(gè)咳嗽的最基本的打法，最骨干的用藥。那如果我們把張仲景的咳嗽篇學(xué)好了，那之后啊，孫思邈的《備急千金要方》里面的咳嗽方你大概都看得懂。因?yàn)閷O思邈的這些方劑，就好象是張仲景的這些方劑的里面這一類用藥的一些變化跟排列組合。所以等于是這個(gè)咳嗽篇，同學(xué)，我們上課在把張仲景這個(gè)咳嗽篇讀完之后，同學(xué)要加強(qiáng)自己醫(yī)咳嗽的功力啊，那自己回家看千金方里面的，應(yīng)該是大腸部，孫思邈把咳嗽篇放到大腸部，因?yàn)榉闻c大腸相表里，它里面的咳嗽方子呢，同學(xué)就會(huì)很容易理解；然后自己就可以用這些藥味分析一些經(jīng)方，然后得到更深一層的使用咳嗽藥的功力。所以千金方，我覺得可以是同學(xué)日后的一個(gè)自己在家進(jìn)修用的方式，就是可以看出它的很多的排列組合。
那，除了這些排列組合之外呢，我們剛剛不是講到說，肝臟的咳嗽什么肋骨那個(gè)兩脅會(huì)痛對(duì)不對(duì)。那如果同學(xué)以后看孫思邈的《備急千金要方》啊，你會(huì)看到它的哪一種咳嗽是扯到肋骨的，那就知道該到肝臟咳嗽用這個(gè)醫(yī)，然后你慢慢分，千金方里面呢，脾臟咳嗽、什么腎臟咳嗽大概都會(huì)找得到的。所以這些都可以，就是等到我們把張仲景的上完了之后，這一個(gè)部分的工作我覺得是，大家在自己家里面翻翻書就可以完成的。所以，我就覺得，最重要的基礎(chǔ)能夠打好就好了，其他的話，同學(xué)愛多用功都可以啊。
那接下來呢，這個(gè)程鐘齡又講到用內(nèi)傷的角度來看咳嗽的話呢，那比如說七情氣結(jié)郁火上沖的，那當(dāng)然就是開郁的藥，那加上清火的藥啦。那如果是陰虛的咳嗽呢，那就用地黃丸來補(bǔ)腎陰啦。那如果是，那如果它是有些虛熱的，那團(tuán)魚丸跟月華丸都是肺里面有濕的那種，古時(shí)候不知道什么寄生蟲那種。那還有如果是關(guān)于這個(gè)人的這個(gè)，吃壞了乃至于咳嗽的話，它就有些癥狀是口干啦，胃口這邊會(huì)悶啦，然后到了天快亮的時(shí)候咳的更厲害啦，那這樣就要加一些幫忙消化食物的藥。那如果是氣虛的咳嗽的話，胃口不開，氣虛，那就用五味異功散加桔梗，這樣的話就可以從脾去生肺。那這個(gè)，他后面下一段他講到說，其實(shí)啊，肺要虛的話，你要直接補(bǔ)肺也不是這么容易的啊。就是肺它當(dāng)然是能補(bǔ)，但是補(bǔ)起來的話，就是因?yàn)榉问且粋€(gè)比較脆弱的臟，我們說肺是嬌臟，所以你如果要補(bǔ)肺的話，往往藥一用的過頭，肺又被你燒壞掉了；所以在面對(duì)這個(gè)肺部的疾病的時(shí)候呢，是我們中醫(yī)最容易采取隔臟治法的一個(gè)區(qū)塊，因?yàn)橹苯友a(bǔ)肺，肺撐不住，就是多一點(diǎn)就把它燒壞了。所以如果要肺氣很虛的話，那就是從脾胃開始補(bǔ)，用補(bǔ)土生金的方法啊，土生金的這條路，所以就多補(bǔ)脾胃肺就會(huì)好起來，這是一點(diǎn)。那另外一點(diǎn)就是如果是肺陰虛的話要補(bǔ)肺陰的話，那我覺得還是要依照這個(gè)
那止嗽散呢我想同學(xué)就知道有這個(gè)方，如果你感冒之后，遇到不三不四的咳嗽呢，你就可以用止嗽散。但是希望同學(xué)不要忘記，我們上個(gè)禮拜有帶一下這個(gè)張仲景咳嗽篇的一些重要主證。比如說你感冒完了，已經(jīng)不是那么咳了，但是常常感到喉嚨不舒爽，動(dòng)不動(dòng)就要這樣咯、咯、咯，那這是什么湯證??？半夏厚樸湯證對(duì)不對(duì)？喉嚨不舒爽會(huì)這樣子，“咯、咯、咯”，那就是半夏厚樸湯，那個(gè)用經(jīng)方好了。那或者是你的咳嗽呢，痰越來越少了，可是越來越濃了，濃到很黏很黏的，那這怎么辦？皂莢丸對(duì)不對(duì)。那如果我們是咳嗽啊，覺得感冒都已經(jīng)好了，可是那個(gè)稀痰還是很多，一咳起來稀痰都很多，然后人也不渴，那用什么方？苓甘五味子，那甘草干姜也對(duì)了，苓甘五味那個(gè)什么，苓甘五味子加辛、夏、仁也可以，就是，差不多是，就是同學(xué)這個(gè)基礎(chǔ)的辯證要有一個(gè)能力啊，就是經(jīng)方還是很好用。那如果沒有什么特征的，那同學(xué)要記得說有個(gè)止嗽散還不錯(cuò)用。那稍微自己在家做一些加減，這種微微的，就是壞也壞不了，好也好不了的咳嗽呢，用止嗽散是不錯(cuò)的。
那接下來啊，我們要開始進(jìn)入這個(gè)十棗湯了。那我先跟同學(xué)講一下，這個(gè)我們的講義啊，這個(gè)第四頁開始啊，一直到第九頁，第四頁到第九頁我是把這個(gè)《金匱要略》的這個(gè)條文也印給同學(xué)。因?yàn)槲覀兊倪@個(gè)桂林本吶，跟《金匱要略》還是有一些條文上的小出入。那我想，如果都印給同學(xué)的話，我們?cè)谏险n的時(shí)候比較容易比對(duì)。因?yàn)槭畻棞C，如果只用我們這個(gè)書本上，桂林古本這個(gè)辯證點(diǎn)來看的話，可能有一點(diǎn)點(diǎn)險(xiǎn)。所以，我覺得，最好連《金匱要略》的條文也一起看才會(huì)比較好一點(diǎn)。
那十棗湯這個(gè)條文吶，卷十四的第十四條，它說：“咳家，其脈弦者，此為有水，十棗湯主之”。那十棗湯是一個(gè)很猛的藥啊，這個(gè)芫花、甘遂、大戟都是下水非常猛烈的藥，我覺得我上個(gè)禮拜在教的時(shí)候有一點(diǎn)講過頭了，怎么講？就我把十棗湯證說的太恐怖了。其實(shí)十棗湯會(huì)恐怖呢，是當(dāng)你在處理那個(gè)已經(jīng)是得絕證，沒有幾天好活的這種人，你用十棗湯，他就更虛就死得更快，對(duì)不對(duì)？可是呢，除了那些什么肝硬化腹水、肺癌胸部積水之外，其實(shí)一般的咳嗽，如果有需要用到十棗湯的話，不妨就用了。因?yàn)橐话愕目人?，一旦是十棗湯證了，其實(shí)十棗湯并不至于會(huì)把人打死的，就是治咳嗽用十棗湯的危險(xiǎn)性沒有多么高。那，那這個(gè)，張仲景說十棗湯第一個(gè)辨證點(diǎn)就是“咳家”?？燃揖褪钦f這個(gè)人一直在咳嗽，那很會(huì)咳嗽，一直在咳嗽，咳了那么久都醫(yī)不好，然后你把他的脈是很弦的。那張仲景就會(huì)說，誒，這個(gè)弦脈代表身體里面有水堆在那邊哦。張仲景的雜病的脈法是說，雙弦為寒，單弦為飲。就是如果兩條手的脈都很弦代表你體質(zhì)太寒，可是如果一只手的脈太弦的話代表他里面有痰飲。那，那這個(gè)，他說因?yàn)槔锩嬗蟹e水，所以就用十棗湯這個(gè)瀉水的藥，把它這個(gè)水抽掉。那十棗湯抽水的能力很激烈啊，所以沒有水可抽的時(shí)候用錯(cuò)它也是很痛苦的事情。所以，我會(huì)覺得張仲景這條本身沒有錯(cuò)，但是如果我們呢，能夠找到更多一點(diǎn)的辯證點(diǎn)，用起來會(huì)更順手。那更多一點(diǎn)的辯證點(diǎn)這個(gè)桂本也有，但不過《金匱要略》我已經(jīng)把他整理在一起了。
我們看一下講義第8頁的這個(gè)下面這個(gè)地方哦，這個(gè)忘了跟同學(xué)講《金匱要略》的這個(gè)咳嗽的這個(gè)結(jié)構(gòu)。就是我們桂林本的咳嗽，就是全部方子都放在一起，但《金匱要略》是分在第7篇跟第12篇。那第7篇是肺萎、肺癰、肺脹這些咳嗽，然后呢，第12篇是關(guān)系到痰飲的咳嗽。那十棗湯是一個(gè)有水積在這邊，就是比較屬于水飲、痰飲的咳嗽，所以放到第12篇。那12篇呢，還沒有講到咳嗽之前，他就先講到這個(gè)懸飲這個(gè)病；這個(gè)痰飲篇的第21跟22條，第8頁的下面他說“脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛?！?，就是如果我們身體啊，有多余的水，如果這個(gè)水不多，而且只在表面，比如說小青龍湯對(duì)不對(duì)，它也是我們肺里面有太多的水對(duì)不對(duì)？可是水雖然多，可是也沒有多到很多，所以一直在咳。那這樣小青龍湯的脈通常都是浮而弦，不會(huì)這樣沉而弦，如果沉而弦代表那個(gè)水已經(jīng)有整塊整塊堆積在里面了。那懸飲它的具體內(nèi)容就是說這個(gè)人好像這個(gè)地方有一兜水，吊在這個(gè)地方會(huì)扯著你胸口痛啊，這叫做懸飲，好像身體哪里懸掛著一包水。那也就是說，如果呢，你的脈是又沉又弦，而你的胸口里面會(huì)有扯痛，那就蠻容易斷定你這種比較大塊的多余的水在這邊。那這種大塊的多余的水呢，就可以用十棗湯來瀉掉。所以他就說：“病懸飲者，十棗湯主之”，那就是很確定可以處理這個(gè)。那所以這兩條當(dāng)然是在講痰飲啦，不是講咳嗽；但是要用十棗湯來處理咳嗽，這個(gè)辯證點(diǎn)是可以用的。就是如果你咳嗽的時(shí)候，會(huì)覺得自己的胸口一面咳一面有那種嚴(yán)重的扯痛感，好象有什么東西梗在里邊，然后你的脈又是偏沉弦的，那這樣用十棗湯大概就是OK。就是說，它的癥狀就是把這個(gè)懸飲的癥狀加起來看的話，就會(huì)蠻容易用到十棗湯。因?yàn)槠鋵?shí)十棗湯，如果是在咳嗽發(fā)生的話，其實(shí)這個(gè)一開始啊，大概都是操作在小青龍湯這個(gè)的狀況。就是一開始都還是小青龍湯證，就是這個(gè)人的水代謝不良，所以肺里面有太多的水對(duì)不對(duì)?？墒撬劝】鹊?，一直沒有醫(yī)好，然后水越積越多，終于有一天積到那個(gè)大坨的水，就是好象是，我不知道是叫積水還是什么，就像現(xiàn)在這個(gè)比較Moden名詞說什么胸腔積液是不是？就是，其實(shí)象是有多余的水這件事情象小青龍湯也是有。不過呢，比如說小青龍湯我們臨床上也會(huì)用來拿它來治這個(gè)肋膜炎。那這個(gè)肋膜炎他會(huì)說，就是滲出性肋膜炎，就是有些多余的水從組織里面滲出來，只是滲出來這種好像把你的身體的組織弄的比較濕，這樣子比較少的這種滲出的水，那小青龍湯有半夏、有干姜就可以了。那可是，如果這個(gè)再滲出來這樣一滴、兩滴的時(shí)候你沒有好好處理，那它越積越多，終于積到有一定的量了，就是有一點(diǎn)積液開始形成了，那一旦形成一塊積液，那就是十棗湯的事了，小青龍湯也救不到，所以就是大概是這樣子的一個(gè)程度上的差別。
那這個(gè)程度上的差別我覺得痰飲篇這個(gè)12至33條，它也算是表達(dá)得很好啊，它就說，“夫有支飲家”。支飲家就是說他的這個(gè)痰飲啊，痰飲好象樹枝一樣，就是這里一條那里一條梗在胸口就叫做支飲。懸飲這樣中間一坨，支飲是這樣的叉出來。那支飲的話，就會(huì)很容易你一動(dòng)或者一咳就扯著會(huì)痛了。那這個(gè)有支飲的這個(gè)病的這個(gè)病史的人呢，他咳嗽啊又很煩，“咳煩”，那當(dāng)然會(huì)很煩啦。我們說，人的身體的陽氣，如果沒有辦法把一些包住他這些濁陰的這些邪氣把它擺脫的話，人就會(huì)有煩的感覺出來啊，這個(gè)吳茱萸湯證就是這樣來的。那這個(gè)又咳，然后又覺得心情很煩，然后呢，“胸中痛”，咳嗽的時(shí)候胸口會(huì)痛，然后呢，“不卒死”；因?yàn)槿绻乜谕?，然后就心臟病發(fā)作，然后就送到醫(yī)院，然后醫(yī)生就叫你節(jié)哀順變，就叫做卒死對(duì)不對(duì)，就是心臟病發(fā)作，就不同，那這個(gè)就算了嘛，就不用治咳嗽了，收收尸，辦理后事就好了。那可他胸口痛又沒有立刻死的，代表不是心臟病發(fā)作對(duì)不對(duì)，那這個(gè)沒有立刻就死的，然后呢,“至一百日或一歲”，就是這樣子的狀態(tài)拖到三個(gè)月到一年不等。所以我覺得張仲景這個(gè)人也是很賊哦，就是如果你不敢用十棗湯對(duì)不對(duì)，你不要用啊，你先給他吃止嗽散啦，再來吃小青龍湯啦，那越來越吃開始就胸口痛呢，然后呢，也沒好啊，那拖動(dòng)第三個(gè)月，你會(huì)開始想，會(huì)不會(huì)是十棗湯證？那開始往這個(gè)方向來觀察對(duì)不對(duì)；那就好像懷疑人家偷你家的斧頭一樣，越看越象小偷對(duì)不對(duì)？然后看到一年左右，那就，誒，可以，我想應(yīng)該是十棗湯證，因?yàn)槠渌幎家呀?jīng)用過了啊，那就用了。所以，因?yàn)槭畻棞C是一個(gè)，就是咳嗽的十棗湯證，它就可能是一個(gè)慢慢累積這個(gè)液體嘛。所以這個(gè)，你可以多觀察幾個(gè)天也沒有關(guān)系嘛，所以張仲景寫說一百日到一年，那這個(gè)事大家慢慢來不急啊，什么湯都可以先用用看，十棗湯最后再用哦。所以這樣子想一想也還蠻輕松的。
那至于說我們現(xiàn)在，如果是一些肺部的病變，這個(gè)有的時(shí)候西醫(yī)也會(huì)告訴你說，唉，你這是胸腔積液，我們要插管子把這個(gè)水抽出來對(duì)不對(duì)？那你聽到他這樣講那不是太好嗎？不用張仲景這樣子辨證，西醫(yī)幫你辨證完了嘛，那就說它沒關(guān)系我回家吃十棗湯哦，這下就好了。因?yàn)槭畻棞?，吃下去是?huì)肚子痛會(huì)狂拉肚子，所以不是很舒服的一味藥，可是如果你每咳胸口都這樣子絞痛，那我看你會(huì)很愿意吃十棗湯對(duì)不對(duì)，就是兩害相權(quán)取其輕嘛是不是這樣子。所以如果你想到西醫(yī)要幫你插管子，而且插管子也不見得有用對(duì)不對(duì)，那你水抽掉它又來，水抽掉它又來，那還不如回家自己醫(yī)呢。所以在這樣的情況下，用十棗湯就會(huì)用的還蠻心甘情愿的啊。所以治咳嗽這樣子用的話，也不太容易把人用死；就是十棗湯在實(shí)際用的時(shí)候，有一些地方我們把它，哦，我們守住這個(gè)的原則的話呢，就不太會(huì)有問題。
那，那我們呢，我們現(xiàn)在說是要來用這個(gè)十棗湯啦。那十棗湯呢，它的三味藥，芫花、甘遂、大戟，那我們大概先把這三味藥介紹一下，再來跟同學(xué)講這個(gè)十棗湯在服用的時(shí)候，需要注意什么事情。那這三味藥啊，我的這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》就放在講義的第10頁啊。就是這些逐水藥啊，這些祛水的厲害的藥其實(shí)在名字上面有的時(shí)候就讓人覺得還蠻好玩的，比如說，我們這邊有一味藥叫做甘遂對(duì)不對(duì)？那甘遂有一個(gè)名字叫主田對(duì)不對(duì)，那又有一味藥叫做大戟，別名叫邛鉅(讀音為qiongju)啊。那這個(gè)，象這類逐水藥，它的名字有時(shí)候跟藥性是有一定程度的相通的。
比如說，我們說甘這個(gè)味道是屬于五行中的什么呀？土對(duì)不對(duì)，那這個(gè)人的脾胃中焦屬土，那我們也說土臟；這個(gè)脾臟怕什么？怕濕對(duì)不對(duì)。所以如果這個(gè)土怕濕的話，那我們要幫它把水抽掉，所以甘遂就是，遂就是稱心快意就是遂了。就是沒有稱心快意就是這樣的，殺人未遂對(duì)不對(duì)，就是沒把他斬掉哦，就不太暢快。所以這個(gè)甘遂呢就是，對(duì)于這個(gè)土啊，我賞它一個(gè)痛快叫做甘遂，那它的具體內(nèi)容叫做主田，就是說你這里有一大片土地，它這個(gè)下雨啊，變成一大堆濕泥巴，那你如果呢，把它做成田，做成田要怎么做，就是在這泥巴里面挖一些水溝啊。如果你在田中間挖上這些讓水流過的水溝，那這水不就排得掉了嘛。所以甘遂對(duì)于人體的作用啊，跟這是有一些相似，它的做法上面有一些相似。那像是其它有一些我們，可能其它有一些逐水藥，比如說還有一味唐代也常用的逐水藥叫做商陸。商陸其實(shí)跟甘遂的名字就是很像了。就是商，宮商角徵羽，商是五行中哪一行的聲音啊？金，對(duì)不對(duì)，那金在中國(guó)是西方對(duì)不對(duì)，那西方的陸地這是什么，青藏高原對(duì)不對(duì)，想要爬也爬不上去，所以它可以逐水。那象張仲景他有時(shí)候也會(huì)用到一味逐水藥叫做防己。防己，那這個(gè)戊己屬土對(duì)不對(duì)，那可以防住這個(gè)土不要被水淹沒對(duì)不對(duì)。所以它這個(gè)逐水藥的名字上面呢，它都會(huì)有這樣的調(diào)性。那大戟，這樣幫你戳一個(gè)洞把水都放掉，就是有這種感覺。
那這些藥物呢，其實(shí)，如果我們要看講義上面這個(gè)甘遂、大戟、芫花，其實(shí)看起來是有點(diǎn)亂亂的。怎么樣子亂亂的？就是好像都有關(guān)系到水腫啦。然后那細(xì)部有什么不同呢？其實(shí)我會(huì)覺得我對(duì)于《神農(nóng)本草經(jīng)》這個(gè)地方的細(xì)部啊，我不太確定要怎么講可以講完它的細(xì)部。因?yàn)檫@些藥物有些我們?cè)谂R床上啊，不是那么細(xì)的在用它，因?yàn)槭畻棞旧硪呀?jīng)是很少用的藥了，而它是張仲景的方子里面算是很猛烈、也很毒的一個(gè)方。那這個(gè)，那這里面的藥都不是我們家常常用的藥，所以要認(rèn)識(shí)它來講，當(dāng)然不會(huì)象是認(rèn)識(shí)人參、黃芪那么容易對(duì)不對(duì)。就象我說，我們要吃這個(gè)黃芪好不好，我們把它買三錢來煮水喝喝看，然后覺得身體有補(bǔ)到就是好對(duì)不對(duì)；那我說吃了這個(gè)甘遂好不好，我可以買三錢煮煮喝啊，喝了之后有死掉就是好用啦；就是，所以就沒有辦法在家常中就跟它混得很熟。那這個(gè)，但是呢，雖然不能跟它混得很熟，但是它有些基本的藥性我們還是可以認(rèn)識(shí)的，尤其象甘遂這味藥啊，張仲景的書里面出現(xiàn)的還不止這個(gè)方，甘遂在張仲景的書里面出現(xiàn)在三個(gè)還是四個(gè)方里面，所以會(huì)讓我們蠻容易認(rèn)識(shí)甘遂的藥性的。那至于芫花跟大戟的話，我們?cè)谝恍┡R床上大概可以找到它跟甘遂哪些不一樣的地方。那我們?nèi)绻催@個(gè)甘遂、芫花、大戟的不同的話，大約是這樣子，如果以作用在人體的速度來說的話，甘遂是比較慢的，但是這個(gè)慢字不代表它不厲害哦，甘遂是很厲害的藥，只是它的作用的方式不慢，就是甘遂它比較象是那種，你知道有一種員工，就是好像我們說那種人什么很處女座的個(gè)性，就是做什么事情都要一絲不茍的做到盡善盡美，然后呢，但是做的很慢，大概這種感覺，甘遂它在處理痰飲水濕上面的調(diào)性就是這樣子。
那它顯現(xiàn)在什么事情上面呢？比如說張仲景有一個(gè)方叫做大陷胸湯，大陷胸湯的藥物是大黃、芒硝跟甘遂。那我們要教大陷胸湯的時(shí)候呢，大概教書哦，都會(huì)舉一個(gè)民國(guó)初年的王季寅的例子哦，就是《經(jīng)方試驗(yàn)錄》這本書就有收這個(gè)故事。就是，它是一個(gè)原來是有吸鴉片的人，然后好像變成腹膜炎了，那時(shí)候其實(shí)也不知道什么叫腹膜炎哦，就是大陷胸湯證在《傷寒論》里面是一個(gè)感冒，在太陽下篇出現(xiàn)的東西，那個(gè)結(jié)胸證，就是胸口結(jié)起來。結(jié)胸證的特征呢，就是這個(gè)從胸口到肚臍這一塊皮膚都不能摸，一摸就痛的要死。那古時(shí)候的人就說，哦，胸部都結(jié)起來了，叫結(jié)胸。那可是到現(xiàn)在，在西方醫(yī)學(xué)的框架里面觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)說，哎，好像就是如果你的腸子哦，比如說闌尾發(fā)炎，然后發(fā)炎太厲害破掉了，然后那個(gè)膿啊，彌漫在你的腹腔里面，那個(gè)時(shí)候的狀況剛好就是張仲景的結(jié)胸證。那這個(gè)結(jié)胸證它就是，我們現(xiàn)在是醫(yī)院認(rèn)為腹膜炎對(duì)不對(duì)。但是其實(shí)我覺得要說腹膜炎總是覺得很不順口，因?yàn)檫@個(gè)說法本身是一個(gè)不正確的陳述，因?yàn)槿说母鼓な遣粫?huì)發(fā)炎的，因?yàn)楦鼓ぞ拖袢梭w的一層保鮮膜一樣，那個(gè)地方有什么好發(fā)炎的？所以，我爸爸他是當(dāng)西醫(yī)的，他每次，他在我小時(shí)候念到腹膜炎這個(gè)字，他故意念成腐沫炎，就是里面有很多腐爛的渣渣沫沫。他說，我們不愿意把它念成腹膜炎，因?yàn)闆]這回事；那這個(gè)就是很多腐爛的膿啊，散在你的腹腔里面，那這樣的狀況，張仲景的大陷胸湯居然能醫(yī)耶，這不是很奇怪嗎？那膿都已經(jīng)漏出來了，到處都是。可是呢，大陷胸湯這個(gè)甘遂、大黃、芒硝最厲害的地方就是，它真的可以把這些已經(jīng)從腸子的某個(gè)地方爆到你整個(gè)腹腔都是膿對(duì)不對(duì)，全部都抓回去，然后這樣子排掉，然后腸子洞還補(bǔ)起來；就是莫名其妙，就是這個(gè)是賞你一個(gè)暢快??！就是不但幫你清得干干凈凈，還要負(fù)責(zé)造橋鋪路幫你把這個(gè)洞補(bǔ)起來，就是大黃、芒硝、甘遂這些不是補(bǔ)藥啊對(duì)不對(duì)！
那這個(gè)王季寅呢，他在民國(guó)初年得這個(gè)病的時(shí)候，他就說，他那會(huì)兒已經(jīng)覺得必死無疑了，然后吃了大陷胸湯下去。他就發(fā)現(xiàn)說，哎！如果是我們平常吃大黃、芒硝這種瀉藥對(duì)不對(duì)，那一下肚，大黃、芒硝就作用在肚子就咕嚕咕嚕拉大便了對(duì)不對(duì)，他說可是里面只這么多加了一撮甘遂末。因?yàn)榇笙菪販前汛簏S、芒硝煮湯，然后甘遂末調(diào)進(jìn)去哦。多加這點(diǎn)甘遂末，他發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥效不是往肚子里面掉，而是在胸部盤旋，然后把這些痛的地方都搜刮干凈然后再下去，就是甘遂是這樣子的一種藥效，就是它經(jīng)過的地方，有這種需要抓走的這種臟水、這種死水，那包括是膿這種腐沫，它也一律都可以把它抓走，就是這樣子一種藥，所以功用算是很神奇的。雖然它是那么猛烈的藥，我們也不是讓所有人能夠吃的，但它能夠做到的一些事情實(shí)在是很厲害哦；大陷胸湯能夠做到的事情，如果是讓西醫(yī)去想的話，就會(huì)覺得百思不得其解，這是什么小精靈？帶著吸塵器，跑到人的肚子去嗎？這個(gè)很奇怪，這樣的藥效。
那在張仲景的方子里面呢，除了大陷胸湯之外呢，還有一個(gè)湯叫做甘遂半夏湯，那甘遂半夏湯就在我們這個(gè)同一個(gè)篇章的這個(gè)，同一個(gè)痰飲，在這個(gè)卷14第32條。這個(gè)32條的地方哦，他說這個(gè)人脈是沉下去的，所以就知道里面有結(jié)一些水的，可是呢，這個(gè)人卻在拉肚子，那拉肚子哦，就是照理說也有痰飲對(duì)不對(duì)，你拉肚子應(yīng)該把痰飲拉出去對(duì)不對(duì)。可是呢，卻拉了之后，這個(gè)地方塞住、梗住的感覺還在；也就是他拉了卻沒有辦法把這一塊死水拉掉。于是呢，就用這個(gè)甘遂、半夏、芍藥、甘草再加蜂蜜，那這樣子的話就是用芍藥往下拉，然后用甘遂這樣去搜刮，就能夠把這個(gè)堆在胃里面的這個(gè)死水把它刮下來，就是這樣子用。那另外有個(gè)方就是那個(gè)，婦人的這個(gè)水啊，結(jié)在這個(gè)子宮里面呢，那也是用大黃、甘遂、阿膠把它破解掉。
那大陷胸湯跟十棗湯，甘遂都是用粉末入藥，那甘遂半夏湯跟那個(gè)大黃甘遂湯是入藥煎的。其實(shí)入藥煎也是很奇怪，甘遂半夏湯是有加蜂蜜的，可能好一點(diǎn)，就是一般甘遂如果是入藥煎的話，很容易讓人喝了就吐出來，所以我們一般用的話，其實(shí)用粉末比較好用一點(diǎn)啊，所以這樣子就可以認(rèn)識(shí)到。甘遂這味藥它的這個(gè)刮水的那個(gè)效果是有別于其它種類的藥的，那就是它的一個(gè)藥物本身的特色。
那么，如果我們要把這個(gè)甘遂跟這個(gè)芫花跟大戟來作比較的話呢，如果，我們剛剛說甘遂說它的緩跟快的問題，甘遂是比較緩的，所以象傅青主的方子如果要強(qiáng)烈的逐水的方，他會(huì)把甘遂跟牽牛一起用，他就覺得要把它打下來要快是用牽牛，可是要刮的干凈是用甘遂，所以就兩種合用這樣子。
那至于說大戟跟芫花跟甘遂的不同點(diǎn)還有一點(diǎn)就是，如果我們用大戟、芫花去排出身體的水份，那它這個(gè)水可能從大便出來，也可能從小便出來，也就是它們的排水有可能從泌尿系統(tǒng)出來，也可能從腸道出來；可是呢，甘遂在排水的時(shí)候呢，一律是從大便出來，就是甘遂不利小便，它這個(gè)水就直接從腸胃道出來的，所以這也是甘遂的一個(gè)特色；那相反的話，象防己這類的藥，可能用了之后是從小便出來，就是不會(huì)吃了拉肚子，所以大概是這樣子。
那這個(gè)大戟跟甘遂如果還要說哪個(gè)不同點(diǎn)的話，我們可能會(huì)說是這樣子哦，（就是大戟它的用途啊，是，不是用途，）大戟它所使用的部位啊，是那個(gè)植物啊比較靠皮的部分，那甘遂比較用的是根啊，所以有人會(huì)說，大戟它的作用點(diǎn)可能比甘遂會(huì)更容易靠向人的表面。那如果看《神農(nóng)本草經(jīng)》的話呢，神農(nóng)本草經(jīng)里面的大戟它寫說治療這個(gè)皮膚疼痛，所以就可能它比較能夠作用在靠表面的部分，當(dāng)然這個(gè)也不是絕對(duì)對(duì)，因?yàn)樵谝部梢灾蚊婺扛∧[啊對(duì)不對(duì)？所以一樣是靠表面的部分，所以甘遂跟大戟到底哪一個(gè)比較能夠作用到表面，這件事情到今天好象這個(gè)爭(zhēng)議啊，沒有一個(gè)很清楚的結(jié)論。那一般這個(gè)本草書里有些黑話，這些黑話是有一點(diǎn)是順著胡掰的，比如說它會(huì)說甘遂哦，是治這個(gè)經(jīng)隧之水，就是人的身體里面這個(gè)隧道地方的水；然后呢，說是大戟是治這個(gè)臟腑之水。其實(shí)這種說法都是蠻沒意義的，就在臨床上如果你找不到確實(shí)的驗(yàn)證的話，其實(shí)這樣子說都不是很好。因?yàn)樗f甘遂治經(jīng)隧之水，也是因?yàn)樗幸粋€(gè)遂字就把就把遂想到隧道這樣子。不過經(jīng)遂之水它有一點(diǎn)意義就是說，甘遂這種慢慢的可以刮得很干凈的這種作用方法，讓人會(huì)用這樣的說法來形容它。那大戟的話就好像，臟腑之水就有點(diǎn)好像說，這一兜水在這邊，我就戳幾個(gè)洞讓你流掉這種感覺。那至于芫花的藥性呢，如果跟甘遂、跟大戟相比的話，芫花的藥性是比較偏上焦，就是芫花比較代表性的就是，作用在胸口這個(gè)區(qū)塊有積水的藥，就是如果你是下半身的積水大概就，不太會(huì)用到芫花。但這也不是絕對(duì)啊，就是比較而言，所以神農(nóng)本草經(jīng)它是“咳逆上氣，喉鳴喘，咽腫短氣”這些都是比較偏上焦一點(diǎn)點(diǎn)，那這是這幾味藥的其中一個(gè)面相。
那另外呢，如果我們要再來看一看這個(gè)甘遂跟芫花、大戟這三味藥的這個(gè)不同點(diǎn)的話，我看就是大戟如果跟甘遂相比的話，好像大戟比較能夠作用到表面；也就是說同樣是吃這個(gè)逐水藥，大戟好像比較能夠把這個(gè)，就是讓一個(gè)人在祛水的同時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)汗，所以它的這個(gè)往表面開的力道可能比甘遂要多一點(diǎn)點(diǎn)，它也只能這也是一點(diǎn)點(diǎn)，在這么強(qiáng)烈的主流藥性之下，這一點(diǎn)點(diǎn)不同的地方其實(shí)沒有那么重要了。
那在跟其它藥物搭配這方面的話呢，甘遂有一個(gè)其它幾味藥沒有的特征，就是甘遂啊，喜歡去找甘草。其實(shí)象十棗湯里面的三味藥都是，古時(shí)候的人說跟甘草相反的藥，就是藥物的十八反這個(gè)什么，就是我們說什么，反甘草是什么，“早睡晚起”嘛，口訣都這樣背的，就是大海藻跟甘遂跟芫花跟大戟就簡(jiǎn)稱早睡晚起。那這個(gè)，那這些反甘草的藥呢，象在十棗湯里面，為了怕這個(gè)藥物太猛，怕傷到人，是用十顆棗子去熬湯，然后來吞這些藥粉。那為什么不用甘草熬湯呢？因?yàn)橛昧烁什?，這個(gè)藥效就會(huì)被消滅掉了，這個(gè)甘草會(huì)能夠，因?yàn)楦什菀话銇碇v我們，象什么桂枝湯啦，麻黃湯啦也有甘草，它都不會(huì)消滅桂枝、麻黃的藥性，那是因?yàn)楣鹬?、麻黃的藥性，還沒有強(qiáng)烈到屬于毒藥的等級(jí)，那十棗湯的三味藥都算是毒藥的等級(jí)了，那一到達(dá)毒藥的等級(jí)，那甘草就會(huì)解毒了，所以就把它解掉，所以沒有辦法放甘草?？墒悄兀褪歉仕爝@味藥還真好玩，它呀，雖然會(huì)被甘草解掉對(duì)不對(duì)，可是呢，它卻象是一個(gè)一心向善的、準(zhǔn)備改過自新的大壞蛋，它就是哪里有甘草它就往哪里去。怎么講呢？中國(guó)古時(shí)候啊，比如說如果你的肚子水腫肚子脹起來，他就教你說，你在肚皮上面敷甘遂，把甘遂弄成粉末，要弄糊糊的，然后敷在肚皮上，然后煮一杯甘草濃湯喝下去，那甘遂藥性就往里面沖，把你的肚皮里面的水趕出來。他就說如果是水證，比如他就說，如果是肥人耳聾，肥人耳聾就是這個(gè)人的身體已經(jīng)太多代謝不掉的東西都已經(jīng)塞到耳朵所以聽不到了，它就說，你在耳朵里面塞甘遂粉，然后在嘴巴里面嚼甘草，耳朵就被打通。然后，甚至是那個(gè)什么，如果你是身上長(zhǎng)一個(gè)瘤啊，他叫你用甘草煮成濃膏，然后涂這個(gè)瘤的四周，然后在瘤的上面敷甘遂粉，然后這個(gè)瘤就會(huì)整個(gè)被打垮掉了。就是，甘遂在人體，就是哪里有甘草，它藥性就往哪里鉆，好像磁鐵吸鐵一樣哦，這是很奇怪的。所以這是甘遂跟甘草的一個(gè)關(guān)系，這是其它藥物比較沒有的一個(gè)互動(dòng)關(guān)系。
那如果是大戟的話呢，在中國(guó)的歷史上面，比較是跟大棗是好朋友。就是，歷史上有些常用的這種，處理這個(gè)水腫比較重要的方子，比如說用大戟跟這個(gè)紅棗煮在一起，然后把大戟丟掉，然后把那個(gè)大棗烘干一點(diǎn)來做藥丸，就是這樣子的話，就是用紅棗來吸納這個(gè)大戟祛水的力道，然后吃那個(gè)紅棗丸，然后它就變得比較不傷身，那這也是用大戟跟用甘遂的不同點(diǎn)。就是甘遂是常常跟甘草一起作用，那大戟的話是跟紅棗一起用，那說中了大戟的毒的話就用昌蒲來解這個(gè)毒。
那至于說芫花哦，它的長(zhǎng)法給人一種什么樣的感覺呢？就是芫花比較長(zhǎng)在水邊，這個(gè)花也是蠻驚人的花，就是說是，李時(shí)珍說因?yàn)檫@個(gè)花有一股臭味，所以一般人都稱之為頭痛花，說聞了會(huì)頭痛。我這邊有標(biāo)本啊，還沒有聞過，還好哎，不知道它開花的時(shí)候有多臭，這已經(jīng)干了。那這個(gè)它的這個(gè)，《神農(nóng)本草經(jīng)》寫它“殺蟲魚”對(duì)不對(duì)，那古時(shí)候的人要在河里面抓魚，還沒有那個(gè)電擊棒啊，電一下魚都浮起來，那就是用芫花，芫花往水里面撒，然后魚就全部翻肚子浮上來，就是用來毒魚的。那這個(gè)芫花的葉子呢，是對(duì)人有很大的刺激性的，所以古時(shí)候啊，如果是打架了，要去告官府，那就用芫花的葉子來擦身上，然后就會(huì)全身紅腫烏青，然后就可以跟人家說，你看他把我打成這樣子，就可以誣告對(duì)方，這樣子的一種植物。
那這個(gè)中國(guó)在中醫(yī)的歷史里面講到用芫花，象《史記》的那個(gè)扁鵲倉公列傳，扁鵲是秦越人啊，倉公是淳于意嘛。就是淳于意的故事吧，他就有遇到一個(gè)女的，她是肚子這樣子鼓起來，那她得那個(gè)病叫做“蟯瘕”，就是身體里面的寄生蟲啊，已經(jīng)堆成了一整個(gè)的腫塊了。那他后來用這個(gè)脈象去觀察，發(fā)現(xiàn)她這個(gè)尺脈呢非常的堅(jiān)硬，代表里面有這個(gè)有什么堆積在里面。可是看這個(gè)女的呢，她的頭發(fā)顏色還很光澤，代表不是那種很可怕的內(nèi)傷病，就是里面內(nèi)臟還沒有什么大病。所以他就給她吃這個(gè)，拿芫花一撮煮一煮水給她喝，然后就拉出一大堆這個(gè)，拉出這么多就好幾碗的這個(gè)蟯蟲被拉出來。那他就說這是因?yàn)樗眠@個(gè)寄生蟲啊，是因?yàn)樗w內(nèi)有太多寒濕之氣，所以就把它排掉，那寄生蟲就順便排出來，那是《史記》里面講到的這個(gè)用芫花的記載。那當(dāng)然我們一般現(xiàn)在用芫花都是，比較水積在上焦的話比較會(huì)用到。
那芫花的長(zhǎng)相呢是，不是長(zhǎng)相，生長(zhǎng)方式。對(duì)我們，一般種花都是這個(gè)植物對(duì)不對(duì)，那它會(huì)先長(zhǎng)葉子進(jìn)行光合作用，累積多一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，然后再開花結(jié)果，這是一個(gè)比較正常的狀態(tài)?？墒前?，可是呢，芫花這個(gè)藥啊，往往它生長(zhǎng)方法是，長(zhǎng)出來之后呢，就先開花結(jié)果然后再開始長(zhǎng)葉子，就是倒過來，所以這是代表什么呢？就是如果要用象征符號(hào)來說的話，就是醫(yī)家就會(huì)說，這個(gè)藥物啊，如果用我的話來講，就好像，比如說日本啦，很多的學(xué)生他們?cè)诟咧?、大學(xué)的時(shí)候都要玩樂團(tuán)對(duì)不對(duì)，搞Bend，然后就是帶很多穿孔的耳環(huán)啦、鼻環(huán)啦，然后頭發(fā)燙成金色的什么對(duì)不對(duì)，然后每天都是過著重金屬的生活；然后他一旦入了社會(huì)之后，就乖乖的，完全，然后它的同學(xué)看到說，嗨，你的那頭金頭發(fā)，豎起來的頭發(fā)都不見了，都很乖了。就是他們?cè)谀贻p的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)泄完了，所以上完學(xué)校就干干凈凈的當(dāng)一個(gè)社會(huì)人。那芫花也就給人這種感覺，就是它一開始先把你這個(gè)水邪發(fā)掉排打掉，那之后你身體再慢慢設(shè)法修復(fù)它自己，那就有這樣的調(diào)子，所以當(dāng)然還是一個(gè)，有一點(diǎn)好像是借支你的元?dú)獾乃?，還是會(huì)比較虛哦。但是它就是，它的這種長(zhǎng)法就讓人覺得，它先把你上焦的這些臟東西先發(fā)掉，然后呢，再讓它收下來，然后身體恢復(fù)正常的狀態(tài)。那這是一個(gè)一般看待芫花的一個(gè)本草的說法。
那至于說它治療這個(gè)蠱啊、瘧啊，那這種，象這種比較什么蠱毒啊這種，大概這個(gè)中國(guó)我們說，比較這種怪怪的東西，我們西南的地方有什么濕氣、瘴氣這種東西哦，那這種濕氣如果堆的太多的話，就是有的時(shí)候會(huì)用到一些比較劇烈的逐水的藥，才能夠去得掉這種比較不干凈的死水；那當(dāng)然這已經(jīng)是我們臨床不容易遇到的一個(gè)狀況了。
那這個(gè)十棗湯啊，我們?cè)趯?shí)際在使用的時(shí)候呢，我們就記得幾件事情。首先這個(gè)十棗湯呢，它是先把這三種藥把它打成粉，然后用肥大的棗子十顆，用一碗半的水煮成0.8碗，然后呢，它說把這個(gè)藥粉用這個(gè)棗子湯喝下去。那張仲景說找這個(gè)肥大的棗子十顆，那我們臨床上面呢，你棗子啊，愛放20顆、30顆都沒關(guān)系，就是多多益善，所以呢，張仲景一貼炙甘草湯都30顆棗子了，就棗子就盡量放。其實(shí)它的方子的名字寫十棗湯對(duì)不對(duì)，那就是叫你千萬別忘記這十顆棗子，不然的話，很可能會(huì)讓你吃了之后，就會(huì)身體遭到太大的損傷。其實(shí)要讓這些劇烈逐水的藥比較那么不厲害，甘草也可以對(duì)不對(duì)，棗子也可以；但是甘草會(huì)解掉這些藥的藥性，所以不能用甘草，那就用棗子；所以我們中國(guó)人就說，棗子是一個(gè)榨不出汁的水果，所以你要榨汁就變成棗泥了，所以它保水的效果很好，那可以讓這個(gè)劇烈的藥不要太猛烈，一方面是護(hù)住腸胃，一方面是讓水不要瀉的太劇烈。那至于他說“強(qiáng)人服一錢匙”，這有的時(shí)候有的版本是寫“一錢匕”，其實(shí)一錢的話就是拿一個(gè)漢代的銅錢這樣子抄起來那個(gè)藥粉。那強(qiáng)人的意思哦，其實(shí)在張仲景的書里面，強(qiáng)人的意思不是比較強(qiáng)壯的人，因?yàn)橛玫绞畻棞娜硕际翘撊肆瞬粡?qiáng)的。但是張仲景的書里面說的強(qiáng)人比較是大個(gè)子，就是大個(gè)子的人可以用到“一錢匙”，那這個(gè)什么人用“半錢匙”？就是，漏字了，看一下金匱里面是怎么寫的，這個(gè)是弱人還是什么人啦？（注：《金匱要略》文為：“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”），對(duì)不起，十棗湯這里沒有，就是，但是我這個(gè)地方其實(shí)沒有那么，就是古時(shí)候啊，“一錢匙”，它有可能是到我們現(xiàn)在那個(gè)5公克到6公克那么多。不過十棗湯呢，一開始要5公克、6公克就太重了，而且，所以十棗湯，我們那個(gè)藥粉的用量哦，大概是，可能用量是0.5到5公克之間。所以如果你第一次用十棗湯，你不妨，0.5是小孩子的劑量。就是如果你針對(duì)胸腔已經(jīng)有積水啊，已經(jīng)癥狀都合了，要用十棗湯了，或者你咳嗽都咳得很久，脈越來越弦，越來越弦，你知道是在積水了，那要用十棗湯呢，它其實(shí)可以先吃少量，如果沒什么反應(yīng)第二天再吃多一點(diǎn)，所以不用急。所以你看它說：“平旦溫服之；不下者，明日更加半錢，得快下后，糜粥自養(yǎng)”，那就是說，你呢，在太陽出來的時(shí)候呢，用溫溫的棗湯先吃一點(diǎn)，如果這一整天之中呢，你沒有拉肚子，那你明天再吃多一點(diǎn)，那等到狂拉之后呢，就吃吃稀飯什么的好好保養(yǎng)你的脾胃這樣子。所以十棗湯在一開始使用的時(shí)候呢，不要用多。當(dāng)然小孩子大概0.5克開始，大人大概1.5克開始，就是先不用那么多。那至于說會(huì)用到5克6克是這樣子，因?yàn)橛械臅r(shí)候我們?cè)谒幘仲I到的這些藥材哦，我們不太確定它有沒有制過，就是這三味藥如果制過之后，它就會(huì)比較藥效變的溫和對(duì)不對(duì)，那用量就會(huì)變的比較高了，是不是這樣。所以如果是有制過的它就會(huì)用的比較多，那沒制過的就用的很少就可以了。那我們一般如果你要用制過的也沒什么不行，就是比如說，甚至你可以把十棗湯做成那個(gè)藥丸來用，就是你去買生的甘遂、大戟、芫花各買一兩，然后呢，加些醋，然后在鍋?zhàn)永锩娉?，因?yàn)檫@三味藥大概都是可以用醋制的，然后加些白醋在鍋?zhàn)永锩娉?，然后炒到它們的顏色有一點(diǎn)焦黃色，那它的藥性就已經(jīng)被你弄得比較弱了、比較溫和，那你再送到藥局里面去請(qǐng)他打粉做藥丸，那藥丸的話你可以再加一兩半的面粉，做面粉糊丸這樣子，那這樣子的十棗，這個(gè)三味藥的這個(gè)丸啊，你再用棗湯來吞的話，我想大人的話一次就可以吞4顆5顆藥丸就可以了。
那如果你吞了之后第二天沒有拉肚子，你看他為什么讓你大清早是吧，因?yàn)槟愠粤酥笥幸惶鞎r(shí)間可以拉，因?yàn)槌粤酥笥行У脑捘阋?/span>5到10次廁所不等。那如果你是晚上喝的話，那你一家不得安寧對(duì)不對(duì)，別人睡覺就要聽到這種嘩啦嘩啦、嘩啦嘩啦的聲音，就非常難過，所以就要早上喝，然后等一天，這一天沒有動(dòng)靜的話，再加。通常的話就是，吃到第二天、第三天總會(huì)拉的。那一旦他拉的出你的那個(gè)胸口的積液啊，胸腔積液就會(huì)退掉了，就是身體里面他們叫做，就是西醫(yī)叫做吸收，就是體內(nèi)自己會(huì)吸收，就是拉了它就會(huì)吸收掉，所以就是效果還不錯(cuò)。但是這個(gè)十棗湯，尤其是甘遂這味藥，它有幾個(gè)特點(diǎn)同學(xué)要知道，就是可能你會(huì)想，你說這個(gè)藥要用藥粉很猛對(duì)不對(duì)，那這個(gè)藥是不是煮過之后就會(huì)比較溫和呢？會(huì)呀，象什么甘遂半夏湯什么的，它那個(gè)甘遂大黃芒硝湯，啊不，甘遂大黃阿膠湯，那都是煮的，所以甘遂如果是用煮的是會(huì)比較溫和，可是十棗湯能不能，你說那我要溫和一點(diǎn)啊，就是20顆棗子再加上這三撮藥粉在一起煮一煮喝那個(gè)湯，對(duì)不起啊，那個(gè)溫和是很痛苦的溫和，就是，如果煮進(jìn)去了，你喝下去就會(huì)很痛，然后就一直吐，然后水下不去，就是它們的調(diào)性會(huì)互相糾纏不清，所以十棗湯要用的話就是用藥粉，不用煎劑，用了煎劑反而會(huì)很痛苦，就是你會(huì)一直吐，然后這里痛、那里痛，然后水都下不去，所以不能用煎劑。那另外呢，就是一般來講啊，我們?cè)谟眠@幾個(gè)藥物的時(shí)候，一般來講我們會(huì)認(rèn)為說，甘遂啊，因?yàn)閺堉倬坝袃蓚€(gè)用甘遂入煎劑的方，所以讓人覺得也不是絕對(duì)。但是一般來講，我們?nèi)绻昧烁仕斓脑?，甘遂這類藥如果入了煎劑的話，通常是喝下去就會(huì)嘔吐，所以用粉不要用煎劑。
那另外呢，就是，如果是用了甘遂這味藥，比如說十棗湯，你如果吃了這味藥然后拉了，你可能會(huì)覺得，哎！我的這個(gè)積水啊，好像十分退其五對(duì)不對(duì)，你還想把它褪掉一點(diǎn)，那你就要有幾個(gè)考慮，首先是這種厲害的病你大概能夠治到六七分就該收功了，就是剩下來那個(gè)水恐怕也要用別的方法褪，比如說真武湯加黃芪啦，比如說舒施遠(yuǎn)的理脾滌飲方啦，或者是什么半夏、干姜這些結(jié)構(gòu)的方子，就是可能剩下的水不能再用十棗湯退了。那如果你覺得好像十分的病減掉三成還剩七成，我還想再用一次十棗湯，那就要請(qǐng)你隔個(gè)兩三天再來用，為什么呢？因?yàn)橐坏┦畻棞绻憬裉斐粤藳]有拉，明天再加量還ＯＫ，可是如果你今天吃了有拉，你明天再吃就會(huì)吐，就是他身體會(huì)有一個(gè)反抗。所以一旦你吃了有效的話，有拉的話，你就不太能連續(xù)吃，那吃到差不多好個(gè)七成左右就換比較溫和的藥，就是不要這樣一個(gè)湯吃到底，那這是用十棗湯的一些需要注意的事情。
那還有就是，其實(shí)大陸有的時(shí)候十棗湯可以用到比較，他們也會(huì)十棗湯用到比較，比如說他們有一個(gè)研究是，對(duì)小孩子得肺炎就給十棗湯，就是肺炎胸腔也會(huì)積一點(diǎn)什么東西吧。但十棗湯因?yàn)檫@三味藥都比較偏寒，所以他在這個(gè)祛痰飲的同時(shí)好像也是能夠消炎的，所以基本上在退發(fā)炎這件事情還是有效果啦。只是，他們好像那個(gè)研究就是40幾個(gè)小孩幾乎都治好了，有一個(gè)死掉了，也不知道怎么死的，因?yàn)槲铱吹降臄?shù)據(jù)沒有那么清楚。那這個(gè)咳嗽用十棗湯其實(shí)就沒有那么難用，如果你這個(gè)藥的藥量控制到還ＯＫ，就是一次不要用太多，記得用很多棗子煮湯，那這樣子的話，基本上用來處理這個(gè)胸腔的積水效果是不錯(cuò)的。
那十棗湯比較難用的是在那個(gè)，肝硬化腹水或者是肺癌那種，就是說你退了那個(gè)水接下來怎么辦？就是他還是要死啊，就是那樣的時(shí)候會(huì)讓人用起來感到為難。那我這邊有收一段文章，在講義第１０頁，這是大陸李克紹的一個(gè)文章。他就講到說，其實(shí)有一些水啊，如果我們可以不要用太厲害的藥就盡量不要用厲害的藥，用溫和一點(diǎn)的藥來退水是比較好的。比如說，這個(gè)李克紹處理肝硬化腹水，他用來退水是用什么呢？他是用豆腐漿加生豬膽，就是他說豆腐漿是什么呢？就是一鍋豆?jié){如果我們加進(jìn)那個(gè)鹽礦里面那個(gè)鹽鹵，那加了鹽鹵之后它就會(huì)凝聚成豆花，那個(gè)豆的部分凝成豆花，那旁邊就會(huì)滲出一堆水對(duì)不對(duì)，就那個(gè)凝成豆花流出來的這個(gè)鹽鹵水來退這個(gè)腹水。那這樣子是有幾個(gè)可以用的方子里面，那這個(gè)算是比較溫和的，所以如果是肝硬化腹水的話我會(huì)覺得，用這個(gè)豆腐漿加鮮豬膽的方法是比較好的。那然后呢李克紹他有順便講說，那等到你把那個(gè)腹水退掉之后呢，那還要治他的這個(gè)肝硬化啦，那李克紹他在第二段里面講說他肝硬化的用藥，那也是我們治肝硬化里面可以選擇的藥里面是最溫和的，就是太溫和就沒有效了，可是太強(qiáng)又怕把人打傷。所以他就說，比如說他說，這個(gè)養(yǎng)肝呢用烏梅、木瓜，那舒肝你看他就不用柴胡，他嫌柴胡太厲害，因?yàn)椴窈鷷?huì)傷到肝陰，就是柴胡一直用一直用。因?yàn)椴窈?，如果你是小柴胡湯證感冒，你就感冒時(shí)喝一帖那是沒問題的，可是天天吃總是會(huì)出問題的，小柴胡湯是一個(gè)不能天天吃的藥。那這個(gè)，所以他就不用柴胡，用生麥芽；那這個(gè)生麥芽是具有東方風(fēng)木的升發(fā)之氣這件事情，是民國(guó)初年的張錫純，在發(fā)明這個(gè)治療原發(fā)性高血壓的鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯的時(shí)候，用麥芽來舒肝，然后后來我們就很多醫(yī)者都學(xué)他，那這個(gè)舒肝然后讓肝來舒服的是麥芽。然后呢他就，那肝硬化總是有瘀積對(duì)不對(duì)，那把這個(gè)瘀積打通，那我們一般打通瘀積都是用桃仁、紅花這種破血的藥，那李克紹就說他不用桃紅，他用生山楂，因?yàn)樯介彩且粋€(gè)能夠消肉積、化瘀積的藥，所以他把所有的，然后他用那個(gè)，然后他這個(gè)用白扁豆配合玉竹來補(bǔ)脾胃，而不用一般我們常用的蒼術(shù)、白術(shù)，因?yàn)樗X得蒼術(shù)、白術(shù)可能會(huì)太燥烈了，所以就用這么溫和的方法來處理肝硬化，當(dāng)然這個(gè)方子可能要吃很久很久，但是這真的是一個(gè)吃很久很久都不大會(huì)有問題的方子。所以在保養(yǎng)上面這是一個(gè)，如果同學(xué)的醫(yī)術(shù)真的已經(jīng)練到很熟練了，收發(fā)自如，進(jìn)退都已經(jīng)很清楚了，那可能可以用更快、更有效的方，但是如果是象我們大家這個(gè)程度的醫(yī)術(shù)的話，那就不妨用他這個(gè)方，就是很溫和，不太會(huì)把人吃壞，那這樣子。比如說象肝硬化腹水，那大陸的這個(gè)李可也是有一個(gè)醫(yī)法，那李可的做法就是真武湯啦來退水，然后搭配這個(gè)大黃蟅蟲丸來把這個(gè)肝打通啦，那這倒也不是錯(cuò)。但是，人家就會(huì)覺得，李可比較愛用猛藥，比較厲害的藥。那我的話就是退水啊，我也是很喜歡用真武湯啦說真的，怎么講呢？因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)可以用來退水的方子很多嘛，以后陸陸續(xù)續(xù)都會(huì)跟同學(xué)們介紹。
那這個(gè)十棗湯它的使用，就是因?yàn)檫@個(gè)十棗湯的情況是這樣子，就是所有的積水，就是水已經(jīng)滴到不該去的地方了，它也沒有、那個(gè)地方也不具有消化那個(gè)水的能力了，那只好用十棗湯把這個(gè)水打掉。那如果某個(gè)地方的水我們還有消化它的能力的話，那或許就是，還有一些別的方法，比如說，可能上課也有提到過，比如說什么紅豆煮鯉魚啦，什么黃芪煮糯米啦，真武湯加黃芪啦，很多變化的方法都可以用。那只是，我們的這個(gè)張仲景這個(gè)篇章的分配，象桂林古本咳嗽這個(gè)篇章卷14，它是咳嗽、水飲、黃汗、歷節(jié)這四種病放到一起，就是咳嗽后面接著就是痰飲病跟水腫病。然后再后面是同樣是水的代謝不良，也可以是黃汗。黃汗是什么？就是你夏天出一點(diǎn)汗，這個(gè)地方都是黃色的對(duì)不對(duì)，那也是水的代謝不良。那歷節(jié)是什么？歷節(jié)也就是我們現(xiàn)在的痛風(fēng)，好像你的每個(gè)關(guān)節(jié)都被老虎咬住所以叫做歷節(jié)。那這個(gè)痛風(fēng)其實(shí)也是身體里面那個(gè)水份代謝不好所以累積的什么東西在那邊對(duì)不對(duì)？現(xiàn)在叫做什么，尿酸的結(jié)晶啊什么東西。那這個(gè)這樣一整串下來是一個(gè)完整的，那我現(xiàn)在在跟同學(xué)講的話其實(shí)，只是在針對(duì)咳嗽，就是用十棗湯對(duì)待這種咳嗽，就代表這件事情。
至于說水腫病、痰飲病，我想我們要很久以后才會(huì)與它相遇，還是要先把張仲景的六經(jīng)辨證講完。那我好像提到過，就是說，因?yàn)楸热缯f你在學(xué)太陽篇的時(shí)候，六經(jīng)辨證的太陽篇，里面就有很多關(guān)系到你身體里面水要怎么走的觀念在那邊。那其實(shí)調(diào)理身體里面的水這件事情，太陽篇是一個(gè)比較好的入手學(xué)習(xí)管道，那太陽篇學(xué)好了，少陰篇學(xué)好了，對(duì)于身體里面的水的一些變化的基本掌握都有了，那你再來碰這個(gè)水飲篇比較安全。不然，所以一開始這個(gè)人水腫了，然后你要怎樣退這個(gè)水，那聽起來就會(huì)讓人覺得怕怕的。所以也就是咳嗽，我覺得單獨(dú)先講可以，那后面的黃汗跟歷節(jié)要單獨(dú)先講也很容易，但是水飲篇就需要更多的基礎(chǔ)，需要《傷寒論》的基礎(chǔ)來幫助我們學(xué)習(xí)怎樣醫(yī)雜病。所以呢就是，水飲，因?yàn)橛羞@水飲的部分，我們就會(huì)不先教，挪到后面。因?yàn)槲覀冞@個(gè)咳嗽篇上一上，我原則上今天是上的太多了，不然的話，我原則上是打算一半的時(shí)間上咳嗽篇，一半的時(shí)間上太陽篇。那太陽篇上一上，就又會(huì)上到什么小柴胡湯啦，小建中湯啦，真武湯啦，就是太陽篇就會(huì)先教到。其實(shí)太陽篇如果你學(xué)了柴胡湯、學(xué)了真武湯，其實(shí)你少陽篇跟少陰篇就都已經(jīng)打完一半了啊，那教到小建中湯的時(shí)候其實(shí)就關(guān)系到虛勞。那這個(gè)時(shí)候如果咳嗽篇教完了，我會(huì)分一點(diǎn)時(shí)間接著講虛勞篇，因?yàn)槌匝a(bǔ)藥這樣會(huì)叫人很開心，所以就先去講虛勞篇，虛勞篇單獨(dú)來講容易講。
那如果教完咳嗽篇要說哪一個(gè)篇章跟咳嗽篇最相近、最容易互相理解的，其實(shí)是胸痹篇，就是心臟病。那胸痹篇的話，最好等到太陽病的下篇的這個(gè)陷胸湯教完了，有一些藥物大家熟了，再來看胸痹就會(huì)很容易，所以心臟病反而可以先教，當(dāng)然這是目前的一個(gè)狀況了。我就覺得，其實(shí)這些東西就是，咳嗽篇我剛才也講到了，就是會(huì)留給同學(xué)比較多的回家功課，就是張仲景的我會(huì)教，那我們?nèi)粘Ｉ钜恍┲匾目梢允褂玫目人苑絼┪視?huì)教。那另外的話呢，治咳嗽的功力可以到達(dá)多高，那是同學(xué)可以回家去把它建造出來的。我下個(gè)禮拜和下下個(gè)禮拜，對(duì)不起！請(qǐng)?jiān)试S我請(qǐng)假，這個(gè)3月16號(hào)跟23請(qǐng)讓我請(qǐng)假，那我們就3月30號(hào)再見，那時(shí)候再告訴我臺(tái)灣到底是誰當(dāng)總統(tǒng)！
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