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呼吸道疾病如何鑒別？ 來自PSY應用研究院 00:00 11:58

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特邀嘉賓：鄭云

主持人：迂斌

編輯：鄒明媚

從聽覺上判斷

根據(jù)咳嗽聲音的強弱判斷

如，喘氣病與胸膜肺炎的區(qū)分：喘氣病咳嗽有力，而胸膜肺炎咳嗽無力

因為喘氣?。ㄖгw）只侵害肺臟，有喘氣病的豬只的肺臟心葉和尖葉對稱性壞死。

因為胸膜肺炎除侵害“肺臟”外，還侵害“胸膜”！有慢性胸膜肺炎的豬只：周圍臟器與胸膜粘連。

痛則弱、不痛則強

1）肺臟沒有痛覺神經

人常說：心疼、肝疼、肚子疼，沒有人說肺痛。

人還常說：肺都氣炸了，都不會疼！

2）胸膜有痛覺神經

人感冒五六天，胸膜肺炎時，一咳嗽就會肋骨疼，所以，病原侵害的部位的不同，咳嗽表現(xiàn)的聲音就會有強弱之分。

這兩種疾病治療的藥物選擇上也有差異：

引起胸膜肺炎的是革蘭氏陰性菌，引起喘氣病的是支原體，不是細菌也不是病毒，是介于兩者之間的一個病原微生物，這兩種病，病原不同，選擇用藥也不一樣。

1

胸膜肺炎：革蘭氏陰性菌

· 喹諾酮類：恩諾沙星；氨基糖苷類：阿米卡星肌注；

· 氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、新霉素、壯觀霉素、卡那（阿米卡星）霉素、安普霉素等。

2

喘氣?。ㄖгw肺炎）：選用抑制“蛋白質”的藥物

· 大環(huán)內酯類：替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素；

· 酰胺醇類：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考；

· 雙菇類：林可霉素、克林霉素；

· 四環(huán)素類：土霉素、強力霉素、美他、米諾；

· 氨基糖苷類：壯觀霉素。

3

陣發(fā)性、痙攣性、分時段咳嗽是肺絲蟲

· 肺絲蟲是一種動物，有吃飯睡覺的時間，所以分時段；

· 肺絲蟲病咳嗽過程是肺絲蟲排卵過程，排卵過程就像母豬產仔一樣，所以表現(xiàn)痙攣性；

· 把含有蟲卵的痰吞咽進去，本次吞咽結束，表現(xiàn)陣發(fā)性。

治療：選用左旋咪唑、芬苯噠唑；伊維菌素（阿維菌素）無效。

如，豬副嗜血桿菌病的3大癥狀：

1.體表發(fā)黃或發(fā)白

2.個別豬跛行或腹圍增大

3.喘氣多咳嗽少等

副豬的病原是豬敗血副豬嗜血桿菌，屬巴氏桿菌科嗜血桿菌屬：

1）因為會引起敗血癥，故必先引起溶血；

2）因為引起溶血（血紅素轉化為膽紅素），引發(fā)溶血性黃疸，故皮膚發(fā)黃；

3）長期溶血造成貧血，故皮膚發(fā)白。

注意：附紅細胞體、鉤端螺旋體和寄生蟲，兩個癥狀為“疑似病例”，三個癥狀為“確診病例”

1）鴨漿膜炎病原：巴氏桿菌科里氏桿菌屬

2）副豬同樣寄生在漿膜，故引起漿膜炎。

漿膜炎最大的特點：分泌大量的漿液——黃水，體內最大的漿膜是腹膜，腹膜炎導致腹腔嚴重腹水增加，故腹圍增大。

關節(jié)膜也是漿膜，引起關節(jié)腔積水，所以，走路僵硬或跛行。

腿拐和肚子大是一個病理過程的兩種狀態(tài)！

腿拐的鑒別診斷

大量腹水壓迫胸腔，胸腔容積縮小，肺臟吸氣拉不開，吸入氧氣不夠用，所以喘氣，呼吸道粘膜不屬于漿膜，屬假復層柱狀上皮。

所以，副豬不侵害呼吸道，喉嚨不癢，咳嗽少。

注意：

咳嗽的病變在氣管，喘氣的病變在肺臟！

咳嗽：是因為喉嚨癢；喘氣：是因為供養(yǎng)不足。

所以，治療原則不同：

咳嗽：鎮(zhèn)咳（抑制呼吸中樞神經興奮性）

喘氣：理氣（緩解組織缺氧）

治療：恩諾沙星 阿米卡星肌注

預防：替米考星 強力霉素拌料

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其它呼吸道癥狀疾病

▼

基本病理過程是：引起鼻甲骨萎縮。

病原：支氣管敗血波氏桿菌，革蘭氏陽性菌。

臨床常見癥狀

1）母豬、中大豬流鼻血

原因：覆蓋于鼻甲骨上的鼻粘膜被撕破。

2）架子豬上頜短，小豬嘴歪。

因為小豬的鼻粘膜生長速度快，故不流血

3）爆發(fā)時：呼吸時，鼻不通暢（吸氣性呼吸困難），眼眶下形成“半月斑”

注意：萎縮性鼻炎與流感的區(qū)分

流感：呼吸時，鼻不通暢，流鼻涕

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