全面開花的致癌率
RehmJ等在2014年世界癌癥報(bào)告中做出了一個(gè)統(tǒng)計(jì)——3.5%的癌癥是由酒精造成的,同時(shí)每30個(gè)癌癥死亡患者中就有一個(gè)是酒精造成。并且,酒精引起癌癥的風(fēng)險(xiǎn)近年來正在增加,僅2012年一年就已經(jīng)有5.5%的癌癥是由酒精造成的(5.8%的癌癥死亡患者)。
如果這些數(shù)據(jù)還不足以警醒好酒者的話,接下來還有一堆最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
2015年8月,一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究統(tǒng)計(jì)了88,084名女性和47,881名男性長達(dá)30年的隨訪數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)酒精和癌癥的發(fā)生具有無可辯駁的線性關(guān)系。另一項(xiàng)相似的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)酒精和一些癌癥(結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為1.13(女)和1.26(男)。
另一些研究人員用隊(duì)列研究的方式驗(yàn)證了和飲酒有關(guān)的癌癥的種類,發(fā)現(xiàn)大量飲酒的受試者(每天大于3次)相比于不飲酒的人,更容易罹患五種癌癥:上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內(nèi)的其余四種腫瘤。
其他腫瘤就跟飲酒無關(guān)?
大量飲酒的人罹患各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是增高的。
別太天真,另一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了572次實(shí)驗(yàn)的486538例癌癥病例,結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)相對于不飲酒的人和輕中度飲酒的人,大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為5.13,食管鱗狀細(xì)胞癌為4.95,結(jié)直腸癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結(jié)果??纯催@個(gè)結(jié)果,幾乎是一網(wǎng)打盡。還有多少種腫瘤能說與酒精無關(guān)呢?
酒精的致癌機(jī)制
在肝癌發(fā)生中,酒精會先引起肝硬化。
IARC(國際癌癥研究機(jī)構(gòu),隸屬于世界衛(wèi)生組織)早就把酒精和它的初級代謝產(chǎn)物甲醛一起歸類為1類致癌物,在人體和動(dòng)物中都有最高等級的致癌證據(jù)。
酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制因癌癥種類不同而不同,比如在肝癌發(fā)生中,酒精就先引起肝硬化。而在上消化道腫瘤中,則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛,使唾液中乙醛的濃度達(dá)到血液中的10-100倍,從而導(dǎo)致上消化道癌變。
除了酒精乙醛的直接致癌作用以外,酒精也可在細(xì)胞色素P450的作用下促進(jìn)氧自由基的大量生成,從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙?;?。同時(shí),酒精能使維甲酸濃度降低,從而導(dǎo)致細(xì)胞過度增生、分化,因此更易于發(fā)生癌變。
酒精還可以影響激素的效果,比如提升雌二醇水平,這也是女性生殖系統(tǒng)癌癥,比如乳腺癌的發(fā)生原因之一。
弊大于利
喝酒容易上癮,對身體的好處利大于弊。(以上皆為網(wǎng)絡(luò)圖片)
現(xiàn)在市面上有一些宣傳酒精軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告。但是這一點(diǎn)在學(xué)術(shù)界目前還存在一定爭議,盡管前幾個(gè)月《柳葉刀》刊文稱少量飲酒對降低心血管疾病發(fā)生率有一定效果,但是其后《自然》雜志刊登的另一項(xiàng)研究則表明,飲酒對心血管疾病發(fā)生率沒有影響。另有一些國內(nèi)外研究則宣稱即使少量飲酒也對心血管有害。
退一萬步說,即使少量飲酒能減低心血管疾病發(fā)生機(jī)率,一般量飲酒者心肌梗塞的機(jī)率下降(風(fēng)險(xiǎn)比0.76),酒精相關(guān)性癌癥的機(jī)率和外傷的發(fā)生機(jī)率則會同時(shí)上升(風(fēng)險(xiǎn)比分別是1.51和1.29),即弊大于利。
有關(guān)專家指出,從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來說,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以嘗試將以往的“飲酒傷肝”更進(jìn)一步地更換為詳細(xì)的酒精致癌的宣傳。同時(shí),社會公益的介入也是不可少的,比如,比爾·蓋茨牽頭,吸引了政商各界大腕參加的拒絕二手煙活動(dòng),就有不錯(cuò)的收效。