飲食療法是治療糖尿病的一項(xiàng)基本措施，其目的是為了防止血糖的升高，恢復(fù)和保護(hù)胰島的功能。其飲食調(diào)養(yǎng)原則如下：
（一）控制全日總熱量，使體重保持在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，攝入總熱量應(yīng)視病情和患者體重與標(biāo)準(zhǔn)體重之間的差距而定，如病情越重，體態(tài)越胖，則越應(yīng)嚴(yán)格控制飲食；而消瘦型患者則要提高全日飲食的總熱量。飲食成分力求做到“一高、二低、三適量”，既高纖維、低鹽、低脂肪；適量的蛋白質(zhì)和碳水化合物。但需強(qiáng)調(diào)，飲食療法決不是“饑餓療法”。
（二）在限制總熱量的基礎(chǔ)上，碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪之間應(yīng)有適當(dāng)比例，兒童、孕婦、乳母、有消耗性疾病者，蛋白質(zhì)比例可適當(dāng)增加；消瘦者脂肪可適當(dāng)提高。
（三）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，良好的飲食習(xí)慣與合理的飲食調(diào)養(yǎng)，不僅能迅速控制糖尿病的發(fā)展，對輕型糖尿病患者而言，比藥物控制病情更為重要，還可達(dá)到扶正祛邪、保持自身免疫功能，增強(qiáng)抗病能力和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的。良好的飲食習(xí)慣有：（1）飲食有節(jié)：糖尿病患者進(jìn)餐時(shí)不宜吃的太飽，要帶三分饑，正如《內(nèi)經(jīng)》所曰：“飲食有節(jié)，勿使進(jìn)之，傷其正也。”寧可少食多餐也不要一餐吃得太多。力求在病情無波動(dòng)的情況下，做到定時(shí)定量進(jìn)食，以免血糖波動(dòng)。這樣的飲食習(xí)慣，既可減輕胰島功能的負(fù)擔(dān)，又可防止肥胖和其他并發(fā)癥的發(fā)生。（2）平衡膳食：既指飲食中的營養(yǎng)要全面，比例要恰當(dāng)，數(shù)量要充足，既能使患者樂意接受，又要生活提供足夠的營養(yǎng)以滿足生長發(fā)育及生活勞動(dòng)的需要，還要減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。只要進(jìn)食多樣化、不偏食、挑食，就能保證營養(yǎng)平衡；不吃零食，不專門吃“高級營養(yǎng)”食品，飲食合理搭配，取長補(bǔ)短，才能提高各種營養(yǎng)素的利用率，使?fàn)I養(yǎng)豐富，從而防止因長期單調(diào)食物而引起的營養(yǎng)不良。（3）保持良好的進(jìn)食情緒；進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)保持愉快的心情，在飯桌上不談?wù)撌谷瞬粣傊?。不生氣、不惱怒。如能心情舒暢的進(jìn)餐，可使各種消化液分泌增加，既有利于食物的消化和吸收，也有利于血糖的穩(wěn)定；但若進(jìn)餐時(shí)心情不暢，則不良的情緒抑制了攝食中樞，食物嚼之無味，食欲會(huì)明顯下降，而且波動(dòng)的情緒可引起交感神經(jīng)興奮，促使糖原分解，以致血糖升高，對糖尿病患者十分不利。
（四）注意飲食衛(wèi)生 糖尿病患者一定要把好“病從口入”這一關(guān)，食物應(yīng)無毒、無害，符合營養(yǎng)衛(wèi)生要求，不吃腐敗變質(zhì)的食物。如腐敗的生姜能產(chǎn)生“黃瘴素”，此物質(zhì)毒性很大，能使人體的肝細(xì)胞變性，故不能食用；變質(zhì)的銀耳會(huì)產(chǎn)生一種叫黃桿菌素的有毒物質(zhì)，食用變質(zhì)銀耳中毒后，輕者感到上腹部不適，重者可能因中毒性休克而死亡，目前，對這類中毒尚無有效藥物治療，故千萬不能食用變質(zhì)銀耳。又如豆?jié){是糖尿病人經(jīng)常食用的營養(yǎng)品，如未煮沸就食用，短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等中毒癥狀；牛奶、豆?jié){宜現(xiàn)煮現(xiàn)飲，不宜長時(shí)間放在保溫瓶內(nèi)。夏季食物易腐敗變質(zhì)，最好不吃剩菜剩飯；不用舊書報(bào)紙等包裝食品。
（五）多吃五谷雜糧 糖尿病患者要多吃蕎麥、薯類、麩皮等雜糧，做到“食不厭粗”。每日的飲食中，建議食物粗纖維不少于15~20克，以刺激胰腺分泌胰島素，提高血液中胰島素含量，減少藥量，還可防止糖尿病性高血壓、冠心病、高血脂及腦血栓形成。
（六）適當(dāng)靈活加餐 適時(shí)加餐，對防止糖尿病患者的低血糖反應(yīng)十分重要。尤其是皮下注射胰島素后，有可能出現(xiàn)血糖大幅度的回落，一般可在上午的9~10時(shí)，下午的3~4時(shí)，晚上睡前加餐。有些糖尿病患者，病情不穩(wěn)定，常有心悸、手抖、多汗、饑餓等低血糖反應(yīng)，此時(shí)，可立即吃50克饅頭或一塊糖，以緩解低血糖發(fā)作；在外出開會(huì)（或出差到外地等）生活不規(guī)律、吃飯不定時(shí)，易引起血糖變化，此時(shí)，可隨手?jǐn)y帶一些方便食品（如咸餅干、方便面、奶粉等）以便隨時(shí)靈活加餐。
（七）酌情選用水果 新鮮水果含 有豐富的維生素、纖維素、無機(jī)鹽和水分，還含有較多的果糖和葡萄糖，故應(yīng)根據(jù)糖尿病患者具體情況，如水果含糖量的高低酌情選用之。如病情尚未控制，血糖、尿糖均高時(shí)，最好不吃水果；重癥者，不宜多吃水果以免引起病情惡化；如患者平素喜吃水果，且病情比較穩(wěn)定時(shí)，可以吃適量水果。吃水果最佳時(shí)間，是在餐前1小時(shí)，因可使水果中的果糖起到緩沖飲食的作用。如一次吃水果量過多，還應(yīng)減少主食量；宜選擇含糖量較低的水果，最好不吃含糖量在14%以上的水果（如楊梅、柿子、鮮桂圓等）。
（八）多吃含維生素A、維生素C的食物 糖尿病患者易并發(fā)中性視網(wǎng)膜炎、白內(nèi)障、血管硬化等，因此，應(yīng)多吃富含維生素A、維生素C的食物，對防止上述并發(fā)癥十分有益。維生素A含量高的食物有動(dòng)物肝臟、奶類、蛋黃等；富含胡蘿卜素、維生素C的食物主要為各種新鮮水果和有色蔬菜，如山楂、葡萄、櫻桃、橘、梨、枇杷、獼猴桃和胡蘿卜、西紅柿、韭菜、青椒、紅椒等。
（九）多吃富含微量元素鋅和鉻的食物 補(bǔ)充微量元素鋅和鉻，是因?yàn)樗鼈兣c胰島素的組成有一定關(guān)系。含鋅高的食物主要有動(dòng)物睪丸、肝、腎、乳類、魚類、蛤、蚌、牡蠣、淡菜等；富含鉻的食物主要有高鉻酵母、貝殼類、豆類及胰、魚、肉海產(chǎn)品等。
（十）限制高鹽飲食 糖尿病患者必須限制高鹽飲食，每日攝鹽量宜控制在5克以下。這事因?yàn)檫^多攝入鹽，增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情；此外，如長期攝入過多的鹽，還會(huì)誘發(fā)高血壓病，并加速和加重糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)展。
（十一）限制吸煙、飲酒 吸煙可使火熱內(nèi)重，飲酒可使?jié)駸醿?nèi)攻，兩者皆是辛溫耗津傷液之灼，對糖尿病危害甚大，故應(yīng)限制。此外，長期飲酒會(huì)引起營養(yǎng)缺乏，對肝臟不利，常引起低血糖癥、血糖波動(dòng)過大、酮癥酸中毒等多種并發(fā)癥，對糖尿病控制不利，故對口服降糖藥和注射胰島素等糖尿病患者要禁酒。
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