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如何減少藥品不良反應(yīng)

  藥品猶如一把雙刃劍

  老百姓常講,是藥三分毒,說的就是藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。大家都知道使用馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)容易出現(xiàn)嗜睡、困倦、乏力,使用卡托普利、依那普利易引起干咳,癌癥患者使用化療藥品會引起脫發(fā)、身體虛弱,還有四環(huán)素牙,這些都是藥品的不良反應(yīng)。

  但藥品不良反應(yīng)不包括用藥不當(dāng)所引起的反應(yīng),如錯誤的用藥方法、劑量以及濫用藥物、自殺性用藥等。

  藥品不良反應(yīng)是藥品的固有屬性,服用藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常現(xiàn)象。只要是藥品,就有可能存在不良反應(yīng)。只要使用藥品,就有發(fā)生不良反應(yīng)的可能。因此,藥品猶如一把雙刃劍,在治療疾病的同時,也可能導(dǎo)致其他疾病。下列方法可以減少藥品不良反應(yīng)。  

  正確用藥的原則  

  第一,記錄好個人用藥歷史。

  詳細(xì)記錄個人治病時用藥的不良反應(yīng)史,如過敏性反應(yīng)。  

  第二,對癥用藥。

  根據(jù)醫(yī)生診斷,弄清楚病因和藥物的適應(yīng)證再用藥。不少患者憑自己的患病癥狀和用藥經(jīng)驗購買、使用藥品,結(jié)果不僅不能治愈疾病,而且還會延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。這種不合理用藥的發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。  

  第三,給藥時機恰當(dāng)。

  比如,抑酸劑、保護胃黏膜的藥物要在飯前服,而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服?! ?/p>

  第四,遵循合理用藥的給藥原則。

  根據(jù)病情選擇合理的用藥途徑:能口服,不注射;能肌注,不靜注。我們平常聽到不少病人說“注射比吃藥見效快”,這種認(rèn)識是不正確的。從藥物被吸收到發(fā)揮作用的速度來看,注射確實比吃藥見效快,但注射給藥,尤其是靜脈注射時,藥物直接進入血管,雖然見效快,但是一旦發(fā)生不良反應(yīng),往往是比較嚴(yán)重的,尤其是在基層醫(yī)院,急救設(shè)施不完善,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),往往因搶救不及時而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  相對于注射給藥,口服給藥吸收慢,不良反應(yīng)相對較輕,用藥安全系數(shù)更高。兩種給藥途徑相比,口服給藥比注射給藥簡便、易行、安全。注射和吃藥都是治病的一種手段,究竟采取哪種方法治療,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的類型、疾病的性質(zhì)和病情來選擇?! 〉谖?,不要隨意增加或者減少藥物劑量。

  有的人治病心切,認(rèn)為藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人病情好轉(zhuǎn),又經(jīng)常忘服、漏服藥物。藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗和可靠的理論依據(jù)制定的,此類隨意用藥行為不僅無法達(dá)到治療效果,往往還會造成不良后果。藥量過大,可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達(dá)不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性?! ?/p>

  相關(guān)提醒  降脂藥請飯前服用

  他汀類藥物是降脂常用藥,可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,適用于高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。常見的他汀類藥物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、盧伐他汀和弗伐他汀等。

  服用上述藥物時,有的患者擔(dān)心引起胃腸不良反應(yīng),害怕空腹服藥會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,往往選擇吃飯時或飯后服用,認(rèn)為這樣更安全。其實,他汀類藥物副作用較輕,多數(shù)患者可以承受。與之相反,吃飯時或飯后服用他汀類藥物,雖能防止或減輕惡心等癥狀,但會導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。因為,他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用,引起變態(tài)反應(yīng),進而導(dǎo)致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇,引起腹痛、腹瀉等。

  另外,飲食中如果脂肪含量較高,可能出現(xiàn)藥物吸收障礙,影響有效血藥濃度,降低療效。因此,他汀類藥物正確的用法是空腹服用,一般在飯后3~4個小時或飯前30分鐘至1小時服用效果最好。

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