很多高血脂的病人遇到過(guò)這種情況,化驗(yàn)完拿著檢查單找醫(yī)生看結(jié)果,因?yàn)楹芏嘣蚺挪坏教?hào),因此要再約時(shí)間,但往往很多患者嫌麻煩,就等下次再看,甚至不看了。
別著急,急救君來(lái)教您如何看懂檢查單。
簡(jiǎn)寫英文代表什么檢查內(nèi)容?
1、TC:血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
2、TG:甘油三酯
3、HDL-C:高密度脂蛋白膽固醇
4、LDL-C:低密度脂蛋白膽固醇
5、Lp(a):脂蛋白(a)
6、Apo-Al:載脂蛋白Al
7、Apo-B:載脂蛋白 B
這六項(xiàng)檢查是高血脂病人,需要最常接觸的項(xiàng)目,也是需要特別注意的檢查項(xiàng)目。知道名稱還不行,還得知道數(shù)值范圍及代表的意義。
七項(xiàng)數(shù)值如何解讀?
一、 膽固醇(TC,CHO)
參考值:
合適水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL)
臨界范圍:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL)
升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL)
臨床意義:
升高:
CHO升高的危害是容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心、如冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風(fēng))等。
導(dǎo)致CHO升高的生理因素有大概這樣幾種,高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個(gè)月時(shí)可能明顯升高,產(chǎn)后可恢復(fù)。
降低:
CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。女性月經(jīng)期也可降低。
二、甘油三酯(TG)
參考值:
合適水平:<1.69mmol/L(150mg/dL)
臨界范圍:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL)
升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL)
極高:≥5.64mmol/L(500mg/dL)
臨床意義:
升高:
TG升高的危害是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,極易誘發(fā)各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等疾病發(fā)生。
降低:
低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、還可見于過(guò)度饑餓,運(yùn)動(dòng)等都會(huì)引起數(shù)值降低。
三、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
參考值:
合適水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL)
減低:≤0.91mmol/L(35mg/dL)
臨床意義:
HDL-C被認(rèn)為是好膽固醇,因?yàn)樗軐⑿罘e在組織中的游離膽固醇運(yùn)送到肝,降低組織中膽固醇的沉積,。所以HDL-C水平低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。
四、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
參考值:
合適水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L)
邊緣升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL)
升高:≥3.62mmol/L(140mg/dL)
臨床意義:
LDL升高是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性,也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。
升高:可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。
降低:可見于無(wú)β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
五、脂蛋白(a)[Lp(a)]
參考值:10~140mmol/L(0~300mg/L)
病理性升高:≥300mg/L
臨床意義:
Lp(a)升高增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性,其濃度增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
六、載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)
參考值:1.20~1.60g/L
臨床意義:
一般情況下,apoAⅠ可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
七、載脂蛋白B(apoB)
參考值:0.80~1.20g/L
臨床意義:
apoB主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險(xiǎn)因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向,降低apoB可以減少冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。
解讀誤區(qū)
雖然了解如何查看檢查結(jié)果,但專家也提醒我們:大多數(shù)高血脂患者在體檢驗(yàn)血時(shí),很多人格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo),認(rèn)為化驗(yàn)單上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“箭頭”就覺(jué)得安然無(wú)事?
其實(shí),一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、中風(fēng)的患者,相應(yīng)的血脂正常值是不同的。
這些人群的血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格,應(yīng)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值,即低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。
而40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人,其膽固醇指標(biāo)也不能僅僅參考化驗(yàn)單上的指標(biāo),而應(yīng)該控制得更低一些。且這類人群作為患高脂血癥的高危人群,應(yīng)該每年檢測(cè)一次血脂。
所以,急救君還是要提醒大家,檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,還是要就醫(yī)看診,聽取醫(yī)生的治療指導(dǎo)。
健康,是一種生活態(tài)度!再忙不忘調(diào)養(yǎng)自己,保持好身體才是對(duì)自己最大的尊重。
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