進(jìn)入春季，咳嗽的人變多了。晝夜溫差大，加上春暖濕度高，自然界中的各種過敏原如花草、塵埃也比冬季明顯增多，這些因素都有可能會刺激人體的呼吸道。雖說咳嗽算不上大毛病，但頻繁而劇烈的咳嗽，會讓人苦不堪言。
你屬于哪種咳嗽？
引起咳嗽的常見病因有很多種，怎么才能知道自己的咳嗽屬于哪種？通過咳嗽的“發(fā)作時間”和“持續(xù)時長”來給自己做個初步診斷，或許會有所幫助~
按發(fā)作時長來分 | ||
咳嗽類型 | 時間 | 主要病因 |
急性咳嗽 | 小于3周 | 普通感冒、急性氣管支氣管炎 |
亞急性咳嗽 | 3~8周 | 感染后咳嗽 |
慢性咳嗽 | 大于8周 | X線檢查有明確病變，例如肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。 |
X線檢查無明顯異常，以咳嗽為主要或唯一癥狀者（此類門診作為常見） | ||
慢性咳嗽：按發(fā)作時間和癥狀來分 | |||
發(fā)作時間 | 晚上咳 | 有無痰 | 有痰 |
其他癥狀 | 可能疾病 | ||
剛起床半小時內(nèi)就開始咳，做起后有所緩解 | 鼻涕倒流刺激咽喉引起 | ||
晨起和晚上睡前咳嗽較重，伴有喘息發(fā)作 | 慢性支氣管炎 | ||
睡到一半突然胸悶、喘不上氣，痰液帶血絲 | 心衰 | ||
發(fā)作時間 | 不定時咳 | 有無痰 | 有痰 |
其他癥狀 | 可能疾病 | ||
咳痰、氣喘、呼吸困難 | 慢性阻塞性肺病 | ||
發(fā)作時間 | 半夜咳 | 有無痰 | 無痰 |
其他癥狀 | 可能疾病 | ||
入睡約1~2小時后突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞 | 胃食管反流 | ||
發(fā)作時間 | 白天干咳 | 有無痰 | 無痰 |
其他癥狀 | 可能疾病 | ||
晨起引發(fā)較頻繁的刺激性咳嗽，咽部發(fā)癢、灼熱、干燥 | 慢性咽炎 | ||
發(fā)作時間 | 白天不定時咳 | 有無痰 | 無痰 |
其他癥狀 | 可能疾病 | ||
老人和小孩誤吸異物/一吹冷風(fēng)或聞到異味就易咳 | 誤吸異物或咽喉神經(jīng)過度敏感 | ||
用藥原則
1
如果是由于其他疾病引起的咳嗽，不建議自行服止咳藥，應(yīng)及時到醫(yī)院治療原發(fā)疾病。
2
如果是感冒等引起咳嗽，可選用止咳藥緩解。
? 無痰而劇烈的干咳，可短期使用鎮(zhèn)咳藥。
? 痰液很多應(yīng)以祛痰為主，可使用氨溴索等祛痰藥，不要單獨使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥，以免阻礙痰液排出，加重呼吸不暢和感染。
? 睡前慎用止咳藥。一般而言，除非咳嗽劇烈、頻繁，嚴(yán)重影響睡眠，不建議睡前服用中樞止咳藥（如含可待因的止咳水）。
3
如服用1周后不能改善，應(yīng)咨詢醫(yī)生。
這6類人咳嗽好起來比較慢~
● 慢性支氣管炎患者：慢性支氣管炎的惡化，與一個東西有關(guān)，叫“伏痰”。由于支氣管炎癥反復(fù)發(fā)生，前痰未排后痰又生，痰液潛伏在支氣管內(nèi)沒有排出去，這種潛伏下來的痰液叫“伏痰”。伏痰也叫“宿根”，是導(dǎo)致慢性支氣管炎的“病根”。
● 咳嗽變異性哮喘患者：咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因除遺傳、疾病因素外，受外在因素影響也特別多，如環(huán)境因素，流感病毒流行的季節(jié)，或者花粉、過敏原較多的春秋季節(jié)，都會誘發(fā)咳嗽；如飲食習(xí)慣，部分病人因為海產(chǎn)品、花生、牛奶等易過敏食物誘發(fā)過敏，導(dǎo)致咳嗽不止。
● 有特殊職業(yè)病的人：因職業(yè)因素，有些職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、刺激性氣體等，環(huán)境污染物誘發(fā)氣道高反應(yīng)，氣道受刺激后，出現(xiàn)氣道收縮、痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽氣喘的癥狀。
● 上氣道咳嗽綜合征患者：該病常伴隨鼻塞、流涕、鼻后滴流感、咽后黏液附著感等，多與鼻竇炎、過敏性鼻炎等有關(guān)。患者應(yīng)以治療鼻子為主，減少分泌物倒流。
● 胃食管反流患者：胃酸反流，會刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽?；颊叱燥柡蟛灰诡^就睡，要少食多餐，避免攝入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪類食物。
● 服用特定藥物的患者：一些藥物，如卡托普利等“普利”類降壓藥（ACEI，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），會引發(fā)持續(xù)性干咳。若確診為藥物性咳嗽，一般要停藥4周或遵醫(yī)囑換藥。
特別提示
慢性咳嗽可引起心血管、消化、神經(jīng)、泌尿、肌肉骨骼等多個系統(tǒng)的并發(fā)癥，如尿失禁、暈厥、失眠、焦慮等，患者應(yīng)前往專病門診就診及治療有利于疾病早期診斷、規(guī)范治療。
人體自帶兩個“止咳穴”
中府穴
如果咳嗽劇烈伴有氣喘難以平臥，除了常規(guī)用藥外，揉按中府穴可緩解氣短、胸悶、呼吸不暢等癥狀。
取穴方法：可站直叉腰。鎖骨外側(cè)下端的三角窩的中心就是云門穴，從此穴垂直往下推一條肋骨處，就是中府穴
操作方法：按揉時，力度不宜過大，以略感酸痛為宜，順時針、逆時針交替按揉，每次1~3分鐘。
尺澤穴
可在前臂找到尺澤穴，如果按下后，感到有明顯壓痛，可在穴位上涂點橄欖油，用刮痧板進(jìn)行刮拭或者點按，可傾瀉肺熱、止咳降逆。
取穴方法：尺澤穴位于肘橫紋正中、肱二頭肌建橈側(cè)凹陷處。
具體操作：每次刮2~3分鐘，每天3次。刮痧后要多喝水，幫助排痰，緩解咳嗽帶來的不適癥狀。
4款春季養(yǎng)肺止咳藥膳
紫蘇粥
食材：紫蘇葉15克、粳米100克、紅糖25克。
做法：紫蘇葉與粳米放入鍋內(nèi)武火燒沸后文火煮35分鐘，加入紅糖即成。
功效：有疏風(fēng)散寒之功效，適用于春季風(fēng)寒感冒食用。
白果燉銀耳
食材：白果20克、銀耳30克、冰糖15克。
做法：將白果銀耳放入燉鍋內(nèi)加水適量，中火燒沸，再用文火燉煮1小時，加入冰糖即可。
功效：有滋陰潤肺定喘止咳之效。適用于陰虛咳嗽、遺精、小便頻數(shù)等癥。
山楂核桃茶
食材：山楂50克、核桃仁150克、白糖100克。
做法：先將核桃仁浸泡30分鐘，洗凈，加少量溫開水磨成茸漿后稀釋待用；山楂洗凈加適量水在中火上煎熬三次，過濾去渣取濃汁；把鍋洗凈置于火上，倒入山楂汁和白糖攪拌，待溶化后倒入核桃仁漿，邊倒邊攪勻，燒至微沸即成。
功效：具有補肺腎，生津液之功效。適于肺虛咳嗽、氣喘、腰痛、津虧口渴、便干、食滯納差等癥。
核桃粥
食材：核桃50克、粳米100克、冰糖100克。
做法：先將核桃仁用沸水浸過、去皮，切成米粒大小，待米煮開花時加入，同時加入冰糖，熬煮成粥食用。
功效：具有補腎壯陽、健脾益氣之功效。
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