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角落里的精制糖

 

糖尿病患者為什么要限制單糖和雙糖?

富含糖的食物是維持我們生命的重要物質(zhì),糖是人體的主要組成成分之一,如神經(jīng)細(xì)胞及某些抗體和激素的形成都離不開糖的參與,糖類分好幾種,包括單糖、雙糖和多糖。

“單糖”顧名思義就是單個(gè)的糖,它們是由3~6個(gè)碳原子組成的糖,比如葡萄糖、果糖和半乳糖等;

“雙糖”顧名思義就是兩個(gè)單糖分子在一起,它們是由2個(gè)單糖分子縮合而成的,常見的有蔗糖、乳糖和麥芽糖等;

“多糖”當(dāng)然是指很多單糖手拉手黏合在一起,它們是由多個(gè)單糖聚合而成的高分子化合物,多糖也是廣泛存在于我們食物中的物質(zhì),它包含一些我們能夠消化吸收的多糖,比如淀粉、糊精等,還含有一些不能被人體消化吸收的多糖。           

 糖類是升高血糖最直接最明顯的物質(zhì),其中單糖和雙糖升高血糖的作用最明顯(一般葡萄糖吸收5~15分鐘就能使血糖升高),因此限制單糖和雙糖的單次攝入量有利于控制餐后血糖。



落里的精制糖類

不同的食物對(duì)血糖的影響不同,用血糖生成指數(shù)(GI)來評(píng)價(jià)食物對(duì)血糖的影響,將葡萄糖的升糖定為100,其他的糖的升糖情況與之相比得到相應(yīng)的數(shù)值,數(shù)值高的對(duì)血糖的影響就大,下表是幾種單糖和雙糖的GI值。


名稱

GI

葡萄糖

100.0

綿白糖

83.8

蔗糖

65.0

果糖

23.0

乳糖

46.0

麥芽糖

105.0

幾乎每一位糖尿病患者都認(rèn)為得了糖尿病不能吃太甜的食物,上面說到幾種簡(jiǎn)單糖口感都是甜的,這些食物被糖尿病患者列為食物禁忌,您家的糖罐是不是也被收起來,放在了櫥柜的角落里了?雖然說絕大多數(shù)的簡(jiǎn)單糖都能夠快速升糖,但是果糖和乳糖卻是特例,由于它們?cè)跈C(jī)體中的代謝與葡萄糖的代謝途徑不同,因此升糖速度也沒有那么快。比如說果糖是為很多水果提供甜味的物質(zhì),但是由于它的代謝直接在肝臟中進(jìn)行,不需要胰島素的控制,很少進(jìn)入血液,因此對(duì)血糖的數(shù)值影響小。所以,雖然水果是甜的,以果糖為主的那些卻是可以適量吃點(diǎn)的,只是大量果糖不利于血脂代謝,因此不提倡糖友在飲食中大量添加果糖作為甜味劑。



糖尿病患者到底該怎么吃糖?

我們烹飪菜肴常常會(huì)用到蔗糖,不少糖尿病患者自從得了糖尿病,就對(duì)糖絕對(duì)禁止,一口不吃,家人烹飪食物時(shí)也不敢用糖,這對(duì)于喜歡吃甜味菜肴的患者和他們的家人來說真的很難做到。糖尿病患者真的一點(diǎn)兒糖都不能吃嗎?我們應(yīng)該客觀地來看待這個(gè)問題。

營(yíng)養(yǎng)治療要降低胰島負(fù)擔(dān)   科學(xué)飲食一方面要保證糖友的營(yíng)養(yǎng)素需求和飲食平衡,杜絕能量超標(biāo),另一方面應(yīng)該在食物的選擇中盡量減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷,也就是盡量選擇那些對(duì)血糖影響較小的食物,這么來看,GI值較高的簡(jiǎn)單糖類應(yīng)盡量少吃。

碳水化合物要攝入充足  低碳水化合物飲食有助于降低血糖,但攝入過低的碳水化合物又會(huì)造成新的不平衡,比如說提供給機(jī)體能量的碳水化合物不夠,機(jī)體便會(huì)分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量。大量的脂肪分解產(chǎn)生的不完全代謝物(酮體)不能及時(shí)被機(jī)體清除,便會(huì)造成酮癥酸中毒,蛋白質(zhì)的過多分解則引起機(jī)體消瘦,免疫力低下等。因此專家們將普通人群的碳水化合物供能比(55%~65%)稍微降低作為糖尿病患者的碳水化合物供能比,《中國2型糖尿病防治指南(2013版)》中提到糖尿病患者每日碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總攝入能量的50%~60%。

看指南怎么說  

《中國2型糖尿病防治指南(2010版)》中對(duì)于碳水化合物食物攝入情況的說明中提到:“蔗糖引起的血糖升高幅度與同等數(shù)量的淀粉類似,攝入量不應(yīng)超過總能量的10%,但是蔗糖分解后生成的果糖容易導(dǎo)致機(jī)體甘油三酯合成而使體脂積聚。”也就是說,2010年版的指南中并沒有明確指出糖尿病患者不可以吃蔗糖,只是提到了過多攝入這類糖會(huì)增加血脂異常的風(fēng)險(xiǎn),從上面的GI數(shù)值表中也可以看到,蔗糖的升糖指數(shù)的確不太高,因此從對(duì)血糖影響的角度來說,這種糖和我們富含淀粉類的主食對(duì)血糖的影響是相當(dāng)?shù)摹?/p>

《中國2型糖尿病防治指南(2013版)》中在膳食部分提到碳水化合物這一部分時(shí)并沒有給出蔗糖相應(yīng)的限制比例,只是專門強(qiáng)調(diào)了蔗糖過多分解后產(chǎn)生的果糖對(duì)糖尿病患者控制血脂的不利作用,之所以沒有給出之前那樣的比例正是因?yàn)檫@個(gè)量很難控制恰當(dāng),很多人一旦認(rèn)為蔗糖可以吃便容易超量,比如一個(gè)人日常需要1500千卡的能量,按照10%計(jì)算,也就是蔗糖提供的能量不超過150千卡(1克碳水化合物提供4千卡能量),相當(dāng)于37.5克的蔗糖,這些糖看似很多,但是含在加工食物中卻是輕輕松松就能下肚,比如一瓶500毫升的含糖飲料里面有30克白砂糖,但喝起來沒有那么甜,咕嘟咕嘟一會(huì)兒就能喝掉,而這種幾乎不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物能很快升糖。

世界衛(wèi)生組織2014年公布了糖攝入指南,建議大家將簡(jiǎn)單糖控制在總能量供給的5%以內(nèi)。建議糖友:堅(jiān)決杜絕含糖飲料,即使那些添加果葡糖漿的甜飲料,平常生活中偶爾烹飪時(shí)來幾克蔗糖(非綿白糖)調(diào)味是可以的。但是糖友千萬不可貪心,偶爾少量解解饞即可,同時(shí)吃完這樣的食物一定要測(cè)血糖,不同的食物對(duì)血糖的影響要看您攝入之后的具體反應(yīng),存在個(gè)體差異性。



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