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新移植的腎能否發(fā)揮正常功能，是醫(yī)患雙方都關(guān)心的問(wèn)題；同時(shí)，腎移植后常用的免疫抑制劑也會(huì)對(duì)腎臟造成損害，因此，患者要保證準(zhǔn)時(shí)定期復(fù)診檢查。一般來(lái)說(shuō)，移植后效果理想的患者，一周左右肌酐檢查就可以達(dá)到正常水平，也有少部分人肌酐緩慢下降直到正常；而長(zhǎng)期檢查過(guò)程中，患者尿蛋白、肌酐評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)跟普通人沒(méi)有區(qū)別。

如果原發(fā)病是IGA腎病、新月體腎小球腎炎等免疫性因素導(dǎo)致的尿毒癥，做腎移植后可能同樣會(huì)對(duì)新腎造成損害，但這個(gè)過(guò)程因人而異，對(duì)于按時(shí)服藥的患者，1-2年內(nèi)一般不會(huì)再次出現(xiàn)腎衰，最少也要在3-5年以上。但腎移植藥物本身也常用于治療這些原發(fā)的疾病（比如激素、免疫抑制劑等），對(duì)于免疫性腎病的復(fù)發(fā)也能起到抑制作用。這類(lèi)患者對(duì)于定期檢測(cè)尿蛋白要更加重視，如果出現(xiàn)了尿蛋白高，肌酐持續(xù)爬升，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的四肢水腫，最好通過(guò)移植腎穿刺明確一下原因。而腎穿刺一般不會(huì)對(duì)新腎造成多大的傷害，穿刺針直徑很細(xì)，約1-1.5毫米，在腎臟穿刺2-3根細(xì)長(zhǎng)條，取出的腎組織很少，只會(huì)在體表留下一點(diǎn)傷口；如果因?yàn)榭謶植蛔鰴z查，造成疾病無(wú)法及時(shí)確診，對(duì)腎臟的損失將會(huì)更大。（北京大學(xué)第三醫(yī)院  侯小飛）