鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的液體,我們的眼淚也會流入鼻腔成為鼻涕的一部分。鼻涕在鼻腔里,一方面可以濕潤吸入的空氣,另一方面也可以粘附空氣里的灰塵和微生物,對我們的呼吸道有保護作用,所以有鼻涕是正常的。我們每個人每天都產(chǎn)生大量的鼻涕,這些鼻涕有的揮發(fā)干了凝結(jié)成鼻屎,有的流入咽喉被我們吞入了胃,只是我們沒有注意到而已。流鼻涕本身不代表疾病,不過一些病癥是可能導(dǎo)致鼻涕增多,最常見的是感冒,再比如眼下的新冠感染。由于病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng),在氣管和支氣管里的結(jié)果是痰液增多,鼻腔的結(jié)果是鼻腔黏膜的杯狀細胞分泌旺盛,鼻涕增多。增多的鼻涕有可能幫助帶走入侵的病菌,但同時也可能導(dǎo)致我們的鼻腔堵塞,導(dǎo)致呼吸不暢。感冒、新冠感染是自限性疾病,病毒會逐漸被清除,依靠的是包括白細胞在內(nèi)的免疫系統(tǒng),白細胞和病毒戰(zhàn)斗的過程中有些會陣亡,其中的中性粒細胞死亡后會釋放一些有顏色的酶,導(dǎo)致鼻涕變黃變綠。所以感冒常常是開始流清鼻涕,過幾天就開始流黃綠色鼻涕,這是疾病的自然過程,黃綠色鼻涕并不代表就是細菌感染。鼻涕增多不會加重病情,但可能影響我們的呼吸,我們可以通過生理鹽水沖洗鼻腔幫助緩解癥狀,隨著病情的恢復(fù),鼻涕最終會逐漸恢復(fù)正常,所以我們不需要因為有黃鼻涕而吃抗生素。但也確實有人,尤其是孩子感冒后并發(fā)了細菌性鼻竇炎,導(dǎo)致流鼻涕持續(xù)時間很長。如果流涕咳嗽超過10天沒改善,或伴持續(xù)3天以上≥39℃的發(fā)熱,是應(yīng)該考慮細菌性鼻竇炎的可能,需要由醫(yī)生來判斷是否需要用抗生素。除了感冒,新冠感染、過敏性鼻炎、刺激性氣體、鼻息肉、鼻腔異物也都可能導(dǎo)致流鼻涕,如果孩子流鼻涕時間很長,比如超過10天沒有好轉(zhuǎn),需要去找耳鼻喉科醫(yī)生找找原因,而不是自己給孩子吃藥。所以,上呼吸道感染后有黃鼻涕是很常見的事,絕大部分不需要吃藥,如果持續(xù)時間長需要看醫(yī)生,讓醫(yī)生判斷是否需要用藥。
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