來自貴州遵義的一位病友，16個(gè)月前無明顯誘因右頸部出現(xiàn)腫塊，直徑約1cm，壓痛不明顯，發(fā)熱，最高達(dá)39度，盜汗明顯，無咳嗽，周圍皮膚顏色未見發(fā)紅。自行服用感冒藥，發(fā)熱癥狀消失，腫塊未見好轉(zhuǎn)。
半月后，患者腫塊明顯增大，約8cm*8cm。至遵義某診所就診，考慮為淋巴結(jié)炎，給予消炎藥物治療，腫塊變小至5cm*5cm。1年前，患者到遵義某醫(yī)院就診，經(jīng)淋巴結(jié)穿刺檢查，診斷為右頸部淋巴結(jié)核建議抗結(jié)核藥物治療，患者未服用。
1月前，患者到一中醫(yī)診所就診，給予中藥治療，服用2月，未見好轉(zhuǎn)。7月前，患者腫大的林巴結(jié)仍未見縮小，患者到遵義某醫(yī)院就診，給予口服藥物治療。
4月前，患者腫大淋巴結(jié)處皮膚潰破，有大量膿液引出，自行給予換藥處理4月，未見好轉(zhuǎn)。半月前，患者到遵義某醫(yī)院就診，行腫大淋巴結(jié)處穿刺液檢查，提示為結(jié)核分支桿菌核酸檢測陽性。
為進(jìn)一步治療，2020年7月29日來我院就診，門診以右頸部淋巴結(jié)核收入院，入院后采取中醫(yī)保守治療109天，患者傷口長好出院。
醫(yī)生建議：淋巴結(jié)核確診后，不要一拖再拖，中醫(yī)保守治療淋巴結(jié)核是可取的，建議患者在選擇治療方法時(shí)要根據(jù)自己的身體情況及疾病情況慎重考慮，這樣才能少走彎路。
淋巴結(jié)核，中醫(yī)稱之為瘰疬，是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指，人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護(hù)血管，組織的淋巴系統(tǒng)，遭遇來自體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌，凝聚和集結(jié)于肌表組織形成的毒瘤。
全身中毒癥狀多較輕，一般多無全身癥狀。較重者可出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等慢性結(jié)核中毒癥狀。
一種是結(jié)核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染。后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)。各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)。受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。
另一種是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)，引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染，在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見。
中醫(yī)認(rèn)為，瘰疬發(fā)病情況多由三焦、肝、膽等經(jīng)風(fēng)熱氣毒蘊(yùn)結(jié)而成，肝腎兩經(jīng)氣血虧損，虛火內(nèi)動所致，可分為急性、慢性兩類。急性多因外感風(fēng)熱、內(nèi)蘊(yùn)痰毒而發(fā);慢性多因氣郁、虛傷而發(fā)。該病常恚怒忿郁，謀慮不遂，精神頹靡。
忌煙酒，飲食要清淡，需要大量的蛋白質(zhì)是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是修補(bǔ)人體組織的重要營養(yǎng)素，而且蛋白質(zhì)有益于病灶的愈合。另外豆制品和奶類的食物也能起到很好補(bǔ)充營養(yǎng)的作用，能很好的幫助治療淋巴結(jié)核。
此外，生活要有規(guī)律，早睡早起，勞逸適度。精神愉快，調(diào)節(jié)生活情調(diào)。再者，保持大便通暢，消化良好，以利人體機(jī)能調(diào)節(jié)。
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