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研究顯示:晚年時(shí)體重保持穩(wěn)定與長(zhǎng)壽相關(guān)
隨著年齡的增長(zhǎng),體重變化與死亡率之間的關(guān)聯(lián)可能存在差異。2023年8月29日,《The Journals of Gerontology》期刊(IF=5.1)發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果,探究在老年女性中,短期(3年)和長(zhǎng)期(10年)的體重變化與生存率的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示,與體重保持穩(wěn)定相比,體重減輕與壽命更短相關(guān)。

原文鏈接:https://academic.oup.com/biomedgerontology/advance-article/doi/10.1093/gerona/glad177/7246412

研究方法

研究參與者
該研究的數(shù)據(jù)來(lái)自Women’s Health Initiative(WHI)。WHI研究在1993-1998年招募了161808名50-79歲的絕經(jīng)后女性,進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。本研究在分析時(shí)將參與者的出生日期限制在1932年2月19日之前(N=54437),即隨訪至2022年2月19日時(shí),存活參與者的歲數(shù)至少為90歲。
體重變化評(píng)估
使用標(biāo)準(zhǔn)化方案測(cè)量體重和身高。主要暴露指標(biāo)是從基線到第三年(±90天)的體重變化。將女性的體重變化分為以下三類(lèi):體重減輕(較基線下降5%以上)、體重增加(較基線增加5%以上)、體重穩(wěn)定(較基線的變化在5%以內(nèi))。十年體重變化的分類(lèi)與之類(lèi)似。
根據(jù)以下兩個(gè)問(wèn)題將參與者分為有意減肥和無(wú)意減肥:(1)過(guò)去兩年中,你是否無(wú)意間體重減輕>5磅(約>2.2 kg)?(2)過(guò)去兩年中,你是否故意減重>5磅(約>2.2 kg)?
結(jié)局
主要結(jié)局為患者是否存活到90歲或在90歲之前死亡。

研究結(jié)果

參與者的基線特征
參與者的平均基線年齡為69.8歲(標(biāo)準(zhǔn)差[SD]為3.9歲,范圍61.0-81.0歲)。
  •      在1932年2月19日之前出生的54437名女性中,有30647人(56.3%)存活到90歲。
  •      在1927年2月19日之前出生的28014名女性中,有8140人(29.1%)存活到95歲。
  •      在1922年2月19日之前出生的9050名女性中,有829人(9.2%)活到了100歲。
在總體分析的人群(N=54437)中,從基線期到第3年,體重穩(wěn)定、減輕和增加的人分別占比68.1%、17.0%和14.9%。在體重減輕的女性中,3123名報(bào)告了是否有意減肥,其中,1449人(46.4%)為有意減肥,1674人(53.6%)為無(wú)意中減肥。
從基線到第10年的女性中(N=6661;平均年齡76.8歲[SD 3.5歲]),體重穩(wěn)定、減輕和增加的人分別占比46.8%、34.9%、18.3%。
體重減輕的影響
  •      與3年時(shí)體重保持穩(wěn)定的老年女性相比,體重減輕能活到90歲的幾率低33%相關(guān)(OR=0.67;95%CI,0.64–0.71),與95歲幾率降低35%相關(guān)(0.65;0.60-0.71),與100歲幾率降低38%相關(guān)(0.62;0.49–0.78)。
  •      與10年時(shí)體重保持穩(wěn)定相比,體重減輕與能活到90歲的幾率降低40%相關(guān)(0.60;0.52–0.69),與95歲幾率降低49%相關(guān)(0.51;0.41–0.63)。
如果以體重減輕作為參照組,晚年時(shí)體重保持穩(wěn)定,活到90-100歲的幾率增加1.2-2倍。
與有意減肥相比,無(wú)意的體重減輕與生存率降低的相關(guān)性更強(qiáng)。例如,從基線到第3年,有意減肥與活到90歲的幾率降低17%相關(guān)(0.83,0.74-0.94)。而無(wú)意的體重減輕與90歲幾率降低51%相關(guān)(0.49,0.44-0.55)。
體重增加
與3年時(shí)體重穩(wěn)定相比,體重增加與活到90歲、95歲和100歲的幾率沒(méi)有顯著相關(guān)性;10年時(shí)體重增加也沒(méi)有相關(guān)性。

總結(jié)和討論

該研究表明,在老年女性中,晚年時(shí)體重減輕與活到90歲、95歲和100歲的幾率降低相關(guān);相對(duì)體重減輕而言,保持體重穩(wěn)定的老年女性長(zhǎng)壽的幾率顯著增加。與有意減肥相比,無(wú)意中的體重減輕與生存率降低的相關(guān)性更強(qiáng)。
本研究的局限性是:(1)研究基線期為>60歲,因此,研究結(jié)果可能不適用于更廣泛年齡范圍的成年女性人群。(2)不能完全排除由于健康狀況不佳導(dǎo)致體重減輕而造成的混淆。(3)樣本大多是白人,可能存在種族和民族差異。
參考文獻(xiàn):J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2023; glad177.
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