發(fā)現(xiàn)腎病后,在未完全了解病情時,不少腎友就開始有這樣的擔憂:
腎病多長時間會發(fā)展到尿毒癥?風險多大?
從腎病長期發(fā)展規(guī)律來看,最終結果就是尿毒癥,而發(fā)展到腎衰竭的時間有長有短,主要受腎病病理類型、初次發(fā)現(xiàn)病情情況、并發(fā)癥好壞等因素影響,相對來說,病理類型越差的腎病尿毒癥風險越高,尿毒癥風險排第一的就是糖尿病腎病,其次為慢性腎炎,再次為高血壓腎病。
但腎友在治療過程中,重點應放在穩(wěn)定腎功能方面,而不是只盯著尿毒癥。腎功能的損壞并非一朝一夕,因此腎衰竭也不會突然爆發(fā),多數(shù)腎友在中早期如果及時治療,依然可以保持腎功能長期穩(wěn)定,延緩腎衰竭。
治療過程中,腎友提前做好這些準備,可以盡力延緩腎功能的進展:
出現(xiàn)異常癥狀,及時確診,不拖沓
腎病早期癥狀雖然不明顯,但如果出現(xiàn)這些情況,一定要重視:
突發(fā)眼瞼及雙下肢水腫;近段時間持續(xù)感到疲倦,難以緩解;尿液里有泡沫,不容易消退;出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況。
對于腎病最怕的就是拖延,因此一旦出現(xiàn)這些癥狀時就開始著手治療,多數(shù)能及時阻止住腎功能的發(fā)展。不論是未確診前身體出現(xiàn)異常情況,還有治療過程中,腎友都該及時治療,腎病中期尤其需要重視的癥狀包括蛋白尿、血肌酐、血壓三大指標。要監(jiān)測這些指標的變化,腎友應定期復查,對腎功能穩(wěn)定更有保障。
水腫、蛋白尿等癥狀是腎臟發(fā)生損傷的“報警信號”,抓住機會及時治療,是避免腎衰竭的關鍵。
中期治療,記住一防,二查,三保護
相比于早期,腎病治療中期保持病情的穩(wěn)定更是預防腎衰竭的關鍵。腎病中期治療需要注意的包括三方面:
一預防復發(fā),對有些腎友來說,把指標、癥狀穩(wěn)定住不難,難的是持續(xù)的穩(wěn)定。預防復發(fā)關鍵是抗感染,腎病患者本身免疫力低下,因此易造成感染多發(fā),炎癥反應活躍。預防復發(fā)一方面要增強體質,適當運動,另一方面,要注意日常個人衛(wèi)生,盡量遠離易感染的環(huán)境,比如超市、公交站等。
二按時復查。住院期間,一般治療階段結束后,都會對患者的各項指標做全面
檢查,確診治療效果。病情好轉出院后,腎友也應堅持復查,及時了解病情變化,但有些腎友覺得出院就等于完全好轉,實際上,腎病不存在絕對“治愈”, 因此定期復查才是對腎功能保駕護航的關鍵。復查項目主要包括尿蛋白、血肌酐、腎小球濾過率、腎臟B超等,能夠更直觀的反應腎功能的情況。
三保護腎臟。腎臟受損后,除了盡量恢復已受損的腎功能,保護剩余腎功能也非常重要。日常中一些對腎不利的行為,腎友要注意辨別,比如吸煙、喝酒都需要經肝腎代謝,毒素蓄積體內對腎臟有利無害,大吃大喝,高鹽、高蛋白飲食,不僅不利于蛋白尿、高血壓等癥狀的控制,還會直接加重腎小球濾過負擔;長期熬夜,作息不規(guī)律,身體免疫力下降,則會加重腎臟炎癥。健康的生活習慣才是保護腎臟的長久之計。
防治并發(fā)癥,避免加速尿毒癥
對中后期的腎友,防治并發(fā)癥是需要邁過的一道坎。常見的并發(fā)癥包括高血壓、高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂引發(fā)腎性骨病、貧血等等。預防并發(fā)癥關鍵是定期檢查各項指標,比如血壓、血鉀、血磷、血紅細胞等,如果出現(xiàn)這些嚴重并發(fā)癥,應盡快用藥,降低風險。并發(fā)癥越少,腎功能越穩(wěn)定,尿毒癥的風險自然越低。
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