妊娠3個(gè)月采內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，即人流，全稱為人工流產(chǎn)。用來(lái)作為避孕失敗意外妊娠的補(bǔ)救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔，通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)，而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)。在懷孕14周以前可以行人工流產(chǎn)術(shù)。意外懷孕又不想要孩子，也許，做人流是必然的選擇。但是人流或多或少的對(duì)女性身體有一定的傷害。
人流全稱為人工流產(chǎn) 。是指用手術(shù)或藥物的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等；負(fù)壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔，通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)，而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)。在懷孕14周以前可以行人工流產(chǎn)術(shù)。意外懷孕又不想要孩子，也許，做人流是必然的選擇。但是人流或多或少的對(duì)女性身體有一定的傷害。
當(dāng)胎兒脫離母體以后還沒(méi)有生存能力，就用人工的方法把它從子宮里取出來(lái)，叫做人工流產(chǎn)。
所以平常所說(shuō)的“刮子宮”是人工流產(chǎn)，服藥打胎是人工流產(chǎn)，剖肚子把胎兒取出來(lái)也是人工流產(chǎn)。由于絕大多數(shù)婦女都是在有了孕不久就去醫(yī)院打胎的，所以早期人工流產(chǎn)比較多，而懷孕三個(gè)月以后的晚期人工流產(chǎn)就極為少見了。
一般說(shuō)來(lái)，妊娠早期作人工流產(chǎn)，危險(xiǎn)性是要小一些，后遺癥也較少。
手術(shù)時(shí)的危險(xiǎn)有兩種，一種是大量出血，需要馬上補(bǔ)充液體和輸血，同時(shí)迅速地把胚胎組織刮出來(lái)，并注射子宮收縮劑進(jìn)行急救。另一種是子宮穿孔，這也是可能發(fā)生的，穿孔了就需要立即從腹部開刀，拿掉子宮或者進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)后的并發(fā)癥，通常是沒(méi)有刮干凈，血滴滴流個(gè)不止或不時(shí)的大量流血，這時(shí)就需要再刮宮。當(dāng)然也雖有刮干凈了但新的子宮內(nèi)膜增生緩慢，血管沒(méi)有閉塞而繼續(xù)流血的。
此外，最常見的是由于刮宮時(shí)，外來(lái)的或陰道內(nèi)的細(xì)菌被帶到子宮腔內(nèi)而引起的盆腔炎癥，這時(shí)需要及時(shí)用抗菌素治療，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有治斷根，變成了慢性盆腔炎，那就會(huì)經(jīng)常感到腰痛、腹痛、白帶增多等不適癥狀了。有些人在手術(shù)期間雖然沒(méi)有出現(xiàn)異常，術(shù)后也沒(méi)有什么不適，但常常在以后來(lái)月經(jīng)時(shí)量特特別多，甚至有些在幾年以后發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)少、性欲減退等現(xiàn)象的，也有些人發(fā)生內(nèi)分泌紊亂癥，如肥胖、困倦、記憶力減退等。
總之，當(dāng)正常妊娠時(shí)，突然地把胎兒弄掉，即使手術(shù)很順利，也必然擾亂了身體的正常生理過(guò)程，難免不引起以后的一些病理改變，所以能夠避免人工流產(chǎn)就應(yīng)該盡量避免。
從醫(yī)學(xué)上的角度來(lái)看，人流一次對(duì)身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數(shù)多的話，人體免疫力會(huì)下降，精力不集中，而且子宮內(nèi)膜會(huì)日益變薄，影響受精卵的著床環(huán)境，懷孕后容易流產(chǎn)。不僅如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有大量的證據(jù)表明，近年來(lái)發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。
自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染，常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi)，人工流產(chǎn)術(shù)后由于機(jī)體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來(lái)已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌，也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。
外來(lái)感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時(shí)或人工流產(chǎn)術(shù)后，細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時(shí)，均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過(guò)空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過(guò)早性交，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。
人流后4種常見的婦科病
1、人流后常見的婦科病痛經(jīng)：有些婦女在月經(jīng)前后，有下腹部痙攣性疼痛或持續(xù)性疼痛，并伴有惡心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥。這種癥狀叫痛經(jīng)。痛經(jīng)多見于未婚婦女月經(jīng)初潮開始，因內(nèi)分泌失調(diào)或子宮發(fā)育不全，引起子宮的強(qiáng)烈疼痛，子宮頸管狹長(zhǎng)，經(jīng)血流通不暢，也可發(fā)生疼痛。另一種原因多由于慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病造成的。發(fā)生痛經(jīng)常與患者的體質(zhì)和精神狀態(tài)有密切關(guān)系，痛經(jīng)癥狀不可忽視。
2、人流后常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛：黃色膿性白帶、下腹發(fā)熱、隱痛，白帶增多，有時(shí)為血性或夾帶血絲，或有惡臭，有時(shí)子宮偏大有觸痛，下腹兩側(cè)或全下腹部持續(xù)疼痛。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，也可引起病原體上行性感染。
3、由感染而引起的子宮內(nèi)膜炎以及輸卵管炎。如果孕婦手術(shù)前患有生殖器官炎癥而沒(méi)有經(jīng)過(guò)治愈的，手術(shù)時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒后的無(wú)菌操作，術(shù)后沒(méi)有注意局部的經(jīng)常清潔或過(guò)早過(guò)性生活，均可能引起子宮內(nèi)膜炎。
4、人流術(shù)的后期易發(fā)病癥還包括有月經(jīng)不調(diào)，不當(dāng)人流手術(shù)會(huì)影響女性的排卵功能，發(fā)生月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延伸，月經(jīng)量增多等癥狀。
第一次 做人流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開水。體溫超過(guò)37。5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合，不要過(guò)分緊張。
其次，不要因?yàn)殡[私等原因，選擇不規(guī)范的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)，因?yàn)檫@無(wú)異于視生命為兒戲，由此造成的終身遺憾已不勝枚舉。等待手術(shù)的日子里，不要過(guò)度緊張，你可以詢問(wèn)醫(yī)生整個(gè)手術(shù)過(guò)程會(huì)出現(xiàn)哪些情況，做到心中有數(shù)。
人流前婦科檢查項(xiàng)目
意外懷孕者去醫(yī)院后醫(yī)生首先讓做婦科檢查，對(duì)于人流者來(lái)說(shuō)，這些術(shù)前檢查都是很必要的，女性朋友萬(wàn)不可圖省錢省事有意回避檢查。人流前的檢查主要包括以下幾種：
1、早孕試紙檢測(cè)(HCG)：從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測(cè)出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡(jiǎn)稱HCG)，通常在醫(yī)院進(jìn)行的尿妊娠試驗(yàn)檢查的就是它。自己在家用試紙查的只能做參考，只有醫(yī)院查的結(jié)果才能確定你是否懷孕。
2、B超檢查：檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時(shí)間短，醫(yī)生會(huì)讓你等幾天再?gòu)?fù)查B超。
3、白帶常規(guī)檢查：了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體，支原體，淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要進(jìn)行抗感染消炎治療，否則加重感染還影響以后再次懷孕時(shí)的胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。
4、炎癥檢查：察看是否有炎癥，如果發(fā)現(xiàn)有炎癥癥狀，需要進(jìn)一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術(shù)，以防炎癥上行，引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。
5、血液檢查：血常規(guī)，看是否有其他炎癥。
6、心電圖、肝功能檢查：以便手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行特殊處理。
7、婦科檢查：懷孕的女性的陰道壁及宮頸會(huì)有充血變軟并呈紫藍(lán)色的表現(xiàn)，且子宮可能會(huì)逐漸增大變軟，在剛開始時(shí)女性的子宮前后徑變寬；進(jìn)行婦科檢查時(shí)還可查看是否有宮頸炎 、陰道炎及盆腔疾病。
只有以上檢查結(jié)果全部出來(lái)，情況都符合手術(shù)條件，才可以進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)，這不光是醫(yī)生對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是病人自己愛(ài)惜自己的一種態(tài)度。
不適應(yīng)人群1、半年內(nèi)有終止妊娠，或1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史者不適合做人工流產(chǎn)，因?yàn)檫@類人群自身子宮尚未完全恢復(fù)，再懷孕后子宮較軟，易發(fā)生子宮損傷。
2、 各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者。
3、 急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
4、妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
5、術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。
適應(yīng)范圍適應(yīng)癥
人流的適應(yīng)癥是：
1、 妊娠13周以內(nèi)的孕婦；
2、 未生育、剖腹產(chǎn)婦女、或生育后對(duì)疼痛恐懼者；
3、藥物過(guò)敏者；
4、貧血患者及其他有凝血障礙者；
5、意于在流產(chǎn)后安置宮內(nèi)節(jié)育器者；
適宜時(shí)間
一般在懷孕35到50天是做人流的最佳時(shí)間，同時(shí)在懷孕10周內(nèi)都是可以做無(wú)痛人流手術(shù)的。常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應(yīng)輕；出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對(duì)身體影響小。
妊娠10-14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體有一定影響。
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