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五皮飲的組成與功效作用
【組成用量】
桑白皮、陳橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各9g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】
方以茯苓皮甘淡，實脾土而利水；生姜皮辛辣，宜胃陽而散水；大腹皮辛溫，行氣寬脹，利水退腫，三味行水為主藥。陳皮利氣調中，醒脾化濕；桑白皮瀉肺以清水源。五味合用，共奏利水消腫，行氣健脾之功效。主要用于治療水腫病證。
本方具有利尿，增強消化機能，促進血液循環(huán)，降壓等作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以水腫癥情較輕，病在肺脾，胸腹脹滿，上氣喘促，苔白膩，脈沉緩為其湯證之要點。
本方適用于治療急慢性腎炎、蕁麻疹、羊水過多，以及多種原因引起的肝硬化、心力衰竭、妊娠等所致的水腫等病證。而必須癥見水腫，伴有小便不利，肢體沉重，胸腹脹滿，上氣喘促，舌苔白膩，脈沉緩者之病人。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.小兒急性腎炎(脾虛型)治宜健脾利濕，行氣消腫。
以本方合四苓散(澤瀉12g，豬苓、茯苓各10g，白術8g)為主治方。
2.肝硬化腹水(脾虛水濕型)治宜理氣行水，健脾利濕。
以本方加厚樸、茵陳、雞內金為主治方。
若瘀血多者，加桃仁、紅花、郁金。若氣虛脾寒者，加黨參、黃芪、千姜。若肝郁化火者，加柴胡、黃芩、青蒿。
3.腎病綜合征(水濕浸漬型)治宜健脾化濕，通陽利水。
以本方合胃苓湯加減：
澤瀉、大腹皮、茯苓皮、薏苡仁各15g，桑白皮、廣陳皮、白術、厚樸、蒼術各12g，生姜皮9g，甘草6g，肉桂3g為主治方。
若畏寒肢冷者，加附子8g(先煎)。水腫甚者，加車前子(包)15g，豬苓10g。
4.尊麻疹(脾虛型)治宜行氣健脾，祛風解表。
以本方加荊芥，防風為主治方。
【隨證加減】
1.水腫于腰部以上，或兼有外感表證者加蘇葉、荊芥、防風。
2.腰部以下水腫者加薏苡仁、車前子、防己、豬苓、澤瀉。
3.脾虛不足加黨參、白術、茯苓。
4.腎陽不振加干姜、附子、肉桂。
5.實熱壅盛加黃柏、黃芩。
6.大便不通加大黃、麻仁、郁李仁。
【化裁變通】
1.濟生七皮飲
本方去桑白皮，加地骨皮、青皮、甘草皮組成。其功效與主治與本方相同，但行氣之功較佳。
2.局方五皮飲
本方去桑白皮、陳皮，加地骨皮、五加皮組成。治證相同。
3.全生白術散
本方去桑白皮，加白術，治妊娠水腫，療效甚佳。
4.加減五皮飲
本方加茯苓皮、大腹皮、五加皮、桑枝、防己、蒼術、建葛蒲、茵陳。妊娠胸滿心悸，肢體浮腫，腰酸腿軟，宜此方利水退腫。
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