都喜華 (河南省焦煤集團中央醫(yī)院中藥房 454000)
【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-1752(2013)23-0345-02
半夏是臨床上常用的一種中藥,最早記載于《本經(jīng)》,近年來,因為半夏藥源十分緊缺,于是許多地方都用水半夏代替旱半夏來組方使用,但這是衛(wèi)生主管部門嚴令禁止的行為,因為旱半夏和水半夏兩者雖同屬于天南星科植物,但在其性狀與功效方面均有懸殊,不能等同視之,現(xiàn)就二者在性狀與臨床功效方面的異同淺談一下我自己的見解。
【來源】臨床上俗稱的半夏即旱半夏,為天南星科植物半夏的塊莖,別名三葉半夏、水玉、地文、三步跳、麻芋果等,全國大部分地區(qū)均有,主產四川、湖北、河南、貴州、安徽等地,夏秋兩季枝葉茂盛時采挖,洗凈后除去外皮、須根后曬干,炮制后備用。水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖的塊莖,別名戟葉半夏、土半夏、田三七、瘋狗薯等,主產于廣東、廣西、云南,深秋時采收,采收后石灰水浸泡一天,攪拌去皮后曬干或烘干備用。
【形態(tài)】旱半夏植物形態(tài)為多年生草本,高15-30cm, 幼苗常為單葉,卵狀心形,2-3年后生3小葉的復葉,葉柄長10-25cm, 基部有珠芽,花單性同珠,花序柄長于葉柄,佛焰苞綠色,下部細管狀,雌花生于花序基部,雄花生于上端,花序頂端附屬器青紫色,伸于佛焰苞外呈鼠尾狀,漿果卵狀橢圓形,綠色,花期5-7月,果期8-9月,生于田野、溪邊、陰濕山坡、林下。
水半夏植物形態(tài)亦為多年生草本,葉長3-4cm, 葉柄長15-30cm, 中部以下具寬鞘,葉片戟狀長圓形,前裂片較大,側裂片較小,長三角形,花序柄細長,佛焰苞管部綠色,檐部綠色至綠白色,頂端長鞭狀或較短,肉穗花序比佛焰苞長或短,頂端具淡黃綠色附屬器,雌花序卵形,中型花序錐形,雄花序黃色,子房倒卵形或近球形,漿果卵圓形,綠色,花期4-5月,果期6-7月,生于田邊、山洼或低洼濕地。
【性狀】旱半夏性狀類球形,有的稍偏斜,直徑1-1.5cm,表面白色或淺黃色,頂端中心有凹陷的莖痕,周圍密布凹點狀根痕,下面鈍圓,較光滑,質堅實,斷面潔白,富粉性,味辛辣,麻舌而刺喉。水半夏塊莖圓錐形、橢圓形或倒卵形,直徑0.5-1.5cm,高0.8-3cm,表面類白色或淡黃色,不平滑,上面有多數(shù)隱約可見的點狀根痕,上端類圓形,有突起的芽痕,下端略尖,形似“犁頭尖”,又稱“
犁頭尖”,質堅實,斷面白色,粉性,味辛辣,麻舌及刺喉感較旱半夏弱。因旱半夏為“球”水半夏為“錐”,故在外形上二者較易區(qū)別。
【功能主治】旱半夏性溫味辛,有毒,歸脾、胃、肺經(jīng)。功能主治燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結,用于痰多咳嗽,痰飲眩悸,內痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,夜臥不安,癭瘤痰核,梅核氣癥,外用消腫止痛。炮制品功用有別:法半夏長于燥濕且溫性較弱;
姜半夏長于降逆止嘔;
法半夏長于化痰;半夏曲功能消食化痰;竹瀝半夏善清熱化痰息風。水半夏味辛,有小毒,功用方面類似旱半夏,但無降逆止嘔作用,另有止血之功,功能
燥濕化痰止咳,止痛行瘀,消腫解毒,臨床用于咳嗽痰多,癰瘡癤腫,蛇蟲咬傷,外傷出血,主治頭痛,腹痛,腰痛,跌打損傷,乳癰腫毒,支氣管炎等。
【化學成分】旱半夏塊莖含揮發(fā)油,天門冬氨酸、
谷氨酸等多種
氨基酸,久谷甾醇及其
葡萄糖甙,尿黑酸及其葡萄糖甙,
膽堿和
半夏蛋白,鈣、鎂、鋁、鐵、錳等多種無機元素。水半夏含有機酸、酚類化合物、鞣質、甾醇、生物堿。
【用法用量】在用法用量上,二者相同。內服煎湯3-9克,入丸散,外用適量。生品研末,水調敷,或用酒醋調敷。
【用藥禁忌】在用藥禁忌方面,二者相同。陰虛燥咳、燥痰及孕婦慎用。反烏頭類藥品,如川烏、草烏、附子等。
如上所知,水半夏確為旱半夏之偽品,不能與半夏通用。截至目前,《中國藥典》只收載有半夏,并沒有收入水半夏一藥,而出現(xiàn)水半夏與旱半夏通用的原因,多為不法藥商受利益所趨,置人民健康于不顧。目前市場上
水半夏每公斤在15-20元之間,而
旱半夏因藥源的日益緊缺已漲至每公斤180-200元左右,價格懸殊將近十倍,其利益之豐厚不言自明,要想杜絕這種行為,必須從源頭抓起,需要藥材供貨商和藥學人員加強職業(yè)道德,提高專業(yè)的藥學知識,杜絕假冒偽劣商品流入市場,保障人民的健康不受侵害。
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旱半夏與水半夏功效對比
華夏醫(yī)界網(wǎng) 2011年08月05日
旱半夏是天南星科多年生草本植物,入藥部分為地下塊莖。一般多野生于山坡及陰濕的樹林下,我國大部分地區(qū)均有分布。據(jù)“《禮記 .目令》記載:五月半夏生,蓋當夏之半也?!痹创硕妹?。
近年來筆者在臨證過程中發(fā)現(xiàn)一些藥店用南方產水半夏冒充旱半夏應用于方劑之中。這讓我感到十分愕然,兩者名稱雖然相似同屬于天南星科植物。但就其功用而言,兩者卻有天壤之別。所以臨床上兩種藥物根本不能相互代替使用。
出現(xiàn)以上情況至少有兩方面的原因:
第一,不法藥商受利益所趨使置人民健康于不顧。旱半夏市場價每10克大約在1.5至2元之間,水半夏每10克0.2元左右。其利潤之豐厚不言而喻。
第二,中藥材供貨商或從業(yè)人員缺乏職業(yè)道德和相應的藥學知識(水半夏卻冠冕堂皇的上架當作半夏供貨),導致假冒偽劣藥品的流入市場。
現(xiàn)將同屬天南星科的兩種植物的功用及性狀鑒別綜述如下:
旱半夏(Pinellia ternata)
味辛溫、有毒;入脾、胃、肺經(jīng)。功用為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用于痰多咳喘、痰厥頭痛、風痰眩暈、嘔吐脘痞、梅核氣;外用治療癰腫痰核等諸證。
其植物塊莖呈球形,有的稍扁斜,直徑1—1.5厘米,表面白色或淺黃色,頂端有凹陷的芽痕,周圍密布麻點狀根痕,下面鈍圓,較光滑,質地堅實,斷面潔白富有粉性,切片后形狀多為圓形或橢圓形;無臭,味辛辣,口嘗麻舌對咽喉刺激較強烈。
水半夏
據(jù)《中藥大辭典》記載:(原植物為心葉半夏Pinellia codata N. E.Br.的塊莖)味辛,有小毒;功用為止痛行瘀、消腫解毒。
主治:頭痛、腹痛、腰痛、跌打損傷、乳癰腫毒等。其塊莖呈橢圓形或半圓形,高0.8—3厘米,直徑0.5—1.5厘米表面類白色或淺黃色,不平滑有多數(shù)隱約可見的點狀根痕。上端類圓形,有突起的芽痕,下端略尖,質堅實,斷面白色有粉性,切片以圓錐形居多,氣微,味辛辣,麻舌及刺喉感較前者弱。
通過以上比較可見兩著性狀與功用均有懸殊不能等同視之。
文末提醒同道加以重視注意鑒別,以免臨床誤用影響治療效果。
作者: 華夏醫(yī)界網(wǎng)