一、中風(fēng)后康復(fù)治療有用嗎?
康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)既有區(qū)別、又有聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)重在促進(jìn)病理上的痊愈,而康復(fù)醫(yī)學(xué)重在功能恢復(fù)(包括軀體功能和精神心理功能)和重返社會。
康復(fù)治療對于腦血管病整體治療的效果和重要性已被國際公認(rèn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料顯示:中風(fēng)患者經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動自理,20%需要一定幫助,15%需要較多幫助,僅5%需要全部幫助;其中,30%在工作年齡的患者,在病后1年末可恢復(fù)工作。
二、中風(fēng)后康復(fù)的目的
1.改善運動、語言、認(rèn)知和其他受損的腦功能;
2.建造精神心理的再適應(yīng);
3.恢復(fù)生活、工作和社交活動,回歸社會、家庭。
三、中風(fēng)后康復(fù)應(yīng)遵循的原則
1.康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行!這對于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護(hù),被動活動等。只要病人神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展48小時后即可進(jìn)行。對腦出血康復(fù)時間可在病后10~14天盡早開始,采取個體化康復(fù)方案,循序漸進(jìn)。
2.康復(fù)的實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”,要求病人理解并積極投入。
3.除運動康復(fù)外,應(yīng)該注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會康復(fù)等。
4.中風(fēng)的特點是“障礙與疾病共存”,康復(fù)要與治療并進(jìn)!一定要在具有腦血管病診療能力的醫(yī)院接受診治,多與醫(yī)師溝通,一起制定個體化的治療計劃,在藥物治療的同時,堅持規(guī)律的生活,多做力所能及的參與性活動,重新找回自信。
5.在急性期,康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動,重建正常運動模式,其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。
6.中風(fēng)后患者普遍存在焦慮、抑郁癥狀,這會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。建議中風(fēng)后嚴(yán)密觀察患者情緒變化,及時就診,積極干預(yù)。
7.約40%腦卒中病人可有復(fù)發(fā),同樣需要加強(qiáng)規(guī)范的中風(fēng)預(yù)防措施。
8.應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出,中風(fēng)后有些功能障礙將會遺留很長時間,甚至終身殘疾。所以,康復(fù)是一個持續(xù)的過程,要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
9.中風(fēng)后康復(fù)的最終目的是回歸社會、回歸家庭,家庭成員對患者恢復(fù)起非常重要的作用。應(yīng)該讓家庭成員充分了解患者的情況,包括功能障礙,心理問題,以便能相互適應(yīng),還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段,為患者進(jìn)行必要的居家康復(fù)訓(xùn)練。
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