| 蟲、蛇咬傷緊急處理 $ q1 b4 O& S: G/ c8 W+ u8 M. Y$ ] 參加戶外活動(dòng)、休息或經(jīng)過蛇類棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕潮濕處時(shí)，如果不慎被蛇咬傷，不要嚇得不知所措。首先應(yīng)判斷是否為毒蛇咬傷?！ ?/font> 瑞安登協(xié)論壇, U0 G9 t7 e/ R( j5 v! z/ i# ` 通常觀察傷口上若在兩排牙痕的頂端有兩個(gè)特別粗而深的牙痕，說明是毒蛇所咬；若僅是成排的細(xì)齒狀“八”字形牙痕，并在20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀，則為無毒蛇咬傷。無毒蛇咬后無須特殊處理，只需對(duì)傷口清洗、止血，用紅汞和碘酊藥物外搽后包扎傷口，若有條件再去醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可。 F: k( N: r 被毒蛇咬傷的主要癥狀分為兩種，一種是出血性蛇毒：傷口灼痛、局部腫脹并擴(kuò)散，傷口周圍有紫斑、淤斑、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者皮下組織壞死，發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血，有血痰、血尿、血壓降低，瞳孔縮小、抽筋等。被咬后6-48小時(shí)內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡；另一種是神經(jīng)性蛇毒：傷口疼痛、局部腫脹，嗜睡，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，眼瞼下垂、瞳孔散大，局部無力，吞咽麻痹，口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。傷者可能在8-72小時(shí)內(nèi)死亡。 安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營8 [* w2 A: ^/ D0 x& K* m 一般而言，被毒蛇咬傷后10-20分鐘后，其癥狀才會(huì)逐漸呈現(xiàn)，因此被毒蛇咬傷后，爭取時(shí)間是最重要的。首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5-10公分處作環(huán)形結(jié)扎，緩解毒素?cái)U(kuò)散。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松1-2分鐘。同時(shí)設(shè)法除去傷口內(nèi)的毒液，最好用雙氧水或0.1%高錳酸鉀沖洗傷口，破壞毒汁，亦可用冷開水、鹽水或清潔生水代替。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營+ l; d$ O5 L0 n) _/ B. f 然后以牙痕為中心，用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。再用兩手用力擠壓，拔火罐，或在傷口上覆蓋4-5層紗布，用嘴隔紗布用力吸吮，吸后立即吐出并用清水漱口，但有齲齒，口腔粘膜或嘴唇破損者，禁用此法，以免中毒?！ ?nbsp; 被毒蛇咬傷后應(yīng)盡早用藥：內(nèi)服半邊蓮，半邊蓮和雄黃一起搗爛，制成漿狀外敷，每日換一次。目前藥店賣的蛇藥有：湛江蛇藥、南通蛇藥、廣州蛇藥、蛇傷解毒片，季德勝蛇藥等 www.ruiandx.com$ T% h1 Z' U$ l2 P ①咬傷處如無毒蛇齒痕，或１５分鐘后無紅及疼痛，則可能非毒蛇咬傷或毒素未進(jìn)入體內(nèi)，可不需治療。但毒蛇與無毒蛇咬傷后不易區(qū)別時(shí)，應(yīng)一律按毒蛇咬傷處理。最好將蛇捕殺，留作鑒定。 瑞安戶外大本營# B" d- K1 W8 ~9 p7 M ②及早防止毒素?cái)U(kuò)散，治療愈早愈好（應(yīng)在１／２～１小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）。 ?。╝）立即在肢體咬傷處近心端，縛扎止血帶或其代用物，以阻斷靜脈血和淋巴液回流，每隔１５～３０分鐘放松１分鐘，以免壞死。 （b）保持安靜，應(yīng)慢步走，如條件許可應(yīng)由他人運(yùn)送。傷肢限制活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，以減少毒素吸收量 瑞安登協(xié)論壇( S) c; e* ?9 } N; u; x （c）傷口周圍皮膚以肥皂和水洗凈，用吸乳器吸吮或拔火罐；在緊急情況時(shí)用口吸吮（口應(yīng)無破損或齲齒，并口含燒酒），邊吸邊吐，再以清水漱口，盡可能吸出毒質(zhì)。如咬傷后不超過２４小時(shí)，傷口作十字形切開后再吸引，但切開并不一定必需。吸吮間歇時(shí)，用２％鹽水濕紗布敷于傷口上。 瑞安戶外大本營6 U) S& k4 g5 [0 J# C9 A1 @& I8 M ?。╠）將傷肢置于４～７℃冰水中（冷水內(nèi)放入冰塊），松開止血帶，或傷處周圍放置碎冰維持２４小時(shí)，亦可噴氯乙烷（降溫時(shí)注意全身保暖。 （e）咬傷后超過２４小時(shí)，一般不再排毒；如傷口周圍腫脹過甚時(shí)，可在腫脹處下端每隔１～２寸處，用消毒鈍頭粗針平刺直入２公分；如手足部腫脹時(shí)，上肢者穿刺八邪穴（四個(gè)手指指縫之間），下肢者穿刺八風(fēng)穴（四個(gè)足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫?！ ?瑞安登協(xié)論壇/ I# o( {" I$ Z' ^9 z# t4 {5 G, i ③抗毒素療法，可選用下列措施。 （a）上海蛇藥：系新型蛇藥，對(duì)我國各種毒蛇咬傷中毒有顯著解毒作用，使用安全，療效較高，是一種全身性治療用解毒藥。用時(shí)必須口服及肌注合用。 口服：第一次口服２０毫升，以后每次１０毫升，每６小時(shí)一次，直至全身中毒癥狀消失為止；重癥口服劑量首次３０毫升，以后２０毫升，每４小時(shí)一次，癥狀控制以后改服常用量（若牙關(guān)緊閉、吞咽困難時(shí)，可鼻飼）。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營7 }9 A7 G* `' ?9 P- ~0 a ?。╞）南通蛇藥：口服：首次２０片，搗碎后用燒酒一兩加溫開水服下（不會(huì)飲酒者，用酒量可減少，服酒后病員脈搏、心跳加快，并有醉意，切勿誤診為蛇毒中毒癥狀加重）。以后每６小時(shí)１０片。同時(shí)服用解毒片，具有解毒、鎮(zhèn)驚作用，是解除中毒癥狀輔助治療藥，配合蛇藥片按同等劑量服用。兒童用量可按病情酌減。如中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)根據(jù)急救的需要，可適當(dāng)加大劑量至每次各用３０～４０片，并增加服用次數(shù)。用藥至病員無明顯全身中毒癥狀，局部腫脹逐步消退時(shí)，即可停止服藥 外涂：以冷開水將蛇藥數(shù)片溶化成糊狀，涂于距傷口周圍約半寸處（不要涂在傷口上），并在腫脹上方半寸處涂抹一圈，防止腫脹擴(kuò)散。 ?。╟）草藥半邊蓮，有顯著利尿、祛水消腫、興奮呼吸及止血等作用，內(nèi)服可取半邊蓮鮮草８０～９０克（２兩左右），濃煎３００毫升（６兩左右），每日３次分服。外敷時(shí)，將半邊蓮?fù)埸S一起搗爛，制成泥漿外敷傷處，每日更換１次。 瑞安戶外大本營0 M: j0 @, p- T; @. m- ` ④全身支持療法 瑞安戶外大本營; O; y# G, _3 t* b7 c% @7 v& @- K （a）抗休克治療：輸入血漿或其代用品，輸血，應(yīng)用升壓藥物，并糾正電解質(zhì)紊亂。心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃靜脈注射。 ?。╞）有貧血、溶血時(shí)，給予輸血。 ?。╟）傷肢近心端作套式或腎周圍用０．２５％普魯卡因１５０～２００毫升進(jìn)行封閉療法。必要時(shí)用０．５～１克普魯卡因進(jìn)行靜脈封閉。 （d）必要時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營4 X/ s- O3 X6 n' g) Z* z, k: w ?。╡）給予抗菌素及破傷風(fēng)抗毒血清注射。 （f）肌肉癱瘓時(shí)，可試用新斯的明或加蘭他敏肌注?！ ? （g）有全身抽搐者，可靜注鈣劑。 瑞安登協(xié)論壇4 K, Y, p; w+ j1 ^- ~# f6 q8 q/ C l 如治療２４小時(shí)無排便者，給予灌腸導(dǎo)瀉；治療后８小時(shí)無尿或少尿者，給予氨茶堿稀釋后靜注，效差時(shí)可用山梨醇或甘露靜脈滴注。 有呼吸抑制或衰竭癥狀者，給予吸氧，注射中樞興奮劑。情況危急時(shí)，作人工呼吸、口對(duì)口呼吸，或氣管內(nèi)插管、人工呼吸器進(jìn)行搶救。 蛇毒對(duì)心、腎毒性較大，故不宜通過靜脈大量補(bǔ)液來排毒。如不進(jìn)飲食、汗多、脫水或病重，可酌情補(bǔ)液，但應(yīng)注意尿量、年齡、心臟情況，以防補(bǔ)液過多、過速、而引起心力衰竭、肺水腫。 ?、輦诟腥景l(fā)生壞死時(shí)，應(yīng)配合手術(shù)治療。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營2 t+ R5 I* @/ q 被蜜蜂蟄后怎么辦 被蜂螫后輕者傷處見中心有淤點(diǎn)的紅斑、丘疹或風(fēng)疹塊，有燒灼感及刺痛。如螫傷后２０分鐘無癥狀者，可以放心?！?nbsp; 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營8 \: n+ s0 L0 ~/ S 重者傷處一片潮紅、腫脹、水皰形成，局部劇痛或搔癢，有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安、痙攣、昏迷。 有特異體質(zhì)者對(duì)蜂毒過敏，可迅速發(fā)生顏面、眼瞼腫脹，蕁麻疹，喉頭水腫，腹痛腹瀉，呼吸困難，血壓下降，神志不清等過敏性休克現(xiàn)象，終因呼吸、循環(huán)衰竭而亡。 瑞安戶外大本營' N/ q! a' W; M& \# ~2 {; j9 X. b 處理方法如下： （１）不要緊張，保持鎮(zhèn)靜。 ?。ǎ玻┯卸敬倘肫つw者，先拔去毒刺。 $ e& U$ _3 i! T( D$ C （３）選用肥皂水、３％氨水、５～１０％碳酸氫鈉水、食鹽水、糖水洗敷傷口?！?nbsp; （４）新鮮人乳涂于傷處，每日數(shù)次。 （５）玉露散或菊花葉搗爛敷貼 瑞安登協(xié)論壇7 e# l$ a7 i+ b/ B- s5 O6 {$ f2 N) s- h （６）黃蜂螫傷，可用食醋或鮮馬齒莧洗凈，擠汁涂抹。 （７）大蒜或生姜搗爛取汁，涂敷患處。 . ]7 o+ N0 x: z8 X: j （８）選用鮮蒲公英、紫花地丁、七葉一枝花、半邊蓮等，洗凈搗爛，在傷口周圍外敷，效果良好 （９）距刺傷周圍約２厘米處，涂一圈溶化的南通蛇藥片，有解毒、止痛、消腫之功效。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營% H1 M) q6 |: `- Y3 y! ]' A; C ?。ǎ保埃├宵S瓜汁涂患處，１日數(shù)次，又止疼又消腫 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營5 H5 v' y3 ^' |# g* y （１１）韭菜３０克，洗凈、搗爛如泥，敷患處 被毒蜘蛛咬后怎么辦 被一般的蜘蛛咬傷，只有傷口局部輕微的疼痛，不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但是如果被紅斑蛛咬傷卻非同小可。紅斑蛛，又叫黑寡婦，屬節(jié)肢動(dòng)物、蛛形綱、蜘蛛目、珠腹蛛科。因其第一對(duì)附肢上端部尖細(xì)的部位有螫牙，當(dāng)其咬人時(shí)，能把人的皮膚刺傷，然后將毒腺中所分泌的毒液通過螫牙注入傷口，使人發(fā)生中毒。中毒表現(xiàn)為局部腫脹、蒼白、皮疹、疼痛及肌肉痙攣。全身反應(yīng)有精神不振、全身乏力、頭暈、頭痛、流涎、惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱、盜汗、手足痙攣、紫紺、血壓增高等癥狀，嚴(yán)重者呼吸困難。腹部、腰部或背部肌肉僵直，極度煩躁不安，反射遲鈍、瞳孔縮小或譫妄、神志不清、休克，甚至死亡。 急救措施是： １、傷口局部處理：被紅蜘蛛咬傷后，在傷口上方可繃止血帶，每１５～３０分鐘松開１次，約２～３分鐘再繃上。若為軀體部位被咬傷，可用０．５％普魯卡因作環(huán)形封閉。同時(shí)要擴(kuò)大傷口（與毒蛇咬傷同），抽吸毒液，然后用石炭酸燒灼；傷口周圍可用南通蛇藥或草藥半邊蓮敷貼。 ２、全身治療：靜脈滴注葡萄糖鹽水，可加速毒物的排泄。注射前應(yīng)靜脈推注１０％葡萄糖酸鈣１０毫升，同時(shí)還可進(jìn)行對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉痙攣等。 ?。?、中藥治療：《萬病回春記》載：“蜘蛛咬成瘡，用雄黃３克，麝香少許、青黛１．５克，水調(diào)或涂患處立愈。 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營$ C9 l8 L" c i/ Y" o C% u' U: V3 W, B) @ 個(gè)人認(rèn)為很有必要，春天到了，蛇出動(dòng)了，我們的腳步難道就停住了嗎？NO，我們應(yīng)該也出動(dòng)了！:jx |
聯(lián)系客服
