廣義的糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。目前資料表明糖尿病腎病是成人慢性腎功能衰竭病因中最重要的單一因素。在美國每年進(jìn)入血液透析的患者中，約50%為糖尿病腎病。
糖尿病腎病的癥狀是什么？
第一，容易疲倦、乏力，一般發(fā)生腎病早期癥狀不是很明顯，尤其是患者平時容易發(fā)生困倦、乏力的情況。這可能是最早的癥狀，但由于引起疲倦乏力的原因較多，因此很容易被忽略。
第二，糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)全身出現(xiàn)浮腫的時候，要警惕糖尿病腎病。是因為腎臟出問題所以不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足部和眼臉出現(xiàn)浮腫，這時就需要引起注意。
第三，如果你有糖尿病，當(dāng)出現(xiàn)肌酐進(jìn)行性升高的時候，要警惕糖尿病腎病，肌酐是反應(yīng)腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。
第四，早期糖尿病腎病最重要的現(xiàn)象是尿白蛋白排出量稍高于正常人，稱微量白蛋白尿，尿白蛋白排出量為20–200μg//分鐘或30–300mg//24h或尿Alb/Cr30-300mg/g。一旦出現(xiàn)臨床蛋白尿(尿蛋白>0.5g//24h)，腎小球功能呈進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)地下降。所以當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性的時候，要警惕糖尿病腎病，可能是糖尿病腎病的唯一表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，尿蛋白的量也將不斷增多，甚至發(fā)生嚴(yán)重的低蛋白血癥。
糖尿病腎病患者的6點飲食調(diào)節(jié)
1、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
腎病患者需要限制蛋白質(zhì)的攝取，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但也不可吃得太少，否則會消耗肌肉及內(nèi)臟組織， 所以飲食盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。如魚肉、瘦肉、雞蛋、乳制品等。還要注意選擇高鈣低磷飲食，避免吃動物內(nèi)臟、南瓜子等。
2、補(bǔ)充維生素和微量元素
慢性腎病患者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B4、維生素C、葉酸、維生素D，還應(yīng)注意補(bǔ)充鐵。而維生素A對腎臟不利，且腎病患者血中維生素A的濃度較高，不宣補(bǔ)充。
3、多食用粗糧在控制總熱量的前提下
多食用粗糧在控制總熱量的前提下，碳水化合物應(yīng)占總熱量55%-60%左右，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。一日三餐要做到定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3次。
4、不可攝入過多的鈉
專家指出，糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，因此要特別注意食鹽、醬油、味精、番茄醬等含有大量的鈉，腌漬食品含鈉量也很高，當(dāng)腎病患者有水腫及高血壓時，無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出體外，造成腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心力衰竭。
5、不可攝入過多的鉀、磷
腎功能衰竭時，腎小管的再吸收功能減弱，腎臟清除率減低，造成血鉀蓄積，飲食烹調(diào)時，蔬菜先用滾水燙過，去掉湯汁，再用油炒食用，可減少鉀的攝入量。多余的磷堆積在血液中，造成高血磷可導(dǎo)致皮膚癢及骨骼病變。
6、不可攝入過多水分
經(jīng)常會聽到醫(yī)生囑咐病人多喝水。水是最基本也是最簡單的調(diào)理健康的飲料，甚至有患者通過喝水，最終排出了腎結(jié)石。但是糖尿病腎病患者當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時，水分會蓄積在體內(nèi)，使心臟負(fù)荷增加，造成全身水腫、體重增加，咳嗽，并發(fā)高血壓等，因此不宜攝入過多水分。
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