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用六病來(lái)劃分經(jīng)方,是有普適性的,不必分科





劉紹武先生是三部六病學(xué)說(shuō)的開(kāi)山祖師。《仲景證治觀》是劉先生關(guān)于三部六病學(xué)說(shuō)的集中概括。青年中醫(yī)才俊黎崇裕先生多年研習(xí)《仲景證治觀》所做的讀書(shū)筆記,苦心創(chuàng)作《經(jīng)方三部六病應(yīng)用——?jiǎng)⒔B武〈仲景證治觀〉鉤玄》。下文是本書(shū)的創(chuàng)作背景。

“三部六病”學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)被1987年出版的《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書(shū)·傷寒論》所引用:“劉紹武氏認(rèn)為,《傷寒論》辨證的'六經(jīng)’當(dāng)稱(chēng)'六病’。

經(jīng)絡(luò)是組成人的一個(gè)部分,而'病’是機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)的結(jié)果。六經(jīng)和六病概念不同,六經(jīng)是生理的,其循行有固定的路線,無(wú)病也仍然存在。六病是人為劃分證候類(lèi)型的方法,無(wú)病則'六病’不復(fù)存在。

經(jīng)絡(luò)的病象只出現(xiàn)于其循行部位及其所絡(luò)屬之臟腑。六病之表現(xiàn)常是全身的。經(jīng)絡(luò)之陰陽(yáng)是用以說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu)之屬性,由臟腑之不同及循行體表部位的區(qū)別所決定,而六病的陰陽(yáng)是用以說(shuō)明疾病的屬性。 

由病勢(shì)、病位、病體所決定,包括表、里、寒、熱、虛、實(shí)的內(nèi)容。因此,六病和六經(jīng)有本質(zhì)的區(qū)別?!?nbsp;

鑒于此,用六病來(lái)劃分經(jīng)方是為了臨床運(yùn)用,六病辨證方劑學(xué)就是應(yīng)用于“人為劃分證候類(lèi)型”,從而實(shí)現(xiàn)方證對(duì)應(yīng)的辨證尖端。

因?yàn)樵趧澐至〉臅r(shí)候,此時(shí)“六病的陰陽(yáng)是用以說(shuō)明疾病的屬性,由病勢(shì)、病位、病體所決定,包括表、里、寒、熱、虛、實(shí)的內(nèi)容”。

在辨六病之際,已經(jīng)進(jìn)行了中醫(yī)的八綱辨 證,如辨為太陽(yáng)病,則說(shuō)明病位在表,病性為實(shí)為熱,方劑選用辛涼解表之劑,用于發(fā)汗驅(qū)邪即可。再根據(jù)病患的具體癥狀,選擇六病方劑中太陽(yáng)病方劑施治即可。

而1989年出版的《中醫(yī)現(xiàn)代化研究叢書(shū)·中醫(yī)與多學(xué)科》中有如下評(píng)述:“按照系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法,可以建立《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》理論的'三部 六病說(shuō)’。

其思想基礎(chǔ)是根據(jù)一般系統(tǒng)論的原則,把整體劃分為表、半表半里、里三個(gè)不同的空間,每一部以陰陽(yáng)不同的病性,劃分為六類(lèi)證候集合群,謂之六病。

機(jī)體患病的空間位置雖廣,但不超過(guò)三部;病情變化盡管多種多樣,但不越六病。據(jù)此便可創(chuàng)立與此相應(yīng)的理法方藥體系,解決目前的中醫(yī)分科重復(fù)多樣的問(wèn)題,充分體現(xiàn)了系統(tǒng)的辨證論治原則,將有利于中醫(yī)的整理和提高?!?nbsp;

運(yùn)用三部六病的理論對(duì)經(jīng)方進(jìn)行劃分,具有普適性,不必分科。只要六病方與證候相對(duì)應(yīng),即可處方用藥。

綜上所述, 可把《傷寒論》《金匱要略》的方劑都?xì)w納到六病之內(nèi)。

筆者認(rèn)為有必要運(yùn)用三部六病的理論,對(duì)《傷寒論》《金匱要略》的方劑進(jìn)行整理歸納。

對(duì)此,筆者提出“以方類(lèi)證,方歸六病”的學(xué) 術(shù)觀點(diǎn),即以類(lèi)方和類(lèi)病的方式進(jìn)行分類(lèi)。

如首先把《傷寒論》《金匱要略》兩書(shū)方劑中含有桂枝的方劑全部找出來(lái),一共有88首,然后按四神法(汗法、清法、下或吐法、溫補(bǔ)法)進(jìn)行陰陽(yáng)歸類(lèi)。

其中汗法屬于太陽(yáng)病類(lèi)方、清法屬于少陽(yáng)病類(lèi)方、下或吐法屬于陽(yáng)明病類(lèi)方、溫補(bǔ)法屬于三陰病類(lèi)方。

而溫補(bǔ)法中,以改善消化系統(tǒng)對(duì)食物的消化和吸收功能障礙為主的屬于太陰病類(lèi)方,以提高心臟功能為主的屬于少陰病類(lèi)方,以溫通血脈、通陽(yáng)救逆、消除微循環(huán)障礙為主的,屬于厥陰病類(lèi)方。

本書(shū)即為筆者閱讀三部六病的方劑學(xué)筆記。

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