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對于不寐的治療,我常常在采用“吳氏安眠方”為基礎方,
組成:酸棗仁30g,合歡皮20g,首烏藤15g,遠志15g,當歸8g,川芎10g,茯苓15g, 茯神20g,柏子仁15g,生牡蠣30g,生龍骨30g,柴胡15g,白芍20g。
《方 歌》
潛陽龍牡合歡藤,棗柏遠志茯苓神,
柴芍疏肝歸芎柏,陽入于陰心神寧。
方中糅合了酸棗仁湯、逍遙散、安神定志丸等方劑,酸棗仁、當歸、川芎即酸棗仁湯的核心方藥,具有養(yǎng)血安神的功效。柴胡、白芍、茯苓、當歸即逍遙散之核心藥物,疏肝養(yǎng)血安神。遠志、茯苓、茯神、龍骨即安神定志丸的基礎方藥,具有定志寧心神的作用。佐以柏子仁養(yǎng)心血。首烏藤、合歡皮二藥為安神助眠之藥對,具有益腎養(yǎng)血、解郁安神之功。
并根據(jù)不同的證型表現(xiàn),變量化裁:
如心火旺盛者,癥見心煩不寐,加黃連瀉火除煩。
如肝郁氣滯者,癥見悶悶不樂,善太息而不寐,加素馨花疏肝解郁;若肝郁化火,肝火亢盛者,癥見急躁易怒而不寐,加郁金、龍膽草清瀉肝火。
如脾胃不和者,癥見面色少華,肢倦乏力,胃脘脹滿不適,大便難而不寐,以歸脾湯為基礎方,加減運用木香、砂仁、黨參及山楂、麥芽、谷芽、雞內金等藥消補兼施。
如心膽氣虛者,癥見心煩不寐,觸事易驚而不寐,加珍珠母定驚安神。
如氣虛明顯者,癥見面色無華,肢體困倦乏力,加黃芪、黨參、白術等健脾益氣。
如肝腎不足者,癥見腰膝酸軟,健忘不寐者,加山萸肉、生熟二地黃滋陰補腎。

#失眠##中醫(yī)#
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