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1、乳房的體格檢查

通過詢問病史（生育史、月經(jīng)史、家族史等），醫(yī)生根據(jù)視診（看）及觸診（摸），對乳房進行初步評估。判斷是否存在乳頭內(nèi)陷、乳房小葉增生、乳房腫塊等異常體征。

2、乳房的輔助檢查

B超：乳房B超的無創(chuàng)性和安全性在孕前檢查中有獨特的優(yōu)勢。并且B超對于那些手檢無法觸及的較小、較深的乳房結(jié)節(jié)也很敏感。

淚鈀：除非高度懷疑乳腺癌可能，孕前一般不建議鉬靶檢查，畢竟存在一些較低劑量的放射線。如果做了鉬靶，建議半年至一年后再懷孕。

根據(jù)這兩項檢查，醫(yī)生就可以整體評估乳腺的健康狀況，及時對癥治療，減少孕期及哺乳期乳房疾病的相關風險。下面，我們就來逐項來談異常情況會不會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。

不會！

其實，90%以上的育齡女性都存在乳腺小葉增生，小葉增生是乳腺組織在雌激素的作用下形成腺體的過度增生，變硬呈結(jié)節(jié)狀或團塊狀，是一種良性病變。輕者無不適感，重者可表現(xiàn)為雙乳疼痛，通常月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解。

哺乳通過乳汁分泌，疏通乳腺導管，在很大程度能夠消除小葉增生的疼痛感，使乳房變得松軟。同時，也能降低乳腺癌的發(fā)病率。

因此，哺乳是緩解乳腺小葉增生最好的良藥。對于重度小葉增生的女性，更應該提倡母乳喂養(yǎng)，延長哺乳時間，最好堅持兩年。

大于1厘米或者BI-RADS 4級以上的乳房結(jié)節(jié)：一般來說，不管是否處于備孕階段，都是建議手術的，最主要的目的是明確診斷，排除惡性及惡變的可能。

小于1 厘米且BI-RADS 3級的乳房結(jié)節(jié)：如果不準備懷孕，可以定期觀察。如果準備懷孕，從妊娠到哺乳結(jié)束，前后將經(jīng)歷兩年左右的時間，期間體內(nèi)雌孕激素水平都較正常狀態(tài)要高，不排除結(jié)節(jié)長大或變性的可能。并且，這段特殊的生理時期，孕婦或產(chǎn)婦們的關注力會集中在胎兒或?qū)殞毶砩希瑢ψ约旱慕】等菀椎粢暂p心。加之，妊娠期/哺乳期乳腺癌惡性程度高，進展快，復發(fā)轉(zhuǎn)移多，癥狀類似炎癥，容易被忽視。因此，為了減少孕期及哺乳期手術風險，這類小結(jié)節(jié)還是建議孕前微創(chuàng)手術治療。并且術后一個月就能懷孕，也不影響日后的哺乳。

這需要根據(jù)具體情況而定。在這里，簡單地把乳頭內(nèi)陷分為三種：

1、輕度乳頭內(nèi)陷

用手能輕易地將乳頭擠出。這種類型的乳頭內(nèi)陷，不需要特別處理，不影響哺乳。甚至通過懷孕、哺乳，能夠矯正乳頭內(nèi)陷的狀態(tài)。

2、中度乳頭內(nèi)陷

用手能夠?qū)⑷轭^擠出，但去除外力后，乳頭又出現(xiàn)內(nèi)陷。這種類型的乳頭內(nèi)陷可以通過支架法乳頭內(nèi)陷矯治術進行糾正。這種矯治術對乳頭及導管的損傷非常小，通過導絲牽引作用將乳頭進行固定，通常需要3個月。術后也不影響哺乳。

3、重度乳頭內(nèi)陷

用手無法將乳頭擠出。這種類型的乳頭內(nèi)陷可能存在乳頭發(fā)育不良，需要較復雜的乳頭切開成形術進行矯正。而這類手術能夠改善乳頭外觀，卻也對乳頭及導管結(jié)構造成損傷。因此，不管手術與否，都可能影響哺乳。

在妊娠期，乳房將歷經(jīng)第二次發(fā)育，乳腺導管進一步成熟，乳房變得豐滿而富有彈性。所有的一切都是在為哺乳蓄勢待發(fā)。經(jīng)過十個月的洗禮，A罩杯可能發(fā)展為B罩杯，甚至C罩杯。

因此，不要輕視小乳房，它也蘊含著巨大的能量。小乳房的奶量不比大乳房的少。

而且也要相信：奶汁如同時間，擠擠總會有的！

不會！

目前乳腺假體的材料主要是硅膠，是一種安全的生物學材料。隆胸手術一般將乳房假體放置于胸大肌后方或乳腺組織后方，不會影響腺體分泌生成乳汁，也不會影響乳汁的運輸和排出。