孫先生近半個(gè)月以來(lái)，總感覺(jué)全身乏力，胸悶胸痛，特別在工作后癥狀會(huì)加劇疼痛，每次持續(xù)發(fā)作5~10分鐘，休息后會(huì)有明顯緩解。孫先生覺(jué)得自己心臟出了問(wèn)題，跟身邊人講起，有人告訴他丹參片可以用于治療心臟問(wèn)題，而且純中藥效果非常不錯(cuò)。下班后，孫先生到藥店買(mǎi)瓶丹參片服用，開(kāi)始服用后孫先生覺(jué)得自己胸悶胸痛癥狀，并未好轉(zhuǎn)，他認(rèn)為，丹參片作為中成藥，要發(fā)揮作用，起效時(shí)間可能較長(zhǎng)。但幾天下來(lái)，孫先生覺(jué)得陣發(fā)性胸痛的癥狀更嚴(yán)重了，且持續(xù)時(shí)間也有所延長(zhǎng)。 孫先生覺(jué)得這樣下去不是辦法，于是到院就診，醫(yī)生經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，孫先生存在竇性心律不齊，以及下壁心肌梗死，被診斷為冠心病，為了確保系統(tǒng)的治療，必須入院。
在治療中，孫先生向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：都說(shuō)丹參片用于治療冠心病，為何自己服用丹參片效果卻不好，是不是自己的病情有些嚴(yán)重？
醫(yī)生告訴孫先生，他是被別人誤導(dǎo)了。丹參片的確可用于治療冠心病，但冠心病的種類(lèi)有很多，丹參片并不適用于所有類(lèi)型的冠心病，如果亂吃還有可能加劇病情，導(dǎo)致患者身體越來(lái)越弱。
接下來(lái)講一下丹參片的適用癥，以及如何正確治療冠心病。
要明白丹參片與冠心病之間的關(guān)系，我們先要了解一下冠心病的發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)種類(lèi)。
如經(jīng)常食用膽固醇偏高的食物，體內(nèi)脂質(zhì)來(lái)不及代謝，隨血流在血液中流動(dòng)，但因其比重較大，會(huì)在血液中發(fā)生沉積。原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，因一些堆積過(guò)多脂質(zhì)物質(zhì)，而形成白色的斑塊。這些斑塊就像下水道中的污垢，逐漸增多，占據(jù)血管內(nèi)空間，造成動(dòng)脈管腔狹窄，原本流暢流動(dòng)的血液受阻，回流入心臟的血液減少，最終心臟缺血，心肌細(xì)胞得不到足夠營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)心絞痛。
一旦動(dòng)脈壁上的斑塊破裂或由于血管出現(xiàn)潰瘍，而脫離血管內(nèi)壁，就會(huì)在血液中形成血栓，情況嚴(yán)重會(huì)阻斷血管內(nèi)的血流，患者心臟無(wú)法得到氧氣和養(yǎng)料，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。
此外，冠狀動(dòng)脈痙攣也是冠心病發(fā)病因素之一，在血管上，也存在神經(jīng)調(diào)節(jié)，在內(nèi)因或外因的作用下，冠狀動(dòng)脈神經(jīng)不受控制，出現(xiàn)不規(guī)律的痙攣，引起血管閉塞，會(huì)出現(xiàn)變異性心絞痛。如果痙攣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者就會(huì)突發(fā)急性心肌梗死。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，冠心病就是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，引起的冠狀動(dòng)脈的狹窄或出現(xiàn)閉塞，進(jìn)而造成心肌細(xì)胞的缺血缺氧，從而出現(xiàn)一系列的癥狀。
中醫(yī)講，冠心病可以分為六類(lèi)。
第一類(lèi)是冠心病，受天氣影響巨大，患者因?yàn)樘鞖庾兝浠蚴芎?/b>，而出現(xiàn)劇烈的胸悶胸痛，甚至牽引肩背部。這是由于寒冷刺激患者，血管出現(xiàn)了收縮，心臟供血不足而導(dǎo)致的，這類(lèi)冠心病稱(chēng)為寒凝心胸型冠心病。
第二類(lèi)冠心病患者，四肢經(jīng)常感到乏力、困頓，腹部容易出現(xiàn)脹滿(mǎn)不適，也可能體型較胖。這類(lèi)患者屬于痰濕體質(zhì)，因?yàn)轶w內(nèi)痰濕過(guò)重容易阻塞冠狀動(dòng)脈，被稱(chēng)為痰濕中阻型冠心病。
第三類(lèi)冠心病患者，體內(nèi)可能存在淤血，舌苔偏暗，發(fā)作時(shí)胸痛猶如針刺，并且伴隨著胸悶氣短，被稱(chēng)為心脈瘀滯型冠心病。
第四類(lèi)冠心病，患者平時(shí)怕冷，四肢發(fā)涼，腰膝酸軟，容易疲憊，渾身無(wú)力，多是由于腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的，所以這類(lèi)冠心病稱(chēng)為腎陽(yáng)虛衰型。
第五類(lèi)，患者容易心慌氣短，出虛汗，手心腳心發(fā)熱，睡眠質(zhì)量也較差，容易驚醒，這是由于患者氣陰兩虛導(dǎo)致的，所以這類(lèi)冠心病又稱(chēng)為氣陰兩虛型冠心病。
第六類(lèi)則比較嚴(yán)重，患者發(fā)作時(shí)面色灰白，疼痛難忍，大汗淋漓，甚至已經(jīng)昏厥，神志不清，急需補(bǔ)充體內(nèi)陽(yáng)氣，被稱(chēng)為陽(yáng)氣欲脫型冠心病，屬于危重癥。
講了這么多冠心病的種類(lèi)，為的是與丹參片的適應(yīng)癥對(duì)照，那接下來(lái)我們來(lái)看一下丹參片適用于治療哪一種類(lèi)型的冠心病。
目前市面上，丹參片的主要成分包括丹參、三七和冰片。
從這三種藥的組成來(lái)看，丹參和三七可以活血化瘀，冰片能夠行氣，所以可以用于理氣止疼。
根據(jù)這三味藥的功效，臨床上，將丹參片用于治療氣滯血瘀所導(dǎo)致的冠心病以及心絞痛。
現(xiàn)代藥理研究，丹參片可以抑制血小板、紅細(xì)胞凝集，降低血粘度、抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，降低動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成的幾率。
此外，丹參片通過(guò)擴(kuò)張血管，改善毛細(xì)血管的微循環(huán)，增加血流量，在一定程度上，可以用于血栓的治療。
在前文中我們講過(guò)，冠心病可以分為六大類(lèi)，而丹參片只能改善一種類(lèi)型，沒(méi)有補(bǔ)充陽(yáng)氣、祛除體內(nèi)過(guò)多的痰濕等功能。
所以其他原因?qū)е碌墓谛牟?，丹參片根本不?duì)癥，即使服用再多，也不會(huì)起任何治療作用。相反，還有可能因?yàn)檫^(guò)多的活血祛瘀，加入血流，引起病情的加重。
藥物要對(duì)癥治療才有效，別隨意亂吃，特別是中藥，不對(duì)癥還有可能引起相反的作用。
那么，冠心病應(yīng)該如何正確治療呢？
冠心病的治療，就是要降低心臟病發(fā)作的幾率，防止心臟病惡化危及患者生命，一般可以分為非藥物的生活治療、藥物治療，以及手術(shù)治療三部分。
生活方面的治療，無(wú)非就是改掉不健康的生活方式，延緩心臟病的發(fā)展進(jìn)程，提高患者生命質(zhì)量以及延長(zhǎng)生命。
患者可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)過(guò)多的脂類(lèi)物質(zhì)，控制體重，改善心肌缺血；用良好的心態(tài)面對(duì)疾病，不要過(guò)于沮喪，積極配合治療。
藥物治療，要注意控制患者的血糖、血壓以及血脂，服用降糖降壓以及降血脂的藥物；必要時(shí)服用抗血小板聚集的藥物，預(yù)防血栓形成。
按時(shí)服用抗心肌缺血藥，減少心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血的癥狀。另外，家中要常備急救藥，比如硝酸甘油，當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)可以及時(shí)服用，防止意外發(fā)生。
對(duì)于冠心病情況嚴(yán)重的患者，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)，進(jìn)行搭橋，放置支架，保證心肌供血，改善心臟的缺血狀態(tài)。
無(wú)論哪種方法，都需要患者配合，長(zhǎng)期堅(jiān)持，不要半途而廢，可能會(huì)引起冠心病的反彈，造成嚴(yán)重的后果。
最后，我們要講一下如何預(yù)防冠心病，希望更多的人，能夠從一開(kāi)始就重視冠心病。能夠從自身出發(fā)，改變不良生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離冠心病。
隨著近幾年來(lái)，患冠心病的人數(shù)逐漸增多，如何預(yù)防冠心病，也成為一個(gè)重要話(huà)題。特別是中老年人，隨著時(shí)間增長(zhǎng)，人體各個(gè)器官都逐漸走向衰竭，更要做好預(yù)防措施，保護(hù)好心臟，防止冠心病的發(fā)生。
一 .注意的是飲食方面。
不要吃得太過(guò)油膩，吃過(guò)多的脂質(zhì)類(lèi)食物，提高患動(dòng)脈硬化的幾率，對(duì)于心血管疾病有重要的影響。你是以清淡為主，多吃綠色水果蔬菜，保持大便通暢，同時(shí)保證飲食健康、營(yíng)養(yǎng)豐富；平時(shí)多喝水，促進(jìn)新陳代謝；忌煙忌酒，避免對(duì)心臟造成更大的刺激，保護(hù)好心腦血管。
二.注意保暖。
特別是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，冬季必須要做好防寒保暖的工作，最好避免早晨或天氣寒冷時(shí)外出。因?yàn)?，寒冷刺激?huì)誘發(fā)血管收縮，心絞痛和心肌梗死的幾率也會(huì)提高。故中老年人冬季鍛煉身體，不要選在早晨。外出要注意天氣變化，隨時(shí)添加衣物，室內(nèi)通風(fēng)，不要把窗戶(hù)開(kāi)得太大。
三 不要熬夜，過(guò)于疲勞。
在這個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會(huì)里，熬夜成為一種習(xí)慣，更多的人處于疲勞、亞健康狀態(tài)。但是長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)，組織器官需要更多的養(yǎng)料和氧氣，心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)加重，在其他誘因的作用下，會(huì)誘發(fā)或加重患者的冠心病，甚至可能引發(fā)猝死。
四.做好體檢，有疾病及時(shí)治療。
有時(shí)候，冠心病是在高血壓、高血脂等疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的。故要重視日常體檢，身體有問(wèn)題及時(shí)治療，將疾病控制在最輕程度，避免造成身體更深層次傷害。
總結(jié)：冠心病的發(fā)病機(jī)制，從中醫(yī)講，分為多種類(lèi)型。而丹參片只能針對(duì)其中一種類(lèi)型的治療，故別像孫先生一樣，隨意服用丹參片。身體出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)到醫(yī)院治療才是最正確辦法，別道聽(tīng)途說(shuō)，有可能延誤病情。
月經(jīng)期間無(wú)血瘀情況的女性和孕期的女性不可以吃丹參。脾胃虛弱、大便溏稀者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用丹參。
丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的功效，可以用來(lái)治療脘腹脅痛、熱痹疼痛、胸痹心痛、癥瘕積聚、心煩不眠、瘡瘍腫痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)等；現(xiàn)代研究表明，丹參還有改善微循環(huán)、降血脂、降血壓、抗心肌肥大、抗缺氧、抗血栓形成、抗氧化、保護(hù)血管內(nèi)皮、保護(hù)肝臟、保護(hù)大腦等作用。
女性在月經(jīng)期間如果沒(méi)有血瘀等病理情況，是忌服的；而女子懷孕期間服用丹參之類(lèi)的活血藥物也對(duì)保胎極為不利，不宜服用。同時(shí)丹參和藜蘆相反，不能同時(shí)服用。因其苦寒的特性，不宜長(zhǎng)期服用，易導(dǎo)致人體陽(yáng)氣的損傷。
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