肺心病是典型的呼吸疾病,也是比較嚴(yán)重的呼吸疾病。其實不止是肺心病,老慢支、肺氣腫、支氣管擴張,支氣管哮喘等等疾病的患者,都會問到這個問題。
咳嗽是呼吸道的常見癥狀,是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作??人詴r伴或不伴有咳痰。
正常人很少咳嗽,僅在分布于呼吸道的“咳嗽受體”受到刺激時才會發(fā)生。這種刺激物可以是分泌物(痰液),也可以是各種氣體或病原體。
咳嗽無痰也稱干咳,常見于急性咽炎、支氣管炎的初期、胸膜炎和輕癥肺結(jié)核等。此時,只需要選擇合適的止咳藥物即可??人杂刑刀喟l(fā)生于肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫和空洞性肺結(jié)核等存在肺內(nèi)感染灶時。
所謂咳痰,就是患者通過咳嗽將氣道內(nèi)的黏性分泌物、異物以及其他有害物質(zhì)咳出的過程。如果有痰咳嗽的時候,首先選擇了止咳藥物,患者停止了咳嗽,氣道內(nèi)分泌的過多的痰液也將無法咳出,潴留于體內(nèi)了。
痰液潴留對人體是有害的,不僅會使病原體在呼吸道內(nèi)生長繁殖,使炎癥擴散,還可引起繼發(fā)感染。黏稠度高的痰液甚至還會阻塞支氣管,尤其是阻塞較大支氣管時,氣道通氣和換氣功能發(fā)生障礙,患者極易發(fā)生缺氧、呼吸困難等癥狀,使病情加重。一旦過了理想的用藥治療時期,再進行治療就比較困難了。
因此咳嗽時出現(xiàn)多痰或痰液粘稠,應(yīng)該首先選擇祛痰或化痰的藥物。
如果患者痰比較多,咳嗽能力卻減弱甚至消失,有可能會導(dǎo)致肺不張、肺炎、支氣管擴張,嚴(yán)重者可窒息而死。俗語說“一口痰憋死人”,說的就是患者無法咳嗽,痰液排不出,隨時都可能致命這種情況。
痰液是氣道分泌物,濃痰形成,也會刺激氣道而咳嗽?;颊咛刀鄷r,首先并且多服用化痰祛痰藥物,可以使痰液更易排出,刺激物不復(fù)存在,因痰多而導(dǎo)致的咳嗽也會隨之消失。
如果祛痰后,痰液減少,咳嗽卻不減少,應(yīng)該去醫(yī)院明確判斷,確定引起咳嗽的原因,并積極采取相應(yīng)的治療措施,比如控制感染、消除炎癥等等。
劇烈咳嗽、頻繁咳嗽不僅影響患者的日常工作、睡眠,甚至加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。
肺大皰患者劇烈咳嗽很容易導(dǎo)致“氣胸”;高血壓病人劇烈咳嗽,可能會引起血壓急劇升高,咳血甚至腦出血;劇烈咳嗽還會引起消化道反應(yīng)出現(xiàn)嘔吐,甚至導(dǎo)致患者暈厥、尿失禁等現(xiàn)象。
如果患者痰多且咳嗽劇烈,應(yīng)該酌情同時使用化痰藥和鎮(zhèn)咳藥。痰多患者平時也可使用清肺儀幫助排痰,嚴(yán)重者可到醫(yī)院使用吸痰儀,幫助排痰。
無論是止咳還是化痰,最主要的是要知曉原發(fā)病,知道引起咳嗽咳痰的病因在哪里,再去針對性地治療。
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