冬季氣候寒冷干燥, COPD、肺心病很容易誘發(fā)呼吸道感染,使病情復(fù)發(fā)、加重和惡化,因此加強預(yù)防保健極為重要。
一、首先患者應(yīng)保持愉快樂觀情緒
COPD、肺心病患者身體虛弱,有些甚至長期臥床,會產(chǎn)生悲觀失望、憂郁、自卑心理,不良情緒又反過來降低免疫力,加重病情。因此患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持豁達(dá)樂觀情緒,積極配合治療。家人應(yīng)關(guān)心體貼、經(jīng)濟(jì)上支持,飲食起居合理安排。
二、注意保暖
寒冷是發(fā)病的首要因素。平時注意保暖,特別要做到三暖:暖頭、暖背、暖腳。室內(nèi)可以灑些水,保持濕潤和空氣清新,嚴(yán)防煙霧、塵埃等吸入,加重病情。
三、避免各種致病因素
尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境。
四、注意飲食
營養(yǎng)支持:高熱量、高蛋白、高維生素飲食,避免產(chǎn)氣食物(如汽水,啤酒,豆類、馬鈴薯等),少量多餐,多飲水。肺心病人因胃腸瘀血,消化功能差,應(yīng)少量多餐,低鹽低脂、高蛋白、易消化的飲食。有水腫的病人應(yīng)控制食鹽量,以防加重水腫和心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心臟衰竭。但也不能控制太過,以免造成低鈉、低氯血癥。
五、體育鍛煉
選擇空氣清新、安靜的環(huán)境,進(jìn)行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育鍛煉。病情較重的,可以進(jìn)行床邊活動。鍛煉以不感到疲勞為宜,堅持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力。但在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時,應(yīng)避免室外活動。
六.呼吸肌鍛煉
(一)腹式呼吸法
體位:取立位、坐位或平臥位,初學(xué)時,半臥位容易掌握 ,半臥時兩膝半屈。方法:兩手分別放于前胸部和上腹部,用鼻緩慢吸氣時,腹部松弛(腹部手感向上抬起)胸部手在原位不動,抑制胸廓運動;呼氣時,腹部收縮(腹部手感下降)。
(二)縮唇呼氣法
呼氣時腹部內(nèi)陷,胸部前傾,將口縮小(呈吹口哨樣),盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時間比為1:2或1:3,盡量深吸慢呼,每分鐘7~8次,每次鍛煉10~20分鐘,每天鍛煉兩次。
七、家庭氧療
堅持長期家庭氧療,可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動能力,延緩COPD患者肺功能下降,延長生命。每天吸氧10~15小時,氧流量2升∕分(氧濃度29%)。吸氧導(dǎo)管應(yīng)勤更換,防止堵塞;氧療裝置應(yīng)定期更換、清潔、消毒。有條件者最好購置制氧機。
八、控制感染,協(xié)助排痰
COPD、肺心病患者寒冷季節(jié)容易發(fā)生呼吸道感染,一旦受到感染,應(yīng)及時就醫(yī)用藥,以免加重病情。痰多患者應(yīng)采取種種措施及時排痰,以免阻塞呼吸道而繼發(fā)感染。特別是對長期臥床而無力自排痰者,應(yīng)及時翻身拍背吸痰,促其痰液排出。對痰液粘稠者,可用化痰藥和霧化治療。
肺氣腫對于的治療我們不僅要對癥下藥,而且還要注意平時的飲食,因為飲食不當(dāng),可能會加重病情。肺氣腫病人由于久咳虛喘,胸腹飽滿,常常食欲不佳,營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。因痰中所含大量的蛋白質(zhì),而營養(yǎng)消耗大。日常的飲食調(diào)養(yǎng),可以增強體質(zhì),減少感冒,支氣管、肺部感染,改善病情。
? 肺氣腫飲食中提倡的食物
一、盡量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等,有慢性肺病的人在咀嚼時容易產(chǎn)生呼吸困難。
二、喝果菜汁清腸,喝胡蘿卜、芹菜、菠菜榨出來汁液,喝蘋果汁、梨汁和西瓜汁。它們不僅能補充營養(yǎng),潤肺止咳,還能清洗腸胃,排出毒素。
三、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
四、服用橄欖油,早晨起床時,服用一匙純的低溫壓縮橄欖油。這不僅幫助膽囊及大腸清除毒素及廢物,也同時提供體內(nèi)必需脂肪酸。
五、增加液體攝入量。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
六、經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少肺氣腫的發(fā)作。
七、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤肺、保護(hù)氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。
COPD是一種慢性病,家屬和病人應(yīng)該正確對待,堅持康復(fù)治療。關(guān)鍵是要積極防治,延緩病情發(fā)展。
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