現(xiàn)在正值初冬時(shí)節(jié)，由于冬季氣候寒冷，氣溫比較低，很多抵抗力和免疫力低下的人就容易著涼，很多呼吸內(nèi)科門診上由于著涼而犯了慢性支氣管炎發(fā)作的病人逐漸增多。慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。中醫(yī)稱“咳嗽”、“痰飲”。

慢性支氣管炎引發(fā)的原因

過敏。據(jù)調(diào)查，慢性支氣管炎患者往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān)，塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過敏因素而致病。

氣候。寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要病因和誘因。慢支發(fā)病及急性加重常見于冬季寒冷季節(jié)，尤其是氣候突然變化時(shí)，寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，導(dǎo)致繼發(fā)感染。

感染。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見，在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。

癥狀表現(xiàn)：

長期反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘、感染，每年發(fā)作至少三月，并持續(xù)2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可診斷為慢支。開始癥狀輕微，吸煙、感冒、勞累、氣候變化均可使病情加重，夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)可逐漸減輕或緩解，典型表現(xiàn)為：

①咳嗽。一般早晨較重，白天較輕，晚間睡覺前有陣發(fā)性咳嗽。

②咳痰。多為早晨起床或體位變換引起的刺激性咳痰，痰液為白色黏液，伴有嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)痰液變黃，為膿痰，同時(shí)咳嗽癥狀也加重。

③喘息或呼吸急促。由于嚴(yán)重刺激，病人支氣管發(fā)生痙攣而出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重者病人自己可聽到“拉喉”聲。

還有，分型分期哦!

根據(jù)病人是否伴有喘息癥狀，慢支又分為單純型和喘息型兩型。根據(jù)臨床表現(xiàn)即病情輕重又分為3期：

①急性發(fā)作期。指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量較前明顯增多，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳、痰、喘癥狀中任意一項(xiàng)加重。

②慢性遷延期。指有不同的咳、痰、喘癥狀持續(xù)1個(gè)月以上。

③臨床緩解期。指經(jīng)治療癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、咳痰，保持2個(gè)月以上，該期病人的病情相對(duì)穩(wěn)定，不需服用抗生素等治療，只需進(jìn)行健康生活指導(dǎo)，避免誘發(fā)因素使病情加重。

藥物治療

1. 鎮(zhèn)咳類：用于干咳患者。常用藥物有噴托維林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙芬等。

2. 化痰類：用于有痰不易咳出者。常用藥物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。

3. 平喘類：用于氣喘。常用藥物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特羅、異丙托溴銨、氨茶堿等。

4. 抗生素：殺滅致病菌。常用有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素。

5. 中成藥：常用中成藥有固本咳喘片、蟲草清肺膠囊等。

最后需要指出的是，在冬季的時(shí)候，兒童和老人是誘發(fā)慢支疾病的高發(fā)人群。在此，濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家提醒人們，當(dāng)自己出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、喘息、氣促等不適癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診。