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甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)這些結(jié)節(jié)是不是癌?

談到結(jié)節(jié)日常生活中很多疾病都會(huì)存在這種情況,常見(jiàn)的有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)等。下面我們就好好了解一下。

甲狀腺結(jié)節(jié)

中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中發(fā)病率達(dá)18.6%。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上具有良惡之分,需注意的是良性結(jié)節(jié)也有惡變的可能,甲狀腺結(jié)節(jié)如果惡變,會(huì)影響人的生命和壽命。

另外也可能增大壓迫到氣管、聲帶、食管、喉返神經(jīng)等重要器官,造成呼吸困難、晚上睡覺(jué)窒息、聲音嘶啞、咳嗽、進(jìn)食困難等很多危害。故當(dāng)甲狀腺彩超出現(xiàn)低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清等字眼時(shí),結(jié)節(jié)惡性可能極高,需引起重視及早到醫(yī)院診。

乳腺結(jié)節(jié)

說(shuō)到乳腺結(jié)節(jié),我們最常見(jiàn)的就是乳腺增生與乳腺癌,姑娘們會(huì)擔(dān)心乳腺增生變成乳腺癌,但其實(shí)相比乳腺增生,乳腺結(jié)節(jié)離癌癥更近,乳腺結(jié)節(jié)是乳腺癌的主要表現(xiàn)形式,發(fā)病率非常高。

乳腺增生、纖維腺瘤、乳汁淤積、乳腺癌等許多乳腺病變都可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)分為惡性與良性,多數(shù)乳腺小結(jié)節(jié)都是良性,臨床上只有4-10%的乳腺小結(jié)節(jié)是惡性的。

乳腺檢查首選B超,當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)懷疑惡性的病灶(即診斷BI-RADS4級(jí))時(shí),可再結(jié)合鉬靶或磁共振檢查,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下行腫塊穿刺活檢,明確病理診斷。如女性們發(fā)現(xiàn)自己乳房有包塊,就要高度重視,第一時(shí)間到醫(yī)院乳腺科排除癌變的可能。

肺部小結(jié)節(jié)

肺部小結(jié)節(jié)也是分為良性,惡性,肺癌早期有相當(dāng)部分表現(xiàn)為結(jié)節(jié),故很多人一查出肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)都覺(jué)得自己離開(kāi)癌癥不遠(yuǎn)。但肺部小結(jié)節(jié)依然是有良惡之分,若結(jié)節(jié)小于0.8cm,邊緣光滑,良性可能性較大,但仍需定期觀察,大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未觀察到生長(zhǎng),一般可視為良性。

若結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)快速增大,則很有可能是惡性的,甚至可能是早期肺癌,這部分患者可選用微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。但并不是惡性結(jié)節(jié)切除后就萬(wàn)事大吉,雖手術(shù)是目前肺癌早期治療的重要手段,但后期觀察也是至關(guān)重要,患者在接受手術(shù)后仍需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查,判斷是否需要接受后續(xù)治療,如化療,免疫治療、靶向治療,放療、中醫(yī)藥治療等。

當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)時(shí)一般都是在醫(yī)院做檢查,我們需做的就是將此事重視起來(lái),聽(tīng)從醫(yī)囑做治療,而不是不在意甩頭回家。

結(jié)節(jié)離癌癥還很遠(yuǎn)

盡管結(jié)節(jié)發(fā)病率高,但不必過(guò)分恐慌和擔(dān)憂。

結(jié)節(jié)只是影像學(xué)上一個(gè)描述性名詞,指的是病灶大小,而不是病灶性質(zhì),須通過(guò)進(jìn)一步檢查或者定期復(fù)查才能確定良性或惡性。

以甲狀腺結(jié)節(jié)為例,目前甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上是良性結(jié)節(jié),甚至可以說(shuō)95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬于乳頭狀癌,它是種惰性腫瘤,不愛(ài)轉(zhuǎn)移,也不愛(ài)進(jìn)展。

癌變風(fēng)險(xiǎn)微乎其微

研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān),甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái),而不是此前所認(rèn)為的,先變成良性結(jié)節(jié),再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。

治療不能“一刀切”

一般情況下,良性結(jié)節(jié)隨診3~6個(gè)月,如果1~2年內(nèi)沒(méi)有太大發(fā)展,基本上就不用管它了。

千萬(wàn)不要為求心安,貿(mào)然手術(shù)切除結(jié)節(jié),否則可能傷及血管和神經(jīng)。只有當(dāng)結(jié)節(jié)周邊不整齊,大量鈣化,血流異常,壓迫神經(jīng)、器官或影響美觀時(shí),才可考慮手術(shù)。

一般來(lái)講,直徑在4毫米以下的肺結(jié)節(jié)良性居多,8毫米以上可能有問(wèn)題,但還要做進(jìn)一步檢查,按照標(biāo)準(zhǔn)指南,衡量手術(shù)的必要性。

“三自”遠(yuǎn)離結(jié)節(jié)

自查 良性結(jié)節(jié)只需定期隨診觀察即可,無(wú)需用藥或手術(shù)。每3~6個(gè)月復(fù)診一次,觀察有無(wú)明顯長(zhǎng)大、周邊形態(tài)變化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有鈣化情況。如果是惡性結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議,確定手術(shù)與否。

自檢 除了常規(guī)體檢,像甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié),平時(shí)也可以通過(guò)觸摸來(lái)自檢。

1.看邊界 如果結(jié)節(jié)邊界輪廓清晰,良性可能性大;如果邊界不清,要進(jìn)一步檢查。

2.看硬度 以乳腺結(jié)節(jié)為例,類似嘴唇觸感的屬于軟的,基本正常;像鼻尖一樣

3.看活動(dòng)度 一般摸起來(lái)到處亂跑的結(jié)節(jié)可能是好的;如果摸起來(lái)比較固定,可能不太好。

4.自我感覺(jué) 一般來(lái)說(shuō),疼痛的結(jié)節(jié)良性可能性大;如果不痛不癢,出問(wèn)題概率比較高。皮膚結(jié)節(jié)不同,如果結(jié)節(jié)在皮下,不紅不腫不疼,一般是良性的;而腿上紅色、疼的結(jié)節(jié),或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)破潰,一定要去看醫(yī)生。

5.增長(zhǎng)速度 通常良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度慢,而惡性結(jié)節(jié)長(zhǎng)得很快。

需提醒的是,很多位于胸部、宮頸等處的體內(nèi)結(jié)節(jié)不能完全依賴自檢,借助超聲檢查可清晰發(fā)現(xiàn)微小病灶,做大致判斷,如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。

自律

專家一致認(rèn)為,盡管結(jié)節(jié)原因不明,但可以預(yù)防。例如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,規(guī)律作息、不熬夜,保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒。

平時(shí)多吃水果蔬菜,定期到戶外呼吸新鮮空氣,每年做一次檢查等,遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì),在特殊環(huán)境下注意防護(hù),比如戴口罩、穿防輻射服等。

近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高,體檢查出結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多,肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)……雖然結(jié)節(jié)看起來(lái)只是影像上的一個(gè)小點(diǎn),但大家也不免會(huì)恐懼,擔(dān)心自己的結(jié)節(jié)是癌前病變,擔(dān)心將來(lái)會(huì)惡變成癌?

那結(jié)節(jié)患者要如何解除“定時(shí)炸彈”?癌癥患者要如何跨過(guò)“癌癥的大山”,延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量?對(duì)于癌癥帶來(lái)的并發(fā)癥比如胸腔積液如何讓它不再?gòu)?fù)發(fā)?

我邀請(qǐng)到一位腫瘤專家胡國(guó)臣做客今晚(2021年6月3日)7點(diǎn)的養(yǎng)生堂微直播,為大家講解神奇的中醫(yī)「二調(diào)三消理論療法」是如何化結(jié)節(jié)、抗腫瘤的,并在線解答網(wǎng)友提問(wèn)~點(diǎn)我進(jìn)入直播間觀看。

從中醫(yī)角度看,結(jié)節(jié)、增生、息肉、腫瘤都屬于痰核的范疇。痰核又叫痰核瘰疬,痰核泛指身體里的包塊,其形如豆,大小不一,推之可動(dòng)。


胡國(guó)臣 主任醫(yī)師



痰核不是無(wú)緣無(wú)故產(chǎn)生的,是由于脾虛生濕、生痰,痰濕結(jié)聚于皮下日久凝結(jié)成核,形成痰核,可以出現(xiàn)在身體任何一個(gè)部位,停留在某一個(gè)地方就會(huì)形成該部位的結(jié)節(jié)、息肉、腫塊等病變。


  • 痰濕的表現(xiàn)

體形肥胖、腹部脹滿、胸悶、痰多、容易困倦、形體畏寒、喜食肥甘醇酒,舌體胖大、舌苔白膩、脈濡細(xì)或沉滑。


痰核在痰濕的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái),所以我們要在痰濕的時(shí)候就重視起來(lái)。如果您有痰濕的表現(xiàn),一定要引起重視。想知道如何祛除體內(nèi)的痰濕,預(yù)防結(jié)節(jié)和腫瘤,您可以關(guān)注今晚7點(diǎn)的養(yǎng)生堂微直播,專家會(huì)詳細(xì)講解的~

很多人一檢查出結(jié)節(jié)就特別緊張,認(rèn)為結(jié)節(jié)是癌前病變,自己馬上就得癌了。結(jié)節(jié)就是癌前病變嗎?癌前病變一定會(huì)發(fā)展為癌嗎?


胡國(guó)臣 主任醫(yī)師



并不是所有的結(jié)節(jié)都是癌前病變,癌前病變也不是癌的初期,它們與癌有著本質(zhì)的區(qū)別。癌前病變是指與一般良性病變相比,容易演變?yōu)榘┌Y的某些病變。也就是說(shuō),在這些病變的基礎(chǔ)上,比較容易發(fā)生癌變,不一定會(huì)發(fā)展為癌。

  • 哪些結(jié)節(jié)是比較容易發(fā)生癌變的呢?

胡主任認(rèn)為,肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)是比較容易發(fā)生癌變的。


肺結(jié)節(jié)

臨床數(shù)據(jù)顯示,初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),絕大部分是良性的,只需定期做好復(fù)查。而若有以下特征屬于高危結(jié)節(jié),則需考慮進(jìn)一步的治療:

①結(jié)節(jié)大小≥8mm;邊界不清,分葉、毛刺;

②結(jié)節(jié)形態(tài)呈磨玻璃狀,尤其是伴有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié);

③密度不均勻,實(shí)性成分高。

甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)資料顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)中5%~15%是惡性!狀腺癌的發(fā)病率在23年間發(fā)病率大幅度增長(zhǎng),它被稱為發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤,若檢查報(bào)告單上出現(xiàn)以下字眼,則需當(dāng)心了:

①沙礫樣細(xì)小鈣化;

②結(jié)節(jié)為低回聲;

③豐富的血供;

④結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、邊界不清;

⑤橫截面顯示前后徑大于左右徑。

乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)中4%~10%是惡性,報(bào)告上出現(xiàn)以下字眼,需警惕:

①有微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、邊緣毛刺征;

②CDFI:內(nèi)可見(jiàn)血流;

③縱橫徑比值 >1。

一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變,大家也不必太過(guò)驚慌,從癌前病變發(fā)展到真正的癌,其實(shí)是有一個(gè)過(guò)程的,在這個(gè)期間,如果及時(shí)做檢查和治療是有很多機(jī)會(huì)遠(yuǎn)離癌癥的。如何把握治療時(shí)機(jī),消除癌變危機(jī)呢?您可以關(guān)注今晚(2021年6月3日)7點(diǎn)的養(yǎng)生堂微直播,專家會(huì)在直播中詳細(xì)講解的~

對(duì)很多人來(lái)說(shuō),結(jié)節(jié)猶如一把利劍懸在頭上,要定期觀察,隨時(shí)警惕,生怕它發(fā)展為癌,其實(shí)在結(jié)節(jié)的觀察期也可用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理,降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。


  • 中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)結(jié)節(jié)的優(yōu)勢(shì)

 不手術(shù)、標(biāo)本兼治、副作用小


腫瘤專家胡國(guó)臣根據(jù)四十多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套獨(dú)具個(gè)人特色的中醫(yī)「二調(diào)三消理論療法」,化結(jié)節(jié)、抗腫瘤,讓癌癥患者延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量。

「二調(diào)三消理論療法」不僅適用于治療結(jié)節(jié),對(duì)于癌癥及癌癥的并發(fā)癥如肺癌引發(fā)的胸腔積液的治療也有好的效果。


胡國(guó)臣 主任醫(yī)師



很多腫瘤患者及其家屬把中醫(yī)藥當(dāng)成腫瘤治療的最后一根稻草,等手術(shù)、化療、放療無(wú)效了才想起來(lái)用中醫(yī)來(lái)治療。這極大低估了中醫(yī)藥治療腫瘤的療效。

近年,大量臨床研究已經(jīng)證實(shí)中醫(yī)藥可以滲透到腫瘤治療的各個(gè)環(huán)節(jié),貫穿于腫瘤治療的全過(guò)程,可以降低手術(shù)、放化療等產(chǎn)生的并發(fā)癥及對(duì)人體產(chǎn)生的不良影響。


  • 中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)

  • 幫助患者順利度過(guò)放化療,減毒增效;

  • 中藥副作用小,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期;

  • 標(biāo)本兼治,防復(fù)發(fā)。


中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一,胡主任遵循標(biāo)本兼治的理念,采用「二調(diào)三消理論療法」扶正祛邪,幫助患者恢復(fù)氣血,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、臟腑的平衡,阻斷結(jié)節(jié)、腫瘤的進(jìn)程,降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。

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