發(fā)熱用于疾病的治療可以說是由來已久。
古希臘名醫(yī)希波克拉底就有句名言：“藥物不能治愈的可用手術(shù)治，手術(shù)不能治愈的可用熱療治，熱療不能治的就確實(shí)無法治了?！?span style="line-height: 1.6; font-size: 20px;">在抗生素還沒有問世前，奧地利Jauregg醫(yī)生曾經(jīng)給一些病人接種瘧疾患者的血液，造成其感染瘧疾，誘發(fā)高熱，用來治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒感染，因療效顯著，在那年代，這種“發(fā)熱療法”就成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒感染標(biāo)準(zhǔn)療法，挽救了不少人，Jauregg醫(yī)生也獲得了1927年諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。
在腫瘤領(lǐng)域，自1866年就有西方一些國(guó)家陸續(xù)報(bào)道過一些關(guān)于發(fā)熱和腫瘤相關(guān)的病例，這些惡性腫瘤患者因偶患丹毒、嚴(yán)重感染或有過高熱病史，繼而出現(xiàn)了腫瘤好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，隨后，也不斷有學(xué)者報(bào)道用“加熱”的方法聯(lián)合其他手段提高腫瘤治療療效的病例。可見用“發(fā)熱”治療疾病確實(shí)是大有淵源啊。那腫瘤患者出現(xiàn)“發(fā)燒”，真的不用治療，是不是一場(chǎng)“高燒”就能燒死大部分癌細(xì)胞？
先了解一下“腫瘤熱療”。
在腫瘤的治療里，“熱療”確實(shí)也是種較常用的治療手段，研究發(fā)現(xiàn)，正常的細(xì)胞可較長(zhǎng)時(shí)間耐受42-43℃的溫度，極限溫度甚至可達(dá)到45℃，但癌細(xì)胞對(duì)溫度的耐受性就要差的多，當(dāng)溫度達(dá)到42℃的時(shí)候，持續(xù)兩個(gè)小時(shí)，癌細(xì)胞就會(huì)死亡。
目前“熱療”治療腫瘤的手段很多，大體上可以分為三類：
一.淺部熱療 顧名思義，淺部熱療是對(duì)人體表淺部位或是腔道內(nèi)的腫瘤進(jìn)行的一種熱療，也可稱為局部熱療，是通過體外加溫殺死腫瘤的一方法。如：全身各部位的皮膚惡性腫瘤，唇癌、牙齦癌、頰黏膜癌、面部及耳廓的癌瘤，外陰癌、肛門癌等，腔道內(nèi)的腫瘤包括鼻咽癌、食管癌、宮頸癌、直腸癌等。
淺部熱療采用的設(shè)備大多是頻率為915MHz微波加熱，加溫時(shí)一般瘤內(nèi)溫度控制在39.5～45.0℃，皮膚表面溫度控制在39～43℃，不能>45℃，如果想提高瘤內(nèi)溫度，表皮應(yīng)加水冷或風(fēng)冷，為的是減少皮膚燙傷。
采用熱療時(shí)，一般也會(huì)聯(lián)合其它治療方法，比如：化療，同步放療等。
當(dāng)然，在上述操作過程中 ，還有很多需要注意的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，甚至是并發(fā)癥。
二.深部熱療理論上 ，深部熱療適用于除顱內(nèi)的所有體腔深部的惡性腫瘤。如：食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤、癌性腹水等等。超聲聚焦刀是目前最典型的深部熱療的方法，其原理是通過體外的超聲波分散發(fā)射，在腫瘤部位聚焦，形成一個(gè)聲波和熱能的轉(zhuǎn)化。類似于凸透鏡的聚光一樣，把分散的光源聚焦到某個(gè)點(diǎn)上，形成一個(gè)較高的溫度，從而達(dá)到腫瘤熱療的目的，基于此，人們把超聲聚焦治療腫瘤形象的稱為超聲聚焦刀。
電磁波也是深部熱療較常用方法，是利用電磁波對(duì)深部腫瘤組織進(jìn)行加熱的一方法，國(guó)際規(guī)定醫(yī)用電磁波頻率一般為13.56MHz、27.12MHz、40.68MHz、433MHz、915MHz等，頻率增加，方向性會(huì)越好，但穿透率會(huì)變差；相反，頻率越小，穿透率越強(qiáng)，臨床當(dāng)中根據(jù)實(shí)際情況選擇應(yīng)用。
體腔內(nèi)熱灌注化療，是目前最常用的熱療手段，主要適用于腹腔內(nèi)的惡性腫瘤或合并惡性腹腔積液時(shí)應(yīng)用。原理很簡(jiǎn)單，把化療藥溶液加熱到42℃-45℃，直接灌注到腹腔內(nèi)，用特定的循環(huán)裝置，在腹腔內(nèi)循環(huán)，使熱療和化療同時(shí)發(fā)揮作用，從而殺滅腹膜或腹腔內(nèi)的癌細(xì)胞。 如：卵巢癌、胃癌合并腹膜轉(zhuǎn)移及腹腔積液時(shí)。
三.全身熱療 指利用紅外線、微波、射頻等進(jìn)行全身加溫達(dá)到全身熱治療的一治療手段。以紅外熱療為例，大概是這樣的，把患者送進(jìn)治療倉以后，仰臥在治療床上，固定背部的傳感器，布置體外和直腸溫度傳感器，帶上眼罩，敷涼毛巾，同時(shí)給與鎮(zhèn)靜藥物，密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等。一般升溫速度為每5分鐘內(nèi)0.2℃， 當(dāng)直腸溫度達(dá)到40.0℃時(shí)停止高功率加熱，維持一定時(shí)間，控制直腸溫度≤41.5℃，維持時(shí)間為60分鐘。
在進(jìn)行全身熱療的時(shí)候，會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率，靜脈補(bǔ)充液體、能量，還有許多需要注意的事項(xiàng)和防范并發(fā)癥的措施，不再一一贅述。
可看出，熱療的確是腫瘤治療的手段之一，但目前應(yīng)用最多的還是局部熱療。全身性的熱療雖然也有開展，但總體來講，普及性不高，畢竟這種方法會(huì)對(duì)患者本身造成一定的影響，有些甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如：心率失常、低血壓、胃腸道反應(yīng)、熱損傷等，需要在治療過程中 ，密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格掌握體溫升高的速度時(shí)間等，并非每個(gè)人都適合做全身熱療。
回到正題，癌癥患者出現(xiàn)的“發(fā)燒”，能燒死癌細(xì)胞嗎？人體各種原因?qū)е碌牟±硇园l(fā)熱，在一定程度上于類似于“全身熱療”，但這種發(fā)熱卻不可作為癌癥治療手段，是需積極處理的。癌癥患者“高燒”的原因很多，最常見的就是感染性發(fā)熱，大多晚期患者體質(zhì)下降，免疫功能低下，尤其是放化療后白細(xì)胞低下的患者，屬于高危易感人群，這種情況下出現(xiàn)高熱，如不能得到及時(shí)控制，就有可能造成重度感染，甚至是感染性休克、死亡。腫瘤晚期自身也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，這也是患者最常出現(xiàn)的發(fā)熱原因之一，這種發(fā)熱一般都屬于低熱，不超過38.5℃，而這溫度，只會(huì)給患者帶來痛苦，對(duì)患者正常器官生理功能造成影響，絲毫不會(huì)影響到腫瘤的進(jìn)展。
其它原因?qū)е碌幕颊摺案邿保紩?huì)有著各自的病理因素，以“熱射病”為例，患者會(huì)因體內(nèi)熱量過度積蓄，出現(xiàn)高熱，如沒得到及時(shí)治療，這種損傷會(huì)累及肝、腎、心臟功能，引發(fā)中樞神經(jīng)受損，不要說是癌癥患者，就是一個(gè)健康人發(fā)生了熱射病，也是需要緊急治療的，否則，會(huì)直接危及患者的生命。
總之，“熱療”治療癌癥的方法確實(shí)存在，但這種方法是在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、密切監(jiān)測(cè)、人工控制的情況下進(jìn)行的。而癌癥患者自身出現(xiàn)的高熱，都是有著不同的疾病因素，是需要臨床積極救治的，否則，這種“熱療”非但不能治療癌癥，反倒加速了患者器官功能的衰竭，無異于飲鴆止渴，得不償失啊。
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