鼻炎，是越來越常見的疾病，發(fā)病率急劇上升；鼻炎，也是令人糾結(jié)的疾病，發(fā)作的時(shí)候，生活質(zhì)量受到影響，但是，缺乏特效的應(yīng)對(duì)方法。最麻煩的是，有1種鼻炎，找不到過敏原，也難以確定誘發(fā)因素，天氣寒冷時(shí)就會(huì)發(fā)作，打噴嚏、流鼻涕。這是怎么回事呢？現(xiàn)在就來認(rèn)識(shí)這種特殊類型的鼻炎。
鼻炎，是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致鼻腔充血，引起流鼻涕、鼻癢、嗅覺喪失、鼻臭等多種癥狀。鼻炎按病程，可分為急性及慢性；按病因，可分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎。慢性鼻炎中有2個(gè)特殊類型，1種叫萎縮性鼻炎，由鼻黏膜萎縮、硬化造成，鼻黏膜纖毛上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮，固有層減少且血管化；另1種叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，病因還沒有完全明確。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，是非過敏性鼻炎中最常見的類型，每10個(gè)非過敏性鼻炎患者中，就有6到7個(gè)屬于這類型。在普通人群中，每100人，約有4人，患有血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。近年來，因環(huán)境改變等因素造成的過敏性鼻炎發(fā)病率急劇上升，對(duì)過敏問題較為關(guān)注，反而使大家忽視了血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的存在。當(dāng)鼻炎發(fā)作時(shí)，找不到過敏原，就會(huì)束手無策。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，誘發(fā)因素很多，最常見的是干燥和寒冷的空氣，特別是在北方冬季，室外寒冷，室內(nèi)干燥，很多人會(huì)因此開始不斷地擦鼻涕。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的根源，被認(rèn)為與副交感神經(jīng)遞質(zhì)及組胺釋放有關(guān)，由此導(dǎo)致血管擴(kuò)張及腺體分泌，出現(xiàn)相關(guān)癥狀。此外，從生理結(jié)構(gòu)看，鼻中隔偏曲是相關(guān)因素；焦慮及緊張，以及內(nèi)分泌功能紊亂等，也是誘發(fā)因素。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，按照癥狀表現(xiàn)，可分為鼻塞型及鼻溢型。鼻塞型，通常是在早晨起床后，有明顯鼻塞，但是，在白天時(shí)感覺不明顯；到晚上，癥狀又加重。這種類型的鼻炎，對(duì)環(huán)境溫度變化會(huì)特別敏感；鼻溢型，主要見于青年女性，以不停地打噴嚏及流清水樣鼻涕為主要表現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)會(huì)持續(xù)幾天，經(jīng)過間隔期，再次發(fā)作。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，有1個(gè)特別現(xiàn)象。在皮膚點(diǎn)刺或血清變應(yīng)原檢測時(shí)，結(jié)果會(huì)是陰性；但是，鼻腔黏膜的變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)，卻會(huì)是陽性。因此，有學(xué)者認(rèn)為，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，可能是特殊類型的過敏性鼻炎，稱為局灶性變應(yīng)性鼻炎；另外，還有學(xué)者認(rèn)為，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，可能是過敏性鼻炎的特殊發(fā)展階段。從觀察結(jié)果來看，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者，接觸干燥及寒冷的空氣后，其鼻腔黏膜的上皮細(xì)胞脫落數(shù)量會(huì)增加6倍，黏膜高度敏感，黏液分泌增加并發(fā)生充血水腫，帶來鼻腔發(fā)癢、鼻塞、流涕等表現(xiàn)。從這個(gè)角度看，如果將血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎視為過敏性鼻炎的特殊類型，也有道理，不過，那就可能是對(duì)干冷空氣過敏，這怎么躲得過去呢？
應(yīng)對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，首先是要找準(zhǔn)原因。比如，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)有明顯畸形或者較大的息肉，就需要考慮通過外科方法解決；其次，是改善生活環(huán)境及情緒，可以考慮在室內(nèi)使用空氣加濕裝置，并保持合適的溫度；出門時(shí)，可以通過戴口罩等減少冷空氣刺激；減少疲勞和壓力，也是必要的預(yù)防措施。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗組胺劑，可以改善癥狀。但是，要注意，不宜使用血管收縮劑，以免導(dǎo)致鼻黏膜的脈管系統(tǒng)失去對(duì)刺激因素的敏感性。
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