馮某,女,38歲,雙耳鳴響半年,呈持續(xù)性,伴見(jiàn)頭暈,胸悶,失眠,易驚,腰酸,精神欠佳,大便不爽,舌苔白膩,脈弦細(xì)。
辨六經(jīng)屬太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明合病,辨方證屬柴胡加龍骨牡蠣湯加蒼術(shù)、防己證。
處方:柴胡,黃芩,清半夏,黨參,桂枝,生龍、牡,蒼術(shù),炙甘草,枳實(shí),防己,生姜,大棗。
二診:耳鳴明顯減輕,睡眠好轉(zhuǎn),精神好轉(zhuǎn),胸悶已。舌苔白膩,脈細(xì)。上方去枳實(shí)、防己,加遠(yuǎn)志,菖蒲,白芍,當(dāng)歸,赤小豆。
三診:諸癥持續(xù)好轉(zhuǎn),精神狀況恢復(fù)很好,自謂“2周前啥也干不了,現(xiàn)在能行了,帶孩子帶得很好。”舌苔白膩,脈細(xì)弦。
四診:耳鳴偶發(fā),自己說(shuō):“能深度睡眠了,脾氣比以前好多了,嘴唇比以前濕潤(rùn)了?!闭翟陆?jīng)來(lái)潮,經(jīng)前小腹發(fā)涼。舌苔白膩,脈細(xì)。
處方:當(dāng)歸,白芍,川芎,茯苓,蒼術(shù),柴胡,炙甘草,桂枝,生龍、牡,合歡皮,遠(yuǎn)志,石菖蒲,酸棗仁。
五診:耳鳴已止,諸癥俱不明顯,2天前參加拔河比賽,感覺(jué)身體有勁了。脘腹稍覺(jué)欠佳,大便不暢。舌苔白膩,脈細(xì)。上方加陳皮。
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