腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。慢性腎臟病分為1到5期，第3期開(kāi)始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。3期是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。
腎臟病發(fā)展的過(guò)程，實(shí)際上是腎小球硬化、腎小管間質(zhì)性纖維化的發(fā)展的過(guò)程。而肌酐的升高與腎小球損傷程度及濾過(guò)率的下降有直接關(guān)系。腎病進(jìn)入到腎衰期，我們?nèi)砸洋w內(nèi)多余的雜質(zhì)過(guò)濾掉，只能靠剩下的腎臟功能，保護(hù)好，防止它進(jìn)一步惡化，肌酐也就不會(huì)升高。
專(zhuān)家表示，保護(hù)剩余腎功能，一是完全受損的腎細(xì)胞要及時(shí)清除以免引起腎臟毛細(xì)血管堵塞，導(dǎo)致剩余腎臟細(xì)胞血流不通；二是對(duì)于受損較輕的腎細(xì)胞要及時(shí)保護(hù)并加以修復(fù)；如果有些細(xì)胞可能受損超過(guò)80%，基本上不能好轉(zhuǎn)了。要盡可能保證剩余腎臟的血氧供應(yīng)情況良好，除了要監(jiān)測(cè)腎臟本身調(diào)節(jié)血液流通的情況，還要控制一些外在因素對(duì)腎臟內(nèi)壓的影響，包括穩(wěn)定系統(tǒng)性高血壓、高血脂，腎小管的損傷等情況。
男子高血壓腎衰竭，中醫(yī)用一藥方滋腎養(yǎng)肝，增加血流修復(fù)腎功能
病例：患者xxx，男，38歲，有高血壓、慢性腎病史，多年來(lái)四處求醫(yī)問(wèn)藥，各種治療方法都嘗試，各類(lèi)藥吃了不少，但不規(guī)律，病沒(méi)有治好，多次復(fù)發(fā)加重，一次復(fù)查肌酐升高，被診斷為慢性腎衰竭。
后來(lái)了解到中藥治療能夠延緩腎損傷進(jìn)程，保住殘余的腎功能。于是來(lái)到北京求醫(yī)。希望可以穩(wěn)定病情，延緩腎損傷，可以安穩(wěn)地度過(guò)余生，即便尿毒癥不可避免，也希望它來(lái)得更晚一些。
2016年7月一天，在北京某醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診，患者頭暈耳鳴、口干咽干、眼睛干澀、自覺(jué)身體乏力、腰膝酸軟、大便干結(jié)，雙下肢中度水腫。舌象：舌色淡紅、無(wú)苔，復(fù)查腎功能血肌酐值 311umol/L。
中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，中醫(yī)治療應(yīng)滋腎養(yǎng)肝、育陰生血，增強(qiáng)腎臟血流。選擇用“六味地黃湯”合“四物湯”辨證化裁加味。組方藥物：生地黃、山藥、茯苓、山茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、川楝子、麥冬、紫河車(chē)、冬瓜皮、炙大黃等多種中藥，水煎服，配合西藥控制癥狀，重點(diǎn)控制血壓、尿蛋白等指標(biāo)。
服藥3個(gè)月復(fù)查，身體癥狀明顯緩解，雙下肢水腫消退，復(fù)查腎功能血肌酐223umol/L，身體力氣逐漸恢復(fù)，心情好轉(zhuǎn)安穩(wěn)，繼續(xù)服藥3個(gè)月復(fù)查，精神良好，面色紅潤(rùn)，身體無(wú)不適，復(fù)查血肌酐值 133umol/L。此后一直堅(jiān)持中醫(yī)藥治療，定期復(fù)查，堅(jiān)持飲食合理，病情逐漸穩(wěn)定，腎臟功能恢復(fù)。血肌酐控制平穩(wěn)未見(jiàn)反復(fù)。
專(zhuān)家表示，用“六味地黃湯”為患者滋陰補(bǔ)腎，以“四物湯”活血養(yǎng)血，為患者調(diào)理五臟功能，改善腎臟狀態(tài)，幫助阻斷腎臟損傷因素，延緩腎病進(jìn)展，保護(hù)了現(xiàn)有剩下的腎功能，使其發(fā)揮良好的作用，保證了正常的代謝，同時(shí)也提高了生活質(zhì)量。
延緩病情進(jìn)展，做好這3點(diǎn)很關(guān)鍵
1、加強(qiáng)檢查。治療期間及護(hù)理期，經(jīng)常對(duì)腎臟做檢查，對(duì)預(yù)防和延緩腎衰竭的發(fā)展很重要，可使患者有計(jì)劃地進(jìn)行治療，接受指導(dǎo)，減少或避免一些加重腎衰的誘因，如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、低鉀血癥、感染等。
2、合理飲食。研究表明，健康的飲食對(duì)預(yù)防腎衰竭的發(fā)生有著很重要的影響。低蛋白和低磷飲食能夠使大多數(shù)慢性腎衰病人的進(jìn)程減慢，甚至?xí)簳r(shí)停止進(jìn)展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過(guò)狀態(tài)，有助于防止慢性腎病進(jìn)展。
3、控制血壓。良好控制腎性或原發(fā)性高血壓，可以有效防止腎小球的硬化發(fā)展。腎性高血壓主要是控制腎小球的高灌注，原發(fā)性高血壓主要是靠降壓藥控制。控制高血壓可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降低腎小球內(nèi)壓力，緩解高濾過(guò)狀態(tài)。
保護(hù)腎臟，試試按摩4個(gè)穴位
1、太溪穴。太溪穴是足少陰原穴，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟之間。中醫(yī)認(rèn)為，太溪穴是腎經(jīng)經(jīng)水傳輸?shù)难ㄎ?，腎經(jīng)水液在這里形成較大的溪水。通過(guò)刺激這個(gè)穴位，可以讓氣血運(yùn)行更加順暢，達(dá)到氣化散熱的目的。通過(guò)按摩太溪穴，可以達(dá)到滋陰益腎、強(qiáng)腰升陽(yáng)的目的。對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如腎炎、膀胱炎、遺尿、遺精有較好的緩解作用。
按摩的時(shí)候，最好是在下午五點(diǎn)到晚上七點(diǎn)，盤(pán)腿坐在床上，全身放松；用左手的大拇指指腹按壓在右腿的太溪穴上，力道由輕到重，持續(xù)的時(shí)間在五分鐘；隨后，用右手的大拇指指腹按在左腿的太溪穴上，繼續(xù)按壓五分鐘。
2、涌泉穴。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的穴位之一，堪稱(chēng)腎經(jīng)經(jīng)脈的第一穴位。能夠連通腎經(jīng)的經(jīng)脈。涌泉穴是指腎經(jīng)的經(jīng)水涌現(xiàn)出來(lái)，達(dá)到護(hù)理腎臟的作用。睡前泡腳，在泡腳的時(shí)候按摩涌泉穴能促進(jìn)保健，對(duì)保護(hù)腎臟也好。
在泡腳結(jié)束后，將左腿壓在右腿上；左手握住左腳，右手的大拇指開(kāi)始按壓左腳涌泉穴，越搓越用力，感覺(jué)到足心出現(xiàn)灼熱感即可；隨后換作另一條腿，做同樣的動(dòng)作。
3、會(huì)陰穴。是調(diào)節(jié)生理、生殖功能的穴位。其實(shí)會(huì)陰穴與百會(huì)穴連成一條直線(xiàn)，是身體精氣的通道，百會(huì)穴上接天氣，而會(huì)陰穴則下接地氣。在按摩會(huì)陰能夠疏通經(jīng)脈，促進(jìn)陰陽(yáng)之氣的交替，達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能，從而可能緩解腎虛。
按摩會(huì)陰穴的時(shí)候，可以仰臥在床上，全身放松；雙手對(duì)搓，發(fā)熱后，按摩會(huì)陰穴，力度不宜過(guò)重；基本上每秒控制在一下，做一百次；感覺(jué)到會(huì)陰穴出現(xiàn)熱乎乎的感覺(jué)，就可以停止按摩；
4、腎俞穴。因腎虛導(dǎo)致的腰酸背痛，可以按摩腎俞穴緩解。腎俞穴在第二腰椎棘突處，屬于太陽(yáng)膀胱經(jīng)，能夠起到緩解腰痛、腎臟疾病的目的。在平時(shí)，可以不斷地按摩、輕動(dòng)作拍打腎俞穴，能夠增強(qiáng)腎臟的血液流量，改善腎臟功能。
按摩方式：雙手進(jìn)行摩擦，掌心發(fā)熱后，緊緊貼在腎俞穴；或者是用大拇指，按壓腎俞穴，感覺(jué)到脹痛感即可。
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