作為一名房產(chǎn)銷售,為了更好地與客戶應(yīng)酬,小葉鍛煉了一身好酒量,平時(shí)酒量大,身體也無不適。但是近段時(shí)間,小葉發(fā)現(xiàn)自己“不太能喝”了,一喝酒脖子喉嚨那里就痛,摸上去鼓鼓的,好像里面長了腫塊一樣。由于身體不舒服,工作也受到了影響,小葉只好請了假到醫(yī)院檢查。
到了醫(yī)院,醫(yī)生聽完小葉的描述,又幫其仔細(xì)地進(jìn)行了初診,建議他最好做個(gè)局部淋巴結(jié)彩超:“可能是淋巴腫塊,需要進(jìn)一步檢查才好?!焙蠼?jīng)過一系列檢查,小葉最終被確診為霍奇金淋巴瘤,而脖子上的疼痛腫塊其實(shí)是腫瘤發(fā)出的報(bào)警信號。
淋巴結(jié)是人體內(nèi)一種圓形或橢圓的器官,分布在腋下、頸部、腸系膜、腹股溝區(qū)等部位,作為體內(nèi)的一層免疫防御,淋巴結(jié)腫大可以說是身體的“報(bào)警紅燈”。
正常的淋巴結(jié)直徑往往小于0.5厘米,所以體表光滑,無法通過觸摸感知到淋巴結(jié)的存在,但是當(dāng)細(xì)菌、寄生蟲、病毒等病原微生物入侵體內(nèi)時(shí),淋巴結(jié)作為免疫器官就必須對這些微生物做出必要的處理,對抗過程中就可能腫大到1-1.5厘米,引起外部變化。
一般來說,淋巴結(jié)腫大未必都是腫瘤引起的,扁桃體炎、風(fēng)疹、結(jié)核、乳腺炎、足癬、梅毒、白血病等等病因更加常見,但是當(dāng)淋巴結(jié)腫大到直徑2厘米以上,就有可能是淋巴瘤引起,需要重視。
數(shù)據(jù)顯示,約有1/4左右的霍奇金淋巴瘤患者會在飲酒后15-20分鐘左右出現(xiàn)身體某處局部疼痛(通常正是病灶所在處)的現(xiàn)象,這種表現(xiàn)甚至可早于其他的表現(xiàn)以及X線等檢查,具有一定的特殊性診斷意義。
因此,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任劉澎教授建議,飲酒后若是出現(xiàn)局部疼痛,要警惕淋巴瘤的可能性,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),淋巴瘤在國內(nèi)的發(fā)病率達(dá)到十萬分之十,并且以每年5%的漲幅不斷增加,是惡性腫瘤中新發(fā)病率第8位。其中非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率占90%,霍奇金淋巴瘤占9-10%。
值得一提的是,淋巴組織遍布全身,淋巴瘤也因此成為了惡性腫瘤中進(jìn)程極快、最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥。由于其“愛亂逛”的特性,導(dǎo)致不同病變部位可能表現(xiàn)出不同癥狀,很容易被患者忽視或混淆,從而耽誤了早期發(fā)現(xiàn)、診治的時(shí)機(jī)。
1、逛到甲狀腺上
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最容易轉(zhuǎn)移到甲狀腺,甲狀腺腫塊快速增大會對呼吸道形成壓迫,就可能引起聲音嘶啞、呼吸困難。有可能幾天就會出現(xiàn)癥狀,要警惕。
2、逛到肺上
肺部淋巴瘤可能會引起患者低熱、盜汗、咳嗽,因?yàn)榘Y狀不具有特異性,很容易誤診為肺癌,只有通過影像學(xué)檢查和病理活檢才可以確診。
3、逛到脾臟上
淋巴瘤也很容易轉(zhuǎn)移到脾臟,并且引起脾臟腫大、血小板水平降低,和血小板減少、脾功能亢進(jìn)等疾病相似,要仔細(xì)分辨。
4、逛到胸腔上
淋巴結(jié)還有可能發(fā)生在胸腔,引起呼吸困難、胸悶,但是這種癥狀很容易將人誤導(dǎo)向呼吸系統(tǒng)疾病,需要CT才可以分辨。病情嚴(yán)重時(shí),可能因呼吸困難帶來生命風(fēng)險(xiǎn),要注意。
雖然淋巴瘤“愛亂逛”,但總的來說,若身體淋巴結(jié)出現(xiàn)3個(gè)危險(xiǎn)特征,就要高度警惕是淋巴瘤信號:①不明原因引起的淋巴結(jié)無痛增大;②淋巴結(jié)腫大部位質(zhì)地堅(jiān)硬;③淋巴結(jié)腫塊直徑超過2厘米,偏圓、偏大。
淋巴瘤的發(fā)病率雖然逐年升高,但是也不要過于擔(dān)心,因?yàn)橹灰龊妙A(yù)防,對淋巴瘤的防控措施還是比較多的,而且淋巴瘤的治愈率也非常優(yōu)秀。
中山大學(xué)腫瘤防治中心大內(nèi)科黃慧強(qiáng)教授表示,近年來隨著一系列新藥的發(fā)展,霍奇金淋巴瘤按照規(guī)范化療治愈率可以達(dá)到90%以上,非霍奇金淋巴瘤治愈概率也上升到了70%~90%。所以,若是能做到早篩查、早治療,患者的生存狀況還是比較可觀的,不過臨床上還是要強(qiáng)調(diào),預(yù)防大于治療,建議大家生活中要警惕危險(xiǎn)誘因。
淋巴瘤的成因比較復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界明確的淋巴瘤致病因素包括EB病毒、人類T細(xì)胞白血病(淋巴瘤病毒HTLV-1)等病毒感染;CT、放療、X射線等過度檢查帶來的輻射;苯和甲醛污染;藥物濫用等等,此外,心理壓力、輸血、治療引起的免疫抑制、工業(yè)化環(huán)境等因素也與淋巴瘤的發(fā)生有所關(guān)聯(lián)。
因此,想要預(yù)防淋巴瘤,就要從規(guī)避危險(xiǎn)誘因做起。如注意調(diào)節(jié)情緒壓力,及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒;避免刺激性食物和有害物質(zhì)的攝入,盡量清淡飲食,做到營養(yǎng)均衡等。
此外,在滿足條件的情況下,盡早接種EB病毒、人類T細(xì)胞白血?。馨土霾《綡TLV-1)等預(yù)防疫苗,可以最大程度上降低它們帶來的淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。
生活中要注意觀察自身的變化,尤其是各種微小癥狀的異常表現(xiàn),很有可能是疾病信號,如果本身確診淋巴瘤,更要監(jiān)測與之有關(guān)的信息,比如:發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、小便排便異常、喉嚨痛等等數(shù)據(jù),自覺不適就及時(shí)就診,查明病因。
總結(jié):淋巴系統(tǒng)作為人體的自我保護(hù)機(jī)制中的一環(huán),在受到損傷后,會發(fā)出信號,希望大家能夠重視,關(guān)愛健康。雖然淋巴瘤的治愈率不錯,可是畢竟是癌癥,還是要以預(yù)防為主。生活中,盡量做好預(yù)防淋巴瘤的防范措施,遠(yuǎn)離淋巴瘤。#謠零零計(jì)劃##真知新坐標(biāo)#
參考資料:
[1]《關(guān)注世界淋巴瘤日:生活中的這些細(xì)節(jié)可能會成為患癌誘因》.央視健康.2020-09-17
[2]《早期淋巴瘤近九成能治愈》.廣州日報(bào).2018-09-30
[3]《淋巴結(jié)腫大,可能疼比不疼好!這些部位摸一摸可自查》.科普中國.2021-11-17
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