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【譯文】

雷公問黃帝：《禁服》篇中說，要掌握針刺治病的原理，首先就應(yīng)該熟悉經(jīng)脈系統(tǒng)，明白經(jīng)脈循行的部位和起止所在，知道經(jīng)脈之長、短、大、小的標(biāo)準(zhǔn)，明了經(jīng)脈內(nèi)與五臟相屬，外與六腑相通的關(guān)系。希望聽到您詳盡地講解一下其中的道理

【譯文】

黃帝說：人孕育之初，先(源自于父母的陰陽之氣會(huì)合而)形成精，精形成之后再生成腦髓，逐漸成形以骨骼作為支柱，以脈道作為營運(yùn)氣血的通道，以筋的剛勁來約束和強(qiáng)固骨骼，以肌肉(作為保護(hù)內(nèi)在臟腑和筋骨血脈的)墻壁

等到皮膚堅(jiān)韌之后，毛發(fā)就會(huì)生長出來，(人的形體就長成了)。(人出生以后)，五谷入胃，(化生精微而營養(yǎng)全身)，脈道貫通，如此血?dú)獠拍茉诿}道中運(yùn)行不息

3.【原文】

雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也
【譯文】

雷公說：我希望能夠全面地了解經(jīng)脈的起始及循行分布的情況。黃帝說(經(jīng)脈不但能夠運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身)，還可以用來決斷死生，診斷百病，調(diào)和虛實(shí)，(治療疾病)，所以不能不通曉(有關(guān)它的知識(shí))

 4.【原文】

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內(nèi)廉，出其端

【譯文】

肺的經(jīng)脈叫手太陰經(jīng)，起於中焦(胃脘部)，向下行，聯(lián)絡(luò)於(與本經(jīng)相表裡的臟腑--)大腸腑，返回，循行環(huán)繞胃的上口，向上穿過橫膈膜，聯(lián)屬於(本經(jīng)所屬的臟腑--)肺臟，再從肺系橫走出腋下，沿著上臂的內(nèi)側(cè)下行於手少陰心經(jīng)與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的前面，至肘部內(nèi)側(cè)

再沿著前臂的內(nèi)側(cè)、上骨的下緣，入寸口動(dòng)脈搏動(dòng)處，前行至魚部，再沿魚部的邊緣到達(dá)手大拇指的指端；另一支脈，從手腕后方分出，沿著食指內(nèi)側(cè)尖端與手陽明大腸經(jīng)相接

 5.【原文】

是動(dòng)則病肺脹滿，膨脹而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀(mao4)，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱

【譯文】   

手太陰肺經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常，見肺部脹滿，氣喘，咳嗽，缺盆部疼痛等癥狀；在咳嗽劇烈的時(shí)候，病人常常會(huì)交叉雙臂按住胸前，并感到眼花目眩、視物不清，這就是臂厥病，(是由肺經(jīng)之經(jīng)氣逆亂所導(dǎo)致的一種病證)

     手太陰肺經(jīng)上(的腧穴)主治肺臟所發(fā)生的疾病，咳嗽氣逆，喘促，心中煩亂，胸部滿悶，上臂內(nèi)側(cè)前緣的部位極度疼痛，手掌心發(fā)熱 

【譯文】

本經(jīng)氣盛有余，出現(xiàn)肩背部遇風(fēng)寒而作痛，自汗出而易感風(fēng)邪，以及小便次數(shù)增多而尿量減少等癥狀。本經(jīng)經(jīng)氣虛，出現(xiàn)肩背部遇寒而痛，呼吸氣少不能接續(xù)，小便顏色改變等癥狀

     治療上面這些病證時(shí)，屬于經(jīng)氣亢盛的就要用瀉法，屬于經(jīng)氣不足的就要用補(bǔ)法；屬于熱的就要用速針法，屬于寒的就要用留針法；屬于陽氣內(nèi)衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法；既不屬于經(jīng)氣亢盛也不屬于經(jīng)氣虛弱，而僅僅只是經(jīng)氣運(yùn)行失調(diào)的，就要用本經(jīng)所屬的腧穴來調(diào)治。屬于本經(jīng)氣盛的，其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大三倍；而屬于本經(jīng)氣虛的，其寸口脈的脈象反而會(huì)比人迎脈的脈象小

8. 【原文】

是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者，目黃口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫；虛則寒栗不復(fù)

【譯文】

手陽明大腸經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常的變動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛，頸部腫大等癥狀。手陽明大腸經(jīng)上的腧穴主治津液所生的疾病，其癥狀是眼睛發(fā)黃，口中干燥，鼻塞或出鼻血，喉頭腫痛以致氣閉，肩前與上臂疼痛，食指疼痛而不能活動(dòng)

本經(jīng)經(jīng)氣有余時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)脈所過之處發(fā)熱而腫的病象。本經(jīng)經(jīng)氣不足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷顫抖，不易恢復(fù)溫暖等病象

13.【原文】
氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿

【譯文】

本經(jīng)經(jīng)氣有余時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸腹部發(fā)熱；若氣盛而充于胃腑，使胃腑之氣有余，就會(huì)出現(xiàn)胃熱所導(dǎo)致的谷食易消而時(shí)常饑餓，以及小便顏色發(fā)黃等癥狀。本經(jīng)經(jīng)氣不足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸腹部發(fā)冷而戰(zhàn)栗；若胃中有寒，(以致運(yùn)化無力，水谷停滯中焦)出現(xiàn)脹滿的病象。足陽明胃經(jīng)上的腧穴主治血所發(fā)生的疾病，如高熱神昏的瘧疾，溫?zé)嶂耙鶆偎碌拇蠛钩觯侨虮浅鲅?，口角歪斜，口唇生瘡，頸部腫大，喉部閉塞，腹部因水停而腫脹，膝髕部腫痛，足陽明胃經(jīng)沿著胸膺、乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、脛部外緣、足背等處循行的部位都發(fā)生疼痛，足中趾不能活動(dòng)自如等

18.【原文】

為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也 

【譯文】

心的經(jīng)脈手少陰經(jīng)，起于心中，出屬心的脈絡(luò)，向下貫穿橫膈膜，而聯(lián)絡(luò)于與本經(jīng)相表里的臟腑--小腸腑；它的支脈，從心的脈絡(luò)向上走行，并挾行于咽喉的兩旁，此后再向上行而與眼球連絡(luò)于腦的脈絡(luò)相聯(lián)系；直行的經(jīng)脈，從心的脈絡(luò)上行至肺部，然后橫出于腋窩下，向下沿著上臂內(nèi)側(cè)的后緣走行，且循行于手太陰肺經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的后方，下行至肘內(nèi)，再沿著前臂內(nèi)側(cè)的后緣循行，直達(dá)掌后小指側(cè)高骨的尖端，入手掌內(nèi)側(cè)，再沿著小指內(nèi)側(cè)至尖端，(與手太陽小腸經(jīng)相銜接)

33.【原文】
是動(dòng)則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動(dòng)，面赤目黃，喜笑不休(《太素》卷八無“喜笑不休”四字)一。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱

【譯文】

我手厥陰心包絡(luò)經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常的變動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)掌心發(fā)熱，臂肘關(guān)節(jié)拘攣，腋下腫脹等癥狀；更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胸脅肋部脹滿悶，心中驚恐不安以致心臟跳動(dòng)劇烈，面色發(fā)赤，眼睛發(fā)黃，喜笑不止。手厥陰心包絡(luò)經(jīng)上的腧穴主治脈所發(fā)生的疾病，其癥狀是心中煩躁，心痛，掌心發(fā)熱

34.【原文】

為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，人迎反小于寸口也

【譯文】

三焦的經(jīng)脈手少陽經(jīng)，起始于無名指尖，上行小指與無名指之間，沿著手背上行腕部，出前臂外側(cè)兩骨的中間，過肘部，沿上臂外側(cè)至肩，而與足少陽膽經(jīng)相交叉，并出行于謗經(jīng)的后方，進(jìn)入缺盆，分布于兩乳之間的膻中，并散布聯(lián)絡(luò)于與本經(jīng)相表里的臟腑--心包絡(luò)，下穿橫膈膜，而依次聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑--上、中、下三焦。它的一條支脈，從膻中處上行，出于缺盆，向上走頸項(xiàng)，連系于耳后，再直上而出于耳上角，并由此屈折下行，繞頰部達(dá)眼眶下；它的另一條支脈，從耳后入耳中，再出行耳前方，經(jīng)過足少陽膽經(jīng)所屬之客主人穴的前方，與前一條支脈交會(huì)于頰部，由此再上行至外眼角，而與足少陽膽經(jīng)相銜接

36.【原文】

是動(dòng)則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛（ 痛：當(dāng)注本作“腫”) ， 耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用

【譯文】

手少陽三焦經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常的變動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)耳聾，聽聲模糊，咽喉腫痛，喉嚨閉塞等癥狀。三焦經(jīng)上的腧穴主治氣所發(fā)生的疾病，其癥狀是自汗出，外眼角疼痛，面頰疼痛，耳后、肩部、上臂、肘部、前臂等部位的外緣處均疼痛，無名指不能活動(dòng).

37.【原文】為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也

【譯文】

足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)氣發(fā)生異常的變動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)腰部作痛以致不能前后俯仰，男子病發(fā)疝疾，女子少腹腫脹等癥狀；病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)喉嚨干燥，面部象蒙著灰塵一樣黯無光澤等癥狀

44.【原文】：
是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧(sun1) 泄，狐疝，遺溺，閉癃

【譯文】：足厥陰肝經(jīng)上的腧穴主治肝臟所發(fā)生的疾病，如胸中滿悶，嘔吐氣逆，完谷不化的泄瀉，睪丸時(shí)上時(shí)下的狐疝，遺尿，小便不通等

45.【原文】為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也 

【譯文】

這些病證時(shí)，經(jīng)氣亢盛的用瀉法，經(jīng)氣不足的用補(bǔ)法；熱的用速針法，寒的用留針法；陽氣內(nèi)衰以致脈道虛陷不起的用灸法；既不屬于經(jīng)氣亢盛也不屬于經(jīng)氣虛弱，而僅僅只是經(jīng)氣運(yùn)行失調(diào)的，就要用本經(jīng)所屬的腧穴來調(diào)治。本經(jīng)經(jīng)氣亢盛的，其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大三倍；本經(jīng)經(jīng)氣虛弱的，人迎脈的脈象反小于寸口脈

【譯文】

手太陰肺經(jīng)之經(jīng)氣竭絕，則見皮毛焦枯的病象。(提示)手太陰肺經(jīng)能夠運(yùn)行氣血而溫潤肌表的皮膚和毫毛。所以肺經(jīng)經(jīng)氣不足，就會(huì)使皮毛焦枯。出現(xiàn)了皮毛焦枯的病象，就表明津液離開了皮毛；津液離開了皮毛，進(jìn)而還會(huì)出現(xiàn)爪甲枯槁，毫毛斷折等現(xiàn)象。毫毛折斷脫落，表明毫毛已經(jīng)先行凋亡了。這種病證，逢丙日就會(huì)加重，逢丁日就會(huì)死亡。這都是因?yàn)楸?、丁屬火，肺屬金，火能克金的緣?/span>

48.【原文】

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉(《難經(jīng)》二十四難，《甲乙》卷二第一上并作“則脈不營其口唇”)。唇舌者(《脈經(jīng)》卷三第三上并作“口唇者”)，肌肉之本也，脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則舌萎人中滿；人中滿，則唇反；唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也

【譯文】

足太陰脾經(jīng)之經(jīng)氣竭絕，就會(huì)使經(jīng)脈不能(輸布水谷精微)榮養(yǎng)肌肉。(脾主肌肉，其華在唇，其脈連于舌本、散于舌下)，由唇舌能觀察出肌肉的狀態(tài)，所以說唇舌為肌肉的根本。經(jīng)脈不能(輸布水谷精微)榮養(yǎng)肌肉，使肌肉松軟；肌肉松軟，則舌體萎縮，人中部腫滿；人中部腫滿，則口唇外翻。出現(xiàn)口唇外翻，表明肌肉已經(jīng)先行衰痿了。這種病證，逢甲日加重，逢乙日死亡。(因?yàn)榧?、乙屬木，脾屬?，木能克土的緣故

【譯文】

足少陰腎經(jīng)之經(jīng)氣竭絕，則骨骼枯槁。足少陰腎經(jīng)應(yīng)于冬脈，行于人體深部而濡養(yǎng)骨髓，(故足少陰腎經(jīng)之經(jīng)氣竭絕)，使骨髓得不到濡養(yǎng)，肌肉也就不能再附著于骨骼上了；骨與肉分離而不能相互結(jié)合，使肌肉松軟短縮；肌肉松軟短縮，就會(huì)使牙齒顯得長長了一些，并使牙齒上積滿污垢，同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)失去光澤等現(xiàn)象。頭發(fā)枯槁無澤的病象，表明骨骼已經(jīng)先行衰敗了。這種病證，逢戊日加重，逢己日死亡。這是因?yàn)槲?、己屬土，腎屬水，土能克水的緣故

50.【原文】
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰氣(陰氣：《素問．診要經(jīng)絡(luò)論》王注作“陰器”)，而脈絡(luò)于舌本也(脈《難經(jīng)．二十四難》無“脈”字)。故脈弗榮，則筋急；筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮(唇青：《難經(jīng)．二十四難》無“唇青”二字)，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也

【譯文】

足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)氣竭絕，就會(huì)出現(xiàn)筋脈攣縮拘急、不能活動(dòng)的病象。因?yàn)樽阖赎?，是絡(luò)屬于肝臟的經(jīng)脈，且肝臟外合于筋，所以足厥陰肝經(jīng)與筋的活動(dòng)有著密切的聯(lián)系；再者，各條經(jīng)筋都會(huì)聚于生殖器部，而其脈又都聯(lián)絡(luò)于舌根

所以倘若足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)氣不足以致不能榮養(yǎng)筋脈，就會(huì)使筋脈拘急攣縮。筋脈拘急攣縮，就會(huì)導(dǎo)致舌體卷屈以及睪丸上縮。所以如果出現(xiàn)了唇色發(fā)青、舌體卷屈以及睪丸上縮等病象，那就表明筋脈已經(jīng)先行敗絕了。這種病證，逢庚日就會(huì)加重，逢辛日就會(huì)死亡。(因?yàn)楦⑿翆俳?，肝屬?，金能克木的緣故

【譯文】

五臟所主的五條陰經(jīng)之經(jīng)氣都已竭絕，就會(huì)使眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)扭轉(zhuǎn)；由于這種扭轉(zhuǎn)，就會(huì)使目昏眼花，目睛上翻。出現(xiàn)了這種眩暈?zāi)烤ι戏牟∠螅捅砻鞑∪说纳裰疽呀?jīng)先行敗絕了。病人的神志既已敗絕，則最遠(yuǎn)不過一天半會(huì)絕亡

52.【原文】

六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死
【譯文】

六腑所主的六條陽經(jīng)之經(jīng)氣都已竭絕，就會(huì)使陰氣和陽氣相互分離；陰陽分離，就會(huì)使皮表不固，精氣外泄，而流出大如串珠、凝滯不流的絕汗；這是人體精氣敗絕的病象，所以如果病人在早晨出現(xiàn)了這種病象，預(yù)計(jì)當(dāng)天晚上死亡，在晚上出現(xiàn)了這種危象，將在次日早晨絕亡

53.【原文】

經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上(外：《太素》卷九《經(jīng)絡(luò)別異》作“內(nèi)”)，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)，手陽明少陽之大絡(luò)，起于五指間，上合肘中

【譯文】

手足陰陽十二經(jīng)脈，隱伏循行于分肉之間，其位置較深而不易在體表看到；通?？梢钥匆姷?，只有足太陰肺經(jīng)之脈經(jīng)過于手外髁骨之上的那一部分，(因?yàn)樵撎幍钠つw細(xì)薄)，使經(jīng)脈無所隱匿的緣故。大多數(shù)浮現(xiàn)在淺表以致平常可以看見的經(jīng)脈，都是絡(luò)脈。(在手之陰陽六經(jīng)的絡(luò)脈之中)，手陽明大腸經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)這兩條經(jīng)脈的大絡(luò)，分別起于手部五指之間，由此再向上會(huì)合于肘窩之中

54.【原文】

飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛。故衛(wèi)氣已平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之，留于本末;不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動(dòng)也(動(dòng)：《太素》卷九《經(jīng)絡(luò)別異》作“病”)

【譯文】：飲酒之后，酒氣會(huì)先隨著衛(wèi)氣行于皮膚，充溢于淺表的絡(luò)脈，而使絡(luò)脈首先滿盛。衛(wèi)氣已經(jīng)充溢有余，在內(nèi)的營氣也隨之滿盛，會(huì)使經(jīng)脈中的血?dú)庖泊蟠蟮爻涫?/span>

如經(jīng)脈突然發(fā)生異常的變動(dòng)，說明有邪氣侵襲于內(nèi)，并停留在了經(jīng)脈自本至末的循行通路上。此時(shí)的邪氣不能走竄，會(huì)郁而發(fā)熱，(使脈形變得堅(jiān)實(shí))；如絡(luò)脈的脈形不顯堅(jiān)實(shí)，說明邪氣已經(jīng)深陷于經(jīng)脈，并使絡(luò)脈之氣空虛衰竭了

(被邪氣所侵襲的經(jīng)脈)，會(huì)出現(xiàn)與其他正常經(jīng)脈不同的異常表現(xiàn)，由此可以測知是哪一條經(jīng)脈感受到了邪氣而發(fā)生了異常的變動(dòng)

55.【原文】

雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？黃帝曰：經(jīng)脈者，常不可見也，其虛實(shí)也以氣口知之。脈之見者，皆絡(luò)脈也。

【譯文】

雷公問: 怎樣才能知道經(jīng)脈或絡(luò)脈之中病變的不同呢? 黃帝說：經(jīng)脈隱伏在內(nèi)，其發(fā)生病變，在體表常?？床坏?，其虛實(shí)的變化情況能從氣口部位的脈象變化來測知。在體表可看到的脈，都是絡(luò)脈。

56.【原文】
雷公曰：細(xì)子無以明其然也。黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上。甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。

【譯文】

雷公說我還是不能明白道理。黃帝說所有的絡(luò)脈都不能通過大關(guān)節(jié)所在的部位，必然都要經(jīng)過經(jīng)脈所不到的地方而出入，與經(jīng)脈相合于皮中，相合的部位會(huì)在皮表部顯現(xiàn)出來。

因此，凡是針刺絡(luò)脈的病變，都必須刺中其有瘀血結(jié)聚的地方。血?dú)庥舴e的病證，雖然它還沒有出現(xiàn)瘀血結(jié)聚的現(xiàn)象，但也應(yīng)該盡快采用刺絡(luò)的方法，以瀉除其病邪而放出其惡血；如果把惡血留在體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致血絡(luò)凝滯、閉塞不通的痹證。

57. 【原文】

凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛；赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚際絡(luò)赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實(shí)；其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。

【譯文】

在診斷上，可察絡(luò)脈(顏色診病)，絡(luò)脈呈現(xiàn)青色，是寒邪凝滯于內(nèi)，氣血不通而痛的病證；絡(luò)脈呈現(xiàn)紅色，是體內(nèi)有熱的病證。(例如)，胃中有寒的病人，其手魚部的絡(luò)脈大多都會(huì)呈現(xiàn)出青色；而胃中有熱的病人，其魚際部的絡(luò)脈就會(huì)呈現(xiàn)出紅色。突然呈現(xiàn)出黑色的，是留滯已久的痹病。絡(luò)脈的顏色時(shí)而發(fā)紅、時(shí)而發(fā)黑、又時(shí)而發(fā)青的，是寒熱相兼的病證。顏色發(fā)青且脈絡(luò)短小的，那是元?dú)馑ド俚恼飨蟆?/span>

凡針刺邪致寒熱并作的病證時(shí)，多刺血絡(luò)，必須隔日一刺，直到把惡血完全瀉盡才能停止，然后再根據(jù)病證的虛實(shí)來進(jìn)行調(diào)治。絡(luò)脈色青且脈形短小的，是屬于元?dú)馑ド俚牟∽C。如果對(duì)元?dú)馑ド俸車?yán)重的病人使用了瀉法，就會(huì)使他感到心胸?zé)?，煩悶至極就會(huì)出現(xiàn)昏厥倒地、不能言語等癥狀；故見昏悶就應(yīng)立即將他扶起，成坐位，(再施以急救)。

58.【原文】

手太陰之別，名曰列缺。起于腕上分間，并太陰之經(jīng)直入掌中，散入于魚際。其病實(shí)則手銳掌熱；虛則欠?，小便遺數(shù)，取之去腕寸半，別走陽明也。

【譯文】

手太陰肺經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫列缺。它起于手腕上部的分肉之間，與本經(jīng)的正經(jīng)并行，直入于手掌內(nèi)側(cè)，散于魚際的部位。若發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)腕后之銳骨部與手掌部發(fā)熱；虛證的，出現(xiàn)張口呵欠，小便失禁或頻數(shù)等?？扇⊥蠛笠淮绨胩幍牧腥毖▉碇委?。本絡(luò)由此別出，聯(lián)絡(luò)于手陽明大腸經(jīng)。

【譯文】

手少陰心經(jīng)別出絡(luò)脈，名叫通里。它腕后內(nèi)側(cè)一寸處，別行分出，沿本經(jīng)上行，入心中，再向上循行系于舌根，屬于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)。若絡(luò)脈發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)胸膈間支撐不舒的癥狀；虛證的，出現(xiàn)不能言語的癥狀。都可取手掌后方一寸處的通里穴來進(jìn)行治療。本絡(luò)由此別出聯(lián)絡(luò)手太陽小腸經(jīng)。

60.【原文】

手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩心(煩心：《甲乙》卷二第一下，《脈經(jīng)》卷六第三，《千金》卷十三第一，原作'頭強(qiáng)”)。取之兩筋間也。

【譯文】

手厥陰心包絡(luò)經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫內(nèi)關(guān)。它起于掌后腕上兩寸處，出兩筋之間，沿本經(jīng)向上走行，聯(lián)系于心包，并包繞聯(lián)絡(luò)于心臟與其他臟腑相聯(lián)系的脈絡(luò)。本絡(luò)脈發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)心痛的癥狀；虛證的，出現(xiàn)心中煩亂的癥狀?？扇∈终坪蠓?、兩筋之間的內(nèi)關(guān)穴來進(jìn)行治療。

61.【原文】

手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)弛肘廢；虛則生肬，小者如指痂疥。取之所別也。

【譯文】

手太陽小腸經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫支正。它起于腕上五寸，向內(nèi)注于手少陰心經(jīng)；它的別行的支脈，在支正穴處別行而出，向上走行至肘，（再向上循行），聯(lián)絡(luò)于肩髃穴。若發(fā)生病變，實(shí)證的，就會(huì)出現(xiàn)骨節(jié)弛緩，肘關(guān)節(jié)痿廢而不能活動(dòng)等癥狀；虛證的，皮膚上會(huì)生出贅疣，小如指頭中間的痂疥一樣大小?？梢匀∮?手太陽小腸經(jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--)支正穴來治療。

62.【原文】

手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。實(shí)則齲聾；虛則齒寒痹隔。取之所別也。

【譯文】

手陽明大腸經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫偏歷。它起于腕上外側(cè)三寸處，由此別行并進(jìn)入于手太陰肺經(jīng)；

它的一條別行的支脈，在偏歷穴處別行而出，沿手臂上行，經(jīng)肩髃穴再向上走行，達(dá)曲頰的部位，斜行到牙根部；它的另一條別出的支脈，走入耳中，而與耳部的宗脈相會(huì)合。如本絡(luò)脈病變，實(shí)證的，會(huì)發(fā)生齲齒、耳聾等病證；虛證的，出現(xiàn)齒寒，胸膈間閉塞不暢等癥狀?？梢匀∮檬株柮鹘?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--偏歷穴來治療。

63.【原文】

手少陽之別，名曰外關(guān)。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收。取之所別也。

【譯文】

手少陽三焦經(jīng)別出絡(luò)脈，名叫外關(guān)。它起于腕上兩寸處，向外繞行于臂部，再向上注于胸中，與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)相會(huì)合。如絡(luò)脈發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)拘攣的癥狀；虛證的，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)弛緩不收的癥狀?？梢匀∮檬稚訇柸菇?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--外關(guān)穴來治療。

64.【原文】

足太陽之別，名曰飛揚(yáng)。去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。

【譯文】

足太陽膀胱經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫飛揚(yáng)。它起于外踝上七寸處，別行并走向足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈。若本絡(luò)發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)鼻塞不通，頭背部疼痛等癥狀；虛證的，出現(xiàn)鼻塞或鼻出血?？梢匀∮米闾柊螂捉?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--飛揚(yáng)穴來進(jìn)行治療。

65.【原文】

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗。實(shí)則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。

【譯文】：足少陽膽經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫光明。它起于外踝上五寸處，別行并走入足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)脈，再與本經(jīng)相并向下走行，絡(luò)于足背。如本絡(luò)發(fā)生病變，實(shí)證的，出現(xiàn)下肢厥冷的癥狀；虛證的，出現(xiàn)下肢痿軟無力以致難以步行，以及坐而不能起立等癥狀?？梢匀∮米闵訇柲懡?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--光明穴來進(jìn)行治療。

【譯文】：

足陽明胃經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫豐隆。它起于外踝上八寸處，由此別行并走向足太陰脾經(jīng)；它的一別行支脈，于豐隆穴處別出，沿著脛骨的外緣向上走行，絡(luò)于頭項(xiàng)，與該處各經(jīng)的經(jīng)氣相會(huì)合，再向下走行聯(lián)絡(luò)于咽喉。如果它的絡(luò)脈發(fā)病，脈氣上逆，會(huì)導(dǎo)致咽喉腫閉，突然失音等病證。實(shí)證的，就會(huì)出現(xiàn)神志失常的癲狂證；虛證的，就會(huì)出現(xiàn)兩足弛緩不收，小腿部肌肉枯痿等癥狀?？梢匀∮米汴柮魑附?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--豐隆穴來進(jìn)行治療。

【譯文】

足太陰脾經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫公孫。它起于足大趾本節(jié)后方一寸處，別行走向足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈；它有一條別行的支脈，向上走行，進(jìn)入腹部而聯(lián)絡(luò)于腸胃。如果絡(luò)脈發(fā)病，脈氣厥逆上行，就會(huì)導(dǎo)致吐瀉交作的霍亂證。實(shí)證的，出現(xiàn)腹部痛如刀絞的病證；虛證的，出現(xiàn)腹脹如鼓的病證?？梢匀∮米闾幤⒔?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--公孫穴來進(jìn)行治療

68.【原文】
足少陰之別，名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟，別走太陽；其別者，并經(jīng)上走于心包，下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實(shí)則閉癃，虛則腰痛。取之所別者也。

【譯文】

足厥陰肝經(jīng)別出的絡(luò)脈，名叫蠡溝。它起于內(nèi)踝上五寸處，別走向足少陽膽經(jīng)的經(jīng)脈；它有一條別行的支脈，經(jīng)過脛部而上行至睪丸，并聚結(jié)于陰莖。如果脈氣上逆，會(huì)致睪丸腫大，突發(fā)疝氣。實(shí)證的，導(dǎo)致陰莖勃起而不能回復(fù)；虛證的，出現(xiàn)陰部奇癢難忍等癥狀?？梢匀∮米阖赎幐谓?jīng)的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--蠡溝穴來進(jìn)行治療。

70.【原文】
任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。

【譯文】

任脈別出的絡(luò)脈，名叫尾翳。由胸骨下方的鳩尾處，向下散于腹部，(如絡(luò)脈病變)，實(shí)證的，出現(xiàn)腹部皮膚疼痛；虛證的，就出現(xiàn)腹部皮膚瘙癢?？梢匀∮萌蚊}的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--尾翳穴來進(jìn)行治療。

71.【原文】
督脈之別，名曰長強(qiáng)。挾膂上項(xiàng)(膂：張注本用“脊”)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。

【譯文】

督脈別出的絡(luò)脈，名叫長強(qiáng)。由尾骨尖下方的長強(qiáng)穴處，夾著脊柱兩旁的肌肉向上走行到項(xiàng)部，并散于頭上，再向下走行到肩胛部附近，此后別行走向足太陽膀胱經(jīng)，深入體內(nèi)，貫穿脊柱兩旁的肌肉。(如本絡(luò)發(fā)生病變) ， 實(shí)證的，出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直以致不能俯仰；虛證的，出現(xiàn)頭部沉重、振搖不定。(以上這些癥狀是)由本條絡(luò)脈之夾行于脊柱兩側(cè)的部分發(fā)生病變而引起的；可以取用督脈的絡(luò)脈從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴一長強(qiáng)穴來進(jìn)行治療。

【譯文】

脾臟的大絡(luò)，名叫大包。起始于淵腋穴下方三寸處，散布于胸脅。倘若本絡(luò)發(fā)生病變，其實(shí)證的，就會(huì)出現(xiàn)全身各處都疼痛的癥狀；虛證的，就會(huì)出現(xiàn)周身骨節(jié)皆弛緩無力。此絡(luò)病，若大包穴附近出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀的血色斑紋?？梢匀∮闷⒅蠼j(luò)從其本經(jīng)所別出之處的絡(luò)穴--大包穴來進(jìn)行治療。

73.【原文】

凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下。視之不見，求之上下。人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。

【譯文】

以上所說的十五絡(luò)脈，實(shí)證的，其脈絡(luò)會(huì)變得突出明顯可見；虛證的，其脈絡(luò)都會(huì)變得空虛下陷而不易察知。如果在絡(luò)穴所在部位的體表處看不到任何異常的現(xiàn)象，那么就應(yīng)當(dāng)?shù)皆撗ㄋ诓课坏母浇ド舷聦で?。人的形體有高矮胖瘦的區(qū)別，其經(jīng)脈就會(huì)有長短的不同，而其絡(luò)脈所別行分出的部位也就多少會(huì)有一些差異，所以醫(yī)者在診察病情時(shí)，都應(yīng)當(dāng)靈活變通，而不能執(zhí)一而求。（完）