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進(jìn)入夏季，氣溫升高，雨水漸多，正是病毒繁衍滋長的季節(jié)，然而這個(gè)時(shí)候最易發(fā)生的傳染病之一就是手足口病了。

手足口病最愛挑6月齡~5歲的小寶寶下手，1~2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高，每年春末夏初的4至7月是其高發(fā)時(shí)期，相比其他病，手足口低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

手足口病來勢洶洶，醫(yī)院兒科擠滿患病的寶寶和焦慮的父母。所以今天，兔姐想給大家多學(xué)一些應(yīng)對知識(shí)，好好聊聊手足口病的那些事兒。

手足口病感染癥狀

如何判斷寶寶是否得了手足口呢？

發(fā)熱1~2天后，在舌頭、牙齦和兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。

多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。

看到這里，兔粉們也許疑惑了，怎么手足口病看起來和皰疹性咽峽炎的癥狀那么像呢？

手足口 & 皰疹性咽峽炎

是一對「堂兄弟」

手足口和皰疹性咽峽炎是一對「堂兄弟」，都是出自同一個(gè)家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。

引起這兩種傳染病的病毒，有很多是重疊的，所以在癥狀和傳播途徑上極為相似，亦有所區(qū)別。

皰疹性咽峽炎屬于手足口病的一種，多了咽部有皰疹。

皰疹性咽峽炎來得更兇猛，會(huì)讓家長慌了陣腳，但從并發(fā)癥來說，手足口要更危險(xiǎn)。

皰疹咽峽炎很少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和重癥病例，而手足口卻有1%左右的重癥病例，尤其是3歲以下的孩子，會(huì)引起肺水腫、心肌炎、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，有的時(shí)候甚至危及生命。

近幾年，由柯薩奇A6病毒引起的手足口也越來越多，其癥狀也不同：

2個(gè)方法判斷病毒

相同處：感染皰疹性咽峽炎和手足口病后，口腔的咽部和軟腭都會(huì)長皰疹。

不同處：感染手足口的寶寶，口唇、手和腳，包括肛門周圍，還會(huì)長有斑疹，斑丘疹或囊泡性皮疹，有時(shí)膝蓋和手肘也會(huì)有皮疹。

相同處：手足口和皰疹性咽峽炎，會(huì)伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛。

不同處：皰疹性咽峽炎的寶寶，是先發(fā)熱再發(fā)現(xiàn)皰疹，突然性的高熱不退，體溫在39～40 ℃左右，發(fā)熱時(shí)還可能伴有抽搐，隨后就診時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔有泡疹，咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。發(fā)熱時(shí)間會(huì)持續(xù)3～5天。

大多數(shù)的手足口是先發(fā)出疹再發(fā)熱（有的也會(huì)無熱），一般是中低熱，咽痛癥狀比較輕，甚至有的寶寶沒有咽痛癥狀，發(fā)熱1～2天就恢復(fù)正常。

兔粉們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)寶寶手腳長水泡，疑似手足口后，就需要密切觀察寶寶有沒有重癥表現(xiàn)，特別是3歲以下的兒童。

寶寶有這4種情況

建議及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱，溫度39℃超過24小時(shí)，或者已經(jīng)給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。

如果在寶寶體溫恢復(fù)正常的時(shí)候，精神很差，比如嗜睡、很長時(shí)間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時(shí)候，建議帶寶寶去就診。

有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導(dǎo)致脫水嚴(yán)重，嘴唇干裂、眼窩深陷、精神萎靡，且在清醒狀態(tài)下6小時(shí)以上沒有排尿。

如果寶寶出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，肌肉抽動(dòng)或口唇發(fā)青、震顫、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼等情況，即時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。

注意，呼吸增快也要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)?strong>手足口病出現(xiàn)心肺功能衰竭時(shí)呼吸會(huì)增快。

預(yù)防手足口&皰疹性咽峽炎，

這樣做最靠譜！

手足口病和皰疹性咽峽炎的預(yù)防原則基本一樣，基本上是通過病菌進(jìn)入口腔傳播的。如何避免細(xì)菌、病毒進(jìn)入寶寶嘴里，這才是預(yù)防重點(diǎn)。

家長要給寶寶勤洗手，浸濕雙手，搓上洗手液，手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過，除此之外，記得幫助寶寶養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

不僅僅是寶寶，大人外出回家后，也要先洗臉、洗手后再接觸寶寶。給寶寶換完尿布，也一定要洗手后再去做飯或照顧其他寶寶。

提醒一下兔粉們，清潔洗手并不代表要消毒，應(yīng)避免消毒產(chǎn)品（濕紙巾、酒精、紫外線等）使用，避免消毒劑的慢性攝入及腸道菌群、自身免疫力的破壞。

寶寶喜歡把什么東西都放進(jìn)嘴里。如果玩具、家具表面有病菌殘留，那病毒就悄悄溜進(jìn)寶寶嘴里，所以定期消毒還是很重要的。

腸道病毒最怕紫外線和高溫煮沸式消毒，可以用這兩種方式進(jìn)行消毒。

平時(shí)在家，也要經(jīng)常開窗通風(fēng)，防止病毒一直在室內(nèi)傳播。盡量避免帶寶寶去人口密集的地方。同時(shí)，寶寶在幼兒園要時(shí)刻關(guān)注健康情況。

目前預(yù)防手足口，最有效的方式就是接種疫苗。

一般建議，6月齡~5歲的寶寶盡早接種自費(fèi)的EV71疫苗，盡量在12月齡前完成2次接種。

由于腸道病毒71型EV71是導(dǎo)致重癥手足口病例的主要病毒。因此，EV71疫苗能最大限度地保護(hù)孩子防止重癥手足口的發(fā)生，故建議適齡孩子最好接種。

對于5歲以上的寶寶，由于EV71感染的手足口病發(fā)病率顯著降低，目前暫不推薦接種。

看到小寶貝渾身長滿水泡，當(dāng)媽的能不心疼嗎？不過大家不能太驚慌，需要冷靜下來，想辦法讓寶寶能更舒服一些。等過了一兩周以后，那個(gè)白白凈凈愛笑的寶寶就又回來啦！

最重要的是，提前給娃做好預(yù)防，希望寶寶們都可以安然度過這段手足口和皰疹性咽峽炎的高發(fā)期！