這種技術(shù)是融合精神分析治療中的釋夢(mèng)技術(shù)、中國(guó)佛教的技術(shù)以及其他心理治療技術(shù)而產(chǎn)生的，是精神分析技術(shù)和中國(guó)文化相結(jié)合的產(chǎn)物。
睡眠意象治療對(duì)外在條件的要求不多，原則是有利于來(lái)訪者身心放松。有時(shí)，睡眠意象治療可以在不了解患者的病史和生活史的情況下進(jìn)行治療。
1、引入過(guò)程
環(huán)境：環(huán)境相對(duì)安靜，室內(nèi)布置簡(jiǎn)潔，光線柔和，選擇木制治療床。
姿勢(shì)：讓被試取舒適的平臥姿勢(shì)。
說(shuō)明：在實(shí)際操作之前，首先要簡(jiǎn)要說(shuō)明這個(gè)方法，從而引入睡眠意象治療。簡(jiǎn)要說(shuō)明的作用，主要是為了讓來(lái)訪者有安全感，不會(huì)因突然做一個(gè)不熟悉的操作而擔(dān)心。對(duì)兒童的說(shuō)明可以很簡(jiǎn)單;對(duì)成年人的說(shuō)明需要稍微詳細(xì)一點(diǎn)。目的是消除來(lái)訪者的顧慮。
放松：再調(diào)整一下姿勢(shì)，調(diào)節(jié)一下呼吸，要來(lái)訪者閉上眼睛 (也可以不閉眼，但是還是閉眼比較好)，并進(jìn)行放松指導(dǎo)。如果來(lái)訪者是第一次做睡眠意象治療治療，或者心情比較緊張，放松的過(guò)程就需要長(zhǎng)一些。通常所用的放松方法和行為療法中的放松方法一樣。
2、催眠過(guò)程
睡眠存在一個(gè)生物節(jié)律，即大約在90～100分鐘的時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷一個(gè)有5個(gè)不同階段的周期，國(guó)際睡眠醫(yī)學(xué)將睡眠階段分為五期：入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速眼動(dòng)期。
入睡期：階段1是睡眠的開始，昏昏欲睡的感覺(jué)就屬于這一階段。此時(shí)腦波開始變化，頻率漸緩，振幅漸小。
淺睡期：階段2開始正式睡眠，屬于淺睡階段。此時(shí)腦波漸呈不規(guī)律進(jìn)行，頻率與振幅忽大忽小，其中偶爾會(huì)出現(xiàn)被稱為“睡眠錠”的高頻、大波幅腦波，以及被稱為“K結(jié)”的低頻、很大波幅腦波。
睡眠意象治療師引導(dǎo)求助者進(jìn)入入睡期和淺睡期。催眠者的暗示誘導(dǎo)使被催眠意識(shí)處于積極而活躍的狀態(tài)，使?jié)撘庾R(shí)中的大量信息被重新組合，提取并與催眠者的意識(shí)發(fā)生連通產(chǎn)生的反應(yīng)。
在催眠狀態(tài)下“求助者容易產(chǎn)生鮮明意象”的暗示，并在催眠狀態(tài)下進(jìn)行意象對(duì)話。
催眠術(shù)是一種治療方法，是對(duì)人類潛意識(shí)的開發(fā)和利用。它不是巫術(shù)，也不是神話。催眠術(shù)可以由內(nèi)而外地改變?nèi)说牧?xí)慣，消除心理障礙，使人們生活質(zhì)量獲得提高。治愈的力量在你的潛意識(shí)里，幾乎所有的病癥都可以通過(guò)催眠誘導(dǎo)在受試者身上產(chǎn)生！催眠術(shù)，是心理學(xué)最有前景的領(lǐng)域之一，它是人類潛意識(shí)的窗口，可以將人的潛意識(shí)充分發(fā)揮出來(lái)。因?yàn)楫?dāng)你的心靈最放松、最寧?kù)o的時(shí)候，正是開發(fā)潛能最快速、最有效的時(shí)刻！催眠幾小時(shí)的催眠可以達(dá)到傳統(tǒng)心理治療幾百小時(shí)的效果！
3、想象過(guò)程
“帶著此時(shí)的情緒和內(nèi)心感受，請(qǐng)你閉上眼睛，發(fā)揮你的想象力，看一看你會(huì)在心中看到一個(gè)怎樣的'意象’”……
睡眠意象治療師可以先設(shè)定一個(gè)意象，并誘導(dǎo)來(lái)訪者去想象它。這個(gè)意象稱之為起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意義主要是象征人的身體或者人自我的心靈。在心理治療的情境中，房子主要是內(nèi)心世界的象征。房子內(nèi)外的樣子象征著來(lái)訪者心理狀態(tài)，因此來(lái)訪者想象出的房子的特點(diǎn)，就可以作為判斷其心理狀態(tài)的依據(jù)。
除了用這些起始意象外，還可以有另外一些開始睡眠意象治療的方法，包括從來(lái)訪者的夢(mèng)開始、從來(lái)訪者自已使用的比喻開始、從來(lái)訪者的身體感覺(jué)或異常姿勢(shì)開始、從來(lái)訪者自發(fā)產(chǎn)生的意象開始，以及從來(lái)訪者表現(xiàn)出的情緒開始。無(wú)論從哪里開始，當(dāng)來(lái)訪者進(jìn)入了一個(gè)意象能比較自發(fā)地出現(xiàn)的狀態(tài)，睡眠意象治療就實(shí)質(zhì)性地開始了。
4、分析體會(huì)和意象互動(dòng)
因?yàn)橐庀蟮南笳饕饬x有一定的規(guī)律，心理治療師可以通過(guò)分析來(lái)獲得對(duì)意象的象征意義的一些了解。
心理治療師根據(jù)來(lái)訪者的意象，了解和體會(huì)到了來(lái)訪者的心情，知道了來(lái)訪者的防御機(jī)制等，就可以根據(jù)需要，通過(guò)意象形式運(yùn)用會(huì)談技術(shù)、支持或質(zhì)疑技術(shù)與來(lái)訪者互動(dòng)。雙方都通過(guò)描述意象來(lái)表達(dá)自已，以此方式進(jìn)行對(duì)話，則此對(duì)話直接作用于人格的深層以及原始精神機(jī)構(gòu)，這就是睡眠意象治療的核心。
如何通過(guò)睡眠意象解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，改善人際關(guān)系，甚至改寫人生、改變命運(yùn)？實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)化”呢？轉(zhuǎn)化的發(fā)生，其是在“宣泄”“解釋”和“教育”之后，“領(lǐng)悟”和“頓悟”的層面。也就是所謂的“轉(zhuǎn)化”，并非是要將那些“不好的”、“消極的”、“負(fù)面的”一切，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂玫摹?、“積極的”或是“正向的”——相反，轉(zhuǎn)化有時(shí)是視角、態(tài)度和心境的轉(zhuǎn)變。所謂境隨心轉(zhuǎn)，有時(shí)一念之中的頓悟，竟能令眼前的世界發(fā)生改天換地般的不同。
在每次睡眠意象治療結(jié)束的時(shí)候，一般先讓來(lái)訪者想象他從那個(gè)意象領(lǐng)域中回來(lái)，回到心理咨詢中心或心理治療室，然后再讓他慢慢睜開眼睛。
5、總結(jié)作業(yè)
完成睡眠意象治療后，心理治療師需要布置一些意象作業(yè)，讓來(lái)訪者回去練習(xí)。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分鐘”。因?yàn)椋粋€(gè)新的行為模式要建立，不是做一次新的行為就可以的，而需要多次重復(fù)新的行為;同樣，一個(gè)新的意象要替代舊的意象，也需要多次想象這個(gè)新的意象，需要多次在想象中改造一個(gè)舊的意象。所以，布置意象作業(yè)，讓來(lái)訪者練習(xí)，這是很重要的。
實(shí)際操作中，在一次治療過(guò)程中，往往是先有一些談話，然后根據(jù)情況做一次睡眠意象治療。做完了之后，簡(jiǎn)單總結(jié)并處理一些小問(wèn)題就結(jié)束治療。
一般睡眠意象治療治療時(shí)間是每次1小時(shí)左右，一個(gè)療程10次左右。前三次每天一次，隨后間隔天數(shù)逐漸延長(zhǎng)。
意象治療僅僅消除癥狀不算是真正的治療，只有消除引起這些癥狀的情結(jié)才算是徹底的治療。真正的治療總是引起人格的改變。
需要注意的是，所有的意象都沒(méi)有好壞之分，只是我們當(dāng)前狀態(tài)的寫照（比如意象中的房子，茅草屋和別墅，都是不分好壞優(yōu)劣的）。當(dāng)現(xiàn)實(shí)生活中的狀態(tài)發(fā)生變化，意象的部分也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的改變。
真正讓我們產(chǎn)生感覺(jué)的，其實(shí)是象征。真實(shí)的外在擁有，只有有了象征才能對(duì)我們產(chǎn)生影響。外在的改變雖然是有限的，但內(nèi)在的改變是無(wú)限可能的。
6、適應(yīng)癥
此技術(shù)治療抑郁癥、恐懼癥、分離障礙、焦慮癥等多種神經(jīng)癥、效果顯著，特別適用于抑郁癥、睡眠障礙和分離障礙。對(duì)心身疾病也有一定的療效。對(duì)正常人的情緒問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題也有很大作用。
睡眠意象治療對(duì)兒童療效更為顯著。因?yàn)閮和胂罅ΩS富，形象思維占優(yōu)勢(shì)的緣故。
睡眠意象治療對(duì)正在服用抗精神病藥物的來(lái)訪者療效也不佳。原因是，正在服用抗精神病藥物的來(lái)訪者很難想象出豐富的形象來(lái)。有人假設(shè)，精神病藥物之所以有療效，是不是就是因?yàn)樗麄兛梢宰钄鄟?lái)訪者潛意識(shí)中的想象，沒(méi)有想象，自然就沒(méi)有了消極的意象(當(dāng)然，積極的也一樣沒(méi)有了)，沒(méi)有了消極意象，也就緩解了心理沖突。他們內(nèi)心的眼睛被精神病藥物蒙上了，眼不見(jiàn)心不煩，于是他們沒(méi)有了煩惱。
7、實(shí)例
（1）患者男，11歲。母親主訴近半個(gè)月來(lái)此兒童精神不振。少言寡語(yǔ)，學(xué)習(xí)不能專心。男孩在治療室中表情冷漠，自稱沒(méi)有問(wèn)題，只是對(duì)什么事都沒(méi)有興趣。
治療者做完準(zhǔn)備工作后，要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房，有一個(gè)煙囪。治療者要求他想象自己走進(jìn)房子，并報(bào)告他能看到的所有內(nèi)容。男孩報(bào)告：“房子里有壁爐；半空中懸著一條蛇在晃動(dòng)；有個(gè)寫字臺(tái)上落滿灰；寫字臺(tái)下面墻有個(gè)洞；洞里有隱形人持刀（刀可看見(jiàn)，人看不見(jiàn)）撬一個(gè)箱子；箱里有白色粉末，大概是毒品……?！?/span>
由于煙囪、壁爐、蛇、刀都是典型的男性性象征，壁爐、墻上的洞，箱子又都是女性性象征。治療者分析此兒童的問(wèn)題與性有關(guān)。治療者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品（象征意義是：性不是邪惡的），但是這種食品要到一定年齡才能吃。經(jīng)過(guò)反復(fù)想象，男孩報(bào)告說(shuō)“他已想象出那是種現(xiàn)在不能吃的食品”。經(jīng)過(guò)其它一些想象后，他想象“在寫字臺(tái)有書、紙、筆，自己在做題?！?/span>
僅經(jīng)過(guò)一次治療，患者就恢復(fù)了學(xué)習(xí)興趣，又經(jīng)過(guò)二次針對(duì)學(xué)習(xí)問(wèn)題治療，患者明顯好轉(zhuǎn)，治療結(jié)束兩周后隨訪效果良好?；颊叩哪赣H證實(shí)：?jiǎn)栴}出現(xiàn)前半個(gè)月他曾和同學(xué)談?wù)撔詥?wèn)題。
（2）患者女，18歲。
患者想象：治療者設(shè)定內(nèi)容，讓患者想象。例如：“請(qǐng)想象你看到了一座房子，告訴我，那是什么樣子的房子？”或“請(qǐng)想象你走進(jìn)你自己的頭，在里邊你發(fā)現(xiàn)了什么？”治療者要求患者想象的內(nèi)容是針對(duì)某些特殊問(wèn)題的，相當(dāng)于投射性的測(cè)題。“房子”是內(nèi)心世界的象征，根據(jù)患者想象出的房子的特點(diǎn)，可以判斷其心理問(wèn)題的癥結(jié)。
治療者分析：患者想象出一些意象之后，治療者分析其象征意義，但是不對(duì)患者解釋意象的象征意義。例如患者想象：“房子里有水坑、坑里有一條蛇昂著頭，我很害怕”。治療者分析出：這是“性象征”，但是不必說(shuō)出來(lái)，再如患者的意象是：“我跌入陷井出不來(lái)，絕望地哭泣。治療者理解其象征意義為：“我陷入了困境”。
治療者誘導(dǎo)：用象征性意象誘導(dǎo)患者改變。例如：“你在陷井里，這很可怕，但是不要灰心，你可以找到出來(lái)的方法。你看，我正在坑中放下繩子去拉你。你看到這條繩子了嗎？”
進(jìn)一步分析與誘導(dǎo)：患者受誘導(dǎo)后會(huì)產(chǎn)生一些新的意象。治療者繼續(xù)進(jìn)行分析和誘導(dǎo)。如此循環(huán)。例如患者說(shuō)：“我看到你放下了繩子，可是我不想拉繩子上去，我怕上面有虎狼?！敝委熣叻治鰹椤皩?duì)人際交往的恐怖”，再用新意象進(jìn)一步誘導(dǎo)。
強(qiáng)化練習(xí)：布置一些意象作業(yè)，讓患者回去練習(xí)。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分鐘”。
“想象不出來(lái)”的處理：患者有時(shí)會(huì)想象不出來(lái)治療者要求他想象的內(nèi)容。例如：“我想象不出您要求想象的內(nèi)容。”又如：“我想象不出一座房子來(lái)。”或“我看不到你所說(shuō)的那條繩索”。表明患者對(duì)治療者的話不相信或?qū)χ委熥杩箯?qiáng)。
處理方式是多種多樣的，包括堅(jiān)持：“繼續(xù)，過(guò)一會(huì)兒你就會(huì)看到了?！陛o助性想象：“房子被霧擋住了，你想象霧被風(fēng)吹散，慢慢地你就可看清房子?！被蛴鼗兀骸澳俏覀兿认胂髣e的東西吧?！?/span>
8、總結(jié)
許宏冰主任創(chuàng)立的睡眠意象治療，其實(shí)就是通過(guò)意象治療將儒釋道三家思想精髓融會(huì)貫通。
“儒”當(dāng)然指儒家思想，以孔孟為代表，核心是仁、義、禮、智、信，逐步的達(dá)到“明德”、“至善”的境界?？偨Y(jié)三個(gè)字就是：拿得起。
“釋”是指釋迦牟尼，代表的佛家思想，追求出世，講究清凈，一心向善，相信因果循環(huán)，金剛經(jīng)四句偈：“一切有為法，如夢(mèng)幻泡影，如露亦如電，應(yīng)作如是觀?！笨偨Y(jié)三個(gè)字就是：放得下。
“道”指的是道家，創(chuàng)始人是老子，著作《道德經(jīng)》，講的是人法地，地法天，天法道，道法自然，眼觀天地，天人合一，心不要被一個(gè)東西吸引，不要偏執(zhí)?？偨Y(jié)三個(gè)字就是：想得開。
儒釋道的人生觀：儒家文化是積極進(jìn)取、建功立業(yè)。道家文化是順其自然、自我完善。佛家文化是慈愛(ài)眾生、無(wú)私奉獻(xiàn)。
儒釋道的哲學(xué)傾向：儒家文化是入世哲學(xué)。道家文化是出世哲學(xué)。佛家文化是以出世的思想，做入世的事業(yè)。
我們叫他“道”，其實(shí)就是價(jià)值，其實(shí)就是致良知的“良知”，理學(xué)的“理”，心學(xué)的“心”，它只是換一個(gè)詞說(shuō)罷了，但是人生終極追求是一樣的。人生終極追求，如何在欲望、情緒、習(xí)性這三個(gè)里頭超越。儒釋道分別解決一個(gè)問(wèn)題，儒家解決習(xí)性，道家解決欲望，佛家解決情緒問(wèn)題。儒釋道文化扎根心中，煩惱就煙消云散。
編輯：張宇亮 校對(duì)：胡少林 汪麗莉
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