血尿是尿常規(guī)檢查里的一個重要指標，能夠為多種疾病的診斷、治療提供依據(jù)。
對腎友來說，除了尿蛋白、肌酐是大家密切關注的指標外，血尿同樣也是一個讓腎友憂心的指標。每每看到尿隱血結果仍有加號（+），醫(yī)生卻“不管不問”，很多腎友心里不禁泛起嘀咕！
體檢突然發(fā)現(xiàn)尿潛血一定要治療嗎？
腎病經(jīng)治療后尿潛血一定能消除嗎？
腎友到底該如何對待尿潛血？
別急，艾醫(yī)生來為大家一一解釋。
腎友們常把尿隱血“+”當作是血尿。實際上，尿隱血是尿隱血，血尿是血尿，兩者并不能完全相等。
有無尿隱血，通過簡單的尿常規(guī)檢查即可確診，結果“+”說明尿中有紅細胞成分。注意，是紅細胞成分，而不是有形態(tài)的、完整的紅細胞，而正常人體內(nèi)紅細胞本身就在不斷破壞，并且不斷從尿中排出，因此正常人也會出現(xiàn)尿隱血“+”的結果。
血尿的診斷則是：尿沉渣檢查，顯微鏡高倍視野下紅細胞數(shù)目>3/HP。
所以，隱血的“+”并不能真實反應你血尿的嚴重程度。
尿沉渣檢查證明是血尿后，則要進一步明確是什么原因引起的血尿。炎癥、結石及泌尿道腫瘤均會引起血尿的發(fā)生。
兒童血尿，多見急性腎炎、結石或胡桃夾現(xiàn)象；
青少年或中年血尿，多見尿路感染、結石或腎炎；
40歲以上無痛性血尿，多見泌尿系腫瘤；
伴有腎絞痛性血尿，多見腎結石或輸尿管結石；
伴有腎臟腫塊性血尿，多見腎囊腫、腫瘤、積水等。
而排除過其他原因的腎病患者一般是由腎炎引起的血尿，如果這時你的尿蛋白正常、沒有高血壓、沒有腎功能異常。那么，醫(yī)生會告訴你：“沒事，可以回去了，定期來復查就好”。
單純的血尿并不需要特地去吃藥或治療，這些病人中，有一部分人群的血尿會慢慢消失，還有一部分始終尿常規(guī)檢查異常，但并沒有腎臟的損害，而單純隱血“+”最終進展至腎衰的人則少之又少。
對于已經(jīng)有腎臟損害的腎友來說，也同樣不以單純血尿來判斷腎病的嚴重程度！所以，醫(yī)生不是不看重隱血“+”這一指標，而是單獨的這個指標并沒有太多治療的意義。
腎病患者希望自己的腎臟健康，可以理解，但盲目的治療尿潛血，并沒有什么意義，醫(yī)生的囑咐是“不用吃藥，注意休息，定期復查”。
重點在于“定期復查”，及時監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能的變化。即使出現(xiàn)最壞結果，腎臟情況發(fā)生進展，也可以及時治療。
血尿存在，可能是腎病存在的標志，但不是腎病沒有“痊愈”的標志，別再糾結于單純尿隱血“+”怎么辦？它還不一定有你今天吃了幾克鹽來的重要！
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