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經(jīng)常有人問：“我用他汀治療一段時(shí)間后，膽固醇已經(jīng)明顯下降，還需要繼續(xù)吃藥嗎？可以停嗎？”

回答是否定的。

絕大多數(shù)人均應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀或其他降膽固醇藥物，只要沒有不良反應(yīng)，不應(yīng)該停藥。

先前，歐洲一家著名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)（歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)）的多位學(xué)者發(fā)表了一份專家共識(shí)，對(duì)這一問題作出了明確闡述。

這份專家共識(shí)指出，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生冠心病、心梗、腦梗等疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。服用他汀等降膽固醇藥能夠顯著降低患者發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。開始治療的時(shí)機(jī)越早、LDL-C降低的幅度越大、堅(jiān)持治療的時(shí)間越久，所帶來的好處就越多，心腦血管系統(tǒng)就越安全。

一般來講，把LDL-C降低1 mmol/L，第1年內(nèi)冠心病、心梗、腦梗等事件降低約10%、2年后降低約16%、3年后降低約20%。此后治療每延長(zhǎng)1年，心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低1.5%。治療5年后其風(fēng)險(xiǎn)降低20%-25%，治療40年后降低50%-55%。

這組數(shù)據(jù)告訴我們，如果有膽固醇增高就應(yīng)該及早治療，并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，這樣能給心腦血管系統(tǒng)提供可靠的保護(hù)。擅自停藥危害很大，一定要注意。

需要說明的是，膽固醇高不高要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者具體情況確定，不要僅憑化驗(yàn)單上的正常值判斷。有些人的血脂化驗(yàn)單中并沒有向上的箭頭，各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，但仍然需要接受他汀治療，把低密度脂蛋白膽固醇降到更低的水平。

還有人問，我膽固醇降到正常后，繼續(xù)長(zhǎng)期吃他汀會(huì)不會(huì)把膽固醇降得太低？

不會(huì)的，他汀還沒有這么強(qiáng)的降膽固醇作用。放心好了。

另一個(gè)常被問到的問題是，我的低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)低于1.8mmol/L，還需要繼續(xù)吃藥嗎？

如果確診了冠心病或腦梗，仍然需要用他汀，這是降低心梗、腦梗發(fā)生率的最重要的手段之一。

實(shí)際上，這樣的患者最好把低密度脂蛋白膽固醇降低到1.4 mmol/L以下。