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常用中藥五十方
(2010-03-27 22:01:09)
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標(biāo)簽: 健康
分類: 獸醫(yī)專業(yè)
一、荊防敗毒散《攝生眾妙方》
[組方] 荊芥 防風(fēng) 甘草 茯苓 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼
[主治] 外感風(fēng)寒挾濕
[方論] 此方“治傷寒溫疫”、“治四時(shí)感冒有奇功”。方中補(bǔ)脾之茯苓、甘草或加黨參,可扶正祛邪,“補(bǔ)不留邪,表不傷正”。
[藥理] 方中羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、前胡對(duì)流感病毒有一定的抑制作用。
二、銀翹散《溫病條辨》
[組方] 銀花、連翹、薄荷、桔梗、淡豆鼓、荊芥、牛蒡子、甘草、蘆根、淡竹葉
[主治] 外感風(fēng)熱
[方論] “風(fēng)溫初起此方宜”。此方之妙“純?nèi)磺迕C上焦,不犯中下?!笔乔鍩崤c解表法的合用。銀翹解毒丸即此方去蘆根;銀翹解毒片即此方去蘆根、牛蒡子,加板藍(lán)根而成;銀翹白虎湯即此方加白虎湯與板藍(lán)根,治肺炎有效。
[藥理] 復(fù)方藥理研究證明:全方對(duì)流感病毒在雞胚中的繁殖有一定的抑制作用,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱有解熱作用,本方能增強(qiáng)機(jī)體吞噬功能。
三、麻杏石甘湯《傷寒論》
[組方] 麻黃(去節(jié))、杏仁(去皮尖)、生石膏、炙甘草
[主治] 外感風(fēng)熱,肺熱咳喘
[方論] 石膏為清火之重劑,倍量石膏有大寒,清除肺中實(shí)熱,故治肺熱咳喘。本方去石膏名“三拗湯”,主治風(fēng)寒咳嗽。
[藥理] 復(fù)方藥理研究表明:全方無抗菌效果,但有抗病毒作用,主要是麻黃起作用,因此,本方加清熱藥可增強(qiáng)療效,一般加銀花、連翹、魚腥草、穿心蓮、黃芩等。實(shí)驗(yàn)證明全方有顯著的止咳平喘之效;若缺麻黃,則無鎮(zhèn)咳作用;單用麻黃鎮(zhèn)咳作用比全方弱;本方對(duì)組胺引起的支氣管平滑肌收縮有抑制作用;全方有顯著的解熱作用;全方比單味石膏解熱作用強(qiáng)。
四、葛根芩連湯《傷寒論》
[組成] 葛根、甘草、黃芩、黃連、先煮葛根,后下余藥
[主治] 表邪未解、里熱下痢,熱喘。
[加減] 細(xì)菌性痢疾、傳染性胃腸炎中腹瀉,血痢,本方加養(yǎng)陰藥,陰血得滋,其病自愈,可加當(dāng)歸、白芍、阿膠、生地等;下痢不止,惡臭熱盛,宜加花粉、山藥、升麻、柴胡;口舌生瘡,尿少宜加淡竹葉、燈心草、鮮蘆根等;便秘者宜加大承氣湯之類;食少,二便不爽,宜加綠豆,以清下焦之熱。
[方論] 柯韻伯曰:“外熱不除,是表不解;下痢不止,是里不解”。本方解表力緩,清里熱之氣銳,葛根治表,又能止瀉。
[藥理] 本方有抗菌作用,也有明顯增強(qiáng)機(jī)體抗感染的作用,與免疫有密切關(guān)系。全方有顯著的解熱作用。本方還有顯著的解痙作用,葛根能對(duì)抗乙酰膽堿所致的腸痙攣。
五、五積散《和劑局方》
[組成] 陳皮、半夏、茯苓、甘草、蒼術(shù)、厚樸、白芍、當(dāng)歸、川芎、麻黃、白芷、干姜、肉桂、桔梗、枳殼
[主治] 外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。治氣、血、痰、濕、寒五積。
[加減] 氣滯肚脹加萊菔、菖蒲、木香、檳榔;血瘀者加桃仁、紅花、益母草;咳喘者加紫苑、冬花、杏仁、百部、白果;食滯便秘者加山楂、神曲、麥芽、檳榔、大黃、芒硝等;寒濕困脾加吳芋、黨參、生姜、大棗、丁香、草豆蔻;表寒重者,肉桂易桂枝。
[方論] 五積散為解表、溫中、除濕、祛痰、消痞之方,一方統(tǒng)治多病。
六、防風(fēng)通圣散《宣明論》
[組成] 防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、梔子、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石、生姜
[主治] 表里俱實(shí),風(fēng)熱便秘、咳喘,瘡瘍腫毒,腸風(fēng)下血等。
[加減] 無寒去麻黃,熱不壯去石膏,便不秘去硝黃,歸、芎、術(shù)無必要時(shí)可不用;本方去大黃、芒硝叫雙解散。
[方論] 本方上下分消,表里分治,里中有外,所以漢不傷表,下不傷里。表里客熱,三焦實(shí)火,此方主之。本方名曰通圣散,言其作用之妙也;表有疥瘡,內(nèi)有實(shí)熱,此方主之。
七、白虎湯《傷寒論》
[組成] 生石膏、知母、甘草、粳米
[主治] 氣分熱盛
[方論] 白虎為西方金神,故取此名。肺金得清,火熱自解。粳米之補(bǔ),瀉火而不傷胃,乃萬全之術(shù);內(nèi)有實(shí)熱者可用之;若血虛身熱,證象白虎,誤用者死。本方配伍完善,方簡效宏,為優(yōu)秀之古方。
[藥理] 此方有顯著的解熱作用,使家兔體溫下降1.3℃,單用知母僅下降0.17℃, 單用石膏下降0.3℃,石膏、知母合用則下降1.2℃。白虎湯解熱與血鈣水平升高有關(guān),去鈣白虎湯,無退熱效果。現(xiàn)已知血鈣能抑制產(chǎn)熱中樞,渴感中樞,出汗中樞,故可抑制出汗和渴感。白虎湯有抗感染的作用,知母對(duì)多種病菌有抑制作用;石膏能提高吞噬能力;小量石膏對(duì)心臟有興奮作用,大量則抑制;石膏有利膽、利尿、促進(jìn)凝血等作用。
八、黃連解毒湯《外臺(tái)秘要》
[組成] 黃連、黃芩、黃柏、梔子
[主治] 三焦熱盛
[方論] 出血?jiǎng)t以熱為本,血為標(biāo),若去其熱,則血不治而歸經(jīng)。本方用于實(shí)火為宜,若用于虛火,則多亡陰,若從火化,而出血更甚,不宜用本方。汪昂曰:寒極為陰毒,熱極為陽毒。本方治一切陽熱火盛,使諸火毒從小便出。若本方加大黃,名“梔子金花湯”,使火毒從大小便出。本方去梔子,名“柏皮湯”。經(jīng)曰:壯火食氣,少火生氣,故少火宜升,壯火宜降。柏皮湯可使壯火降,少火升,氣升血得養(yǎng),三焦皆受益。
[藥理] 本方四藥均有顯著的抗病原體作用,但又各有特點(diǎn)。黃連、黃柏含有黃連素生物堿,故有廣普抗菌作用??咕硎且种萍?xì)菌的呼吸和RNA的合成。二者有協(xié)同作用。本方對(duì)細(xì)菌毒素有對(duì)抗作用。復(fù)方有顯著的解熱作用。全方有抗炎作用,還有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能,故治膿毒敗血癥有良效。本方有顯著的降溫作用,還有一定的止血效果。
九、郁金散《元亨療馬集》
[組成] 郁金、白芍、訶子、黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃
[主治] 剝腸癥、急腸黃、慢腸黃
[方論] 《元亨療馬集》中有同名郁金散四個(gè)。經(jīng)驗(yàn)良方中有郁金散(主治胞轉(zhuǎn))。七十二癥中治慢腸黃(回頭顧腹,蕩瀉如水,赤穢兼腥)即用本方郁金散?!杜=?jīng)大全》中也有郁金散,主治牛膽脹。還有一個(gè)郁金散,主治牛渾身出血。宜區(qū)分同名異方,組成、主治不同,不可混淆。
[藥理] 本方以黃連解毒湯為基礎(chǔ),現(xiàn)代藥理研究證明具有顯著的抗病原微生物作用,能抑制大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒副傷寒桿菌、痢疾桿菌等。
十、五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》
[組成] 金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
[主治] 乳癰,各種瘡黃
[方論] 本方為治疔毒之要方。疔瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,形如釘狀。是有名的清熱解毒方劑??芍委彴b、膿腫、乳癰等。
[藥理] 銀花有廣譜抗菌作用、抗病毒、抗炎、抗?jié)B出、抗增生作用。可治肺炎、肺膿腫、乳房炎、結(jié)膜炎等。銀花、蒲公英、紫花地丁對(duì)內(nèi)毒素有減毒作用,三者合用有協(xié)同作用。復(fù)方有明顯的抑菌作用。本方長于治療各種化膿性感染,可治療敗血癥,蜂窩織炎。
十一、普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》
[組成] 黃芩、黃連、柴胡、連翹、板藍(lán)根、馬勃、玄參、桔梗、升麻、僵蠶、陳皮、甘草、牛蒡子、薄荷
[主治] 大頭瘟——頭面腫大,喉頭腫大,耳前后腫大,頰腫。
[加減] 普濟(jì)消毒飲簡化方,玄參、連翹、板藍(lán)根、僵蠶、銀花、甘草亦有效。
[方論] 本方治疫癘,高熱、頭腫、面部腫,目不能開,氣逆上喘,咽喉不利。
十二、仙人活命飲《婦人良方》
[組成] 銀花、白芷、赤芍、浙貝母、穿山甲、天花粉、皂角刺、當(dāng)歸尾、乳香、沒藥、防風(fēng)、陳皮、甘草、白酒為引,共末,開水沖調(diào),候溫灌服。
[主治] 瘡腫疔毒,膿未成者能消,膿已成者能潰。治膿腫、蜂窩織炎、乳房炎、燙傷、火傷、肩癰,治產(chǎn)后癰毒更妙。
[加減] 腫不甚者減穿山甲、皂角刺,腫甚者加蒲公英、野菊花、連翹,糞結(jié)便秘加大黃、芒硝。
[方論] 《婦人良方》中指出:仙人活命飲可治一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,為治癰消毒之良方。此方為瘡瘍之圣藥,外科之首方。本方之妙,妙在行氣、理氣、解毒。
十三、清瘟敗毒飲《疫疹一得》
[組成] 石膏、知母、水牛角、生地、玄參、甘草、黃連、連翹、丹皮、赤芍、黃芩、梔子、竹葉、桔梗
[主治] 氣血兩燔
[方論] 本方為大寒解毒重劑,主治時(shí)疫溫病,為治氣血邪熱俱盛的有效良方。本方為白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方加減而成,是治療熱毒的重要方劑。治乙腦、敗血癥多用此方獲效。
十四、清營湯《溫病條辨》
[組成] 水牛角、生地、玄參、竹葉心、丹參、麥冬、黃連、連翹、銀花
[主治] 熱入營分
[方論] 熱邪初入營分,氣分熱邪未盡,氣分熱甚則口渴,營分熱甚則舌絳、神昏。本方可使?fàn)I分熱通過清氣分熱而解,氣分熱甚可加生石膏、知母,營分熱甚則加犀角、生地、玄參。本方可看作犀角地黃湯與增液湯化裁而成。
[藥理] 增液湯有抗炎、利尿、止血、增加心肌營養(yǎng)和血流量。有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚作用,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,抗心律失常。全方能改善高熱時(shí)機(jī)體失水、血液及心血管系統(tǒng)的輕度紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)的失常癥狀。其它丹參、銀花、連翹、黃連、竹葉心有抗菌、抗炎、解熱等作用。由此可知,本方有養(yǎng)陰、清熱兩面方面的作用。
十五、犀角地黃湯《備急千金要方》
[組成] 犀角(水牛角代替)、生地、赤芍、丹皮
[主治] 清熱解毒、涼血散瘀,治鼻出血、便血及血熱妄行等各種失血癥,敗血癥。
[加減] 如瘀血重者加桃仁、大黃;熱盛者加黃連、黃芩、梔子、黃柏、知母;鼻出血者加青蒿、黃芩;便血者加地榆、槐花;尿血者加白茅根、大薊、小薊;有出血斑者加紫草、青黛;本方加瀉心湯治一切熱盛出血。
[方論] 熱傷陽絡(luò)則上部口鼻出血,熱傷陰絡(luò)則下部二便出血。本方名曰清熱,而實(shí)則滋陰,雖曰止血,而實(shí)為祛瘀。瘀去生新,滋陰降火,可謂探本求源之治法。
[藥理] 所謂熱入血分,表示感染已到極期,機(jī)體防御能力已弱,表現(xiàn)出體溫較低,免疫功能下降,出現(xiàn)出血狀態(tài),赤芍、丹皮可對(duì)抗上述病理過程。犀角、生地有強(qiáng)心作用,全方還有顯著解熱作用。赤芍、丹皮有抗炎作用,抑制毛細(xì)血管的通透性,故抗?jié)B出和水腫。本方有鎮(zhèn)靜,抗驚作用。犀角價(jià)昂,可用水牛角代替,劑量加大10倍有效,水牛角可銼成細(xì)末或刨片先煎均可。
十六、瀉心湯《金匱要略》
[組成] 大黃、黃連、黃芩
[主治] 口舌生瘡,一切實(shí)火之證。如濕熱內(nèi)盛、泄瀉、鼻出血、腫毒、丹毒等。
[加減] 仲景有五個(gè)瀉心湯,半夏瀉心湯(黃連、黃芩、甘草、干姜、半夏、黨參、大棗)主治嘔吐發(fā)熱。大黃黃連瀉心湯(大黃、黃連、黃芩)治胸腹脹。附子瀉心湯(本方加附子)治胸腹脹、惡寒。生姜瀉心湯(黃連、黃芩、半夏、干姜、生姜、大棗、黨參、甘草)主治腹中雷鳴、少食、下痢。甘草瀉心湯(黃連、黃芩、半夏、干姜、大棗、甘草)主治胃虛、嘔吐。
[方論] 瀉心湯用黃芩救肺,黃連救肝,肝為心之母,血之舍,肺肝火退,則血?dú)w經(jīng)自安。大黃治出血,意在濁氣下降,清陽上升,瘀血去而新血生。血遇溫得通,血得寒則凝,故止血多用涼藥。
李時(shí)珍指出:仲景治心氣不足,吐衄血者,用瀉心湯。實(shí)瀉心包、肝、脾、胃血中之火。用瀉心湯亦瀉脾胃之濕熱,非瀉心也。
[藥理] 本方有較強(qiáng)的抗菌作用,三藥合用有協(xié)同作用,抗菌作用明顯增強(qiáng)。本方與慶大霉素、卡那霉素合用,可提高十倍抗菌活性,如大腸桿菌、綠膿桿菌。復(fù)方有明顯的解熱作用,抗炎作用,抑制炎性滲出物。有利膽保肝作用。復(fù)方可改善血液高凝狀態(tài),抑制血栓形成。方中大黃對(duì)消化道出血有較強(qiáng)的止血作用。
十七、清肺散《元亨療馬集》
[組成] 板藍(lán)根、葶藶子、貝母、桔梗、甘草、共末,開水沖調(diào),候溫灌服。
[主治] 肺熱咳喘
[加減] 可酌加梔子、黃芩、知母、瓜蔞、天花粉可加強(qiáng)清熱平喘之力,或與黃連解毒湯合方加強(qiáng)清熱之功。或與麻杏石甘湯合用。
[方論] 《元亨療馬集》曰:清肺散治馬肺熱喘粗,非時(shí)惡喘。
十八、龍膽瀉肝湯《醫(yī)宗金鑒》
[組成] 龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、當(dāng)歸、生地、澤瀉、甘草、木通、車前子
[主治] 肝膽實(shí)熱、目赤帶下癥。
[方論] 龍膽草瀉肝膽之火,柴胡瀉肝,甘草緩肝急,利濕之藥,大利前陰,濕熱從小便出。全方皆瀉肝之品,恐傷肝,又加當(dāng)歸、生地補(bǔ)肝血,因肝藏血,補(bǔ)血即補(bǔ)肝。此方之妙,妙在瀉肝火之中,反用補(bǔ)肝血之品,乃瀉中有補(bǔ)之妙。
[藥理] 主藥龍膽草有保肝利膽作用,柴胡、梔子、當(dāng)歸也有顯著的保肝作用。龍膽瀉肝湯有較強(qiáng)的抗炎活性,全方可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,有顯著的利尿作用,對(duì)消化道腸肌張力有抑制作用。
十九、白頭翁湯《傷寒論》
[組成] 白頭翁、黃柏、黃連、秦皮
[主治] 濕熱下痢
[加減] 產(chǎn)后下痢本方加甘草、阿膠;腹痛加白芍、甘草、地榆、槐花;糞中膿血嚴(yán)重者加銀花、連翹、白芍、甘草、地榆、木香,或加黃芩、白芍、甘草。
[方論] 本方苦寒,寒能勝熱,苦能堅(jiān)腎,腎欲堅(jiān)急食苦,澀能止瀉,熱除而痢自止。下痢證:自痢不渴屬太陰,是脾寒;自痢渴者為少陰,下焦虛寒;厥陰下痢屬于熱,肝火久郁則熱痢后重。四藥苦寒,寒能除熱,苦能厚腸。本方為治下痢膿血的要方,黃連為治痢專藥。
[藥理] 復(fù)方無論體外、體內(nèi)對(duì)病原體微生物均有較強(qiáng)的抑制作用。黃連、黃柏有明顯的抗炎作用,抑制腸液形成,故有止瀉作用,秦皮有抑制腸肌活動(dòng)之效。
二十、大承氣湯《傷寒論》
[組成] 大黃(后下)、芒硝(沖服)、枳實(shí)、厚樸
[主治] 陽明腑實(shí)證
[方論] 攻下之劑,須適度為宜。邪盛劑輕,則邪不去;邪輕劑重,則傷元?dú)猓豢刹粚?。“下多則亡陰,急下可存陰。”用大黃而無枳實(shí)則大便不通。大黃治大實(shí),芒硝治大燥,二藥治有形之血。厚樸治大滿,枳實(shí)治痞,二藥治無形之氣。承順者,使滯者利,閉者通,故曰承氣。欲用大承氣湯,可先用小承氣湯。陽明胃家實(shí),方敢議下。老弱氣血虛者去芒硝即小承氣湯。有宿食者宜下,大便難,急下之??诟山蛏伲毕麓骊?。表證不解不可下,血虛亡陰不可下,完谷不化者不可下,虛家不可下。
攻下之劑,必用氣藥。煎法頗有妙義,大黃后下,取其生者氣銳而攻下,熟者氣鈍而和緩。芒硝化燥,大黃通下。俗語:大黃不見硝,白在肚里走一遭。小承氣湯不用芒硝理由有二,糞便實(shí)而未堅(jiān),此其一也;用芒硝過下而傷其陰,是不伐其根之意二也。攻下之劑,下即停藥,過則傷正。
大承氣湯證痞(心下痞塞不通)、滿(胸腹脹滿)、燥(大便干燥)、實(shí)(不大便)、堅(jiān)(腹部堅(jiān)硬)諸證俱全,可急不存陰,是此方的主要作用。小承氣湯證,無燥、堅(jiān)現(xiàn)象,故去芒硝。調(diào)胃承氣湯,不見痞滿現(xiàn)象,所以去掉枳實(shí),厚樸。以上三方均用大黃為主藥。大黃后下是非??少F的用藥經(jīng)驗(yàn),具有瀉下作用的大黃酸不耐高溫,煎煮時(shí)間過長,瀉下成分即遭破壞。
[藥理] 本方能顯著興奮腸蠕動(dòng)功能,加速腸腔內(nèi)容物的推動(dòng)能力。大黃、芒硝均有瀉下作用。大黃為分泌性瀉劑,芒硝為滲透性瀉劑,大黃主要興奮大腸,芒硝主要興奮小腸,二藥合用使瀉下作用增強(qiáng)。枳實(shí)、厚樸也能興奮大腸。大黃是瀉下的關(guān)鍵藥物。生大黃瀉下作用最強(qiáng),酒炒大黃,瀉下力下降30%,大黃炭幾乎無瀉下作用。
二十一、十棗湯《傷寒論》
[組成] 大棗、芫花、大戟、甘遂
[主治] 胸水、腹水
[方論] 水邪結(jié)于胸腹,以汗法為宜,非淡滲之品所能勝任,非峻下利水之劑不能通。大戟、芫花、甘遂藥性最猛,去水濕之深部,一舉而水患可平。大棗為主藥,其補(bǔ)脾、減毒、緩和藥性一物而三用。十棗湯為治水之急方,為仲景以毒攻病之治法,盡美盡善之法也。芫花善治胸水,大戟善治腹水,甘遂善治經(jīng)脈之水,三藥合用,治胸腹之水,療效最速。三藥作散劑,逐水力始強(qiáng),若改為湯劑,效力很弱。忌與甘草同服,孕畜忌用。
[藥理] 大戟、芫花、甘遂均有明顯的瀉下、利尿作用。四川農(nóng)大王天益等報(bào)道:“十棗湯復(fù)方藥理有五個(gè)作用——利尿、排鈉、升高白蛋白、解熱和增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。但十棗湯加甘草的反藥配伍使上述作用減弱,對(duì)內(nèi)臟器官病理損害明顯加重,但不引起動(dòng)物死亡,所以獸醫(yī)臨床上有人用十棗湯加甘草治馬、牛胸腹水有效。臨床上雖非絕對(duì)禁用,亦宜慎用。
二十二、曲麥散《元亨療馬集》
[組成] 神曲、麥芽、山楂、蒼術(shù)、甘草、陳皮、厚樸、青皮、枳殼
[主治] 消積導(dǎo)滯,寬中理氣
[方論] 本方實(shí)為平胃散加三仙和青皮、枳殼,主治馬、牛宿草不消,治脾為濕困。消者散其積食,導(dǎo)者行其氣。輕者用消法,重者用下法。平胃散加山楂、神曲、麥芽名楂曲平胃散,治宿草不消,瘤胃酸中毒。或平胃散加四君子湯,或平胃散加烏賊骨、黃連、吳芋、半夏、木香、大腹皮亦可治瘤胃酸中毒。行氣則無濕停聚,健脾則能除濕,一補(bǔ)一泄,用藥之妙,若脾虛、老弱、陰虛之體均不宜用平胃散。
[藥理] 復(fù)方對(duì)調(diào)整胃腸功能有明顯的作用,防止瘤胃酸中毒有良好的作用。陳皮增加食欲,排除胃腸積氣,厚樸有興奮腸肌作用,蒼術(shù)使腸蠕動(dòng)減慢,甘草抑制腸管運(yùn)動(dòng)。
二十三、小柴胡湯《傷寒論》
[組成] 黨參、黃芩、柴胡、生姜、大棗、半夏、甘草
[主治] 少陽病,和胃止嘔
[方論] 邪在表宜汗,邪在里宜下,邪在半表半里宜和解之法。小柴胡湯用于半表半里證,豬病表現(xiàn)寒熱往來,在一天之內(nèi),皮溫不正,鼾耳時(shí)冷時(shí)熱,寒顫現(xiàn)象時(shí)有時(shí)無,精神、食欲時(shí)好時(shí)壞,,用小柴胡湯可獲良效。產(chǎn)后感染,寒熱無定時(shí),熱在表則病輕,邪入里則畏寒,寒過復(fù)熱。邪在表能食,邪入里則不食。可用本方加四物湯。本方主治寒熱往來,全方寒溫之藥共用,配伍嚴(yán)謹(jǐn),是優(yōu)秀古方之一。
[藥理] 小柴胡湯有保肝利膽作用,抗炎活性強(qiáng),解熱效果良好,有鎮(zhèn)痛之效。柴胡對(duì)胃腸平滑肌有興奮作用,黃芩抑制腸運(yùn)動(dòng),對(duì)子宮平滑肌復(fù)方有抑制作用,全方有一定的抗菌作用。
二十四、二陳湯《和劑局方》
[組成] 陳皮、半夏、茯苓、甘草
[主治] 燥濕化痰,理氣和中
[方論] 古人說的好:善治痰者不治痰而治氣,氣順則一身津液隨之順。治痰宜先補(bǔ)脾,脾健運(yùn),水濕不聚痰自化。二陳是治一切痰飲的基礎(chǔ)方。二陳湯是治痰之妙方,但只能治標(biāo),不能治本。痰的本質(zhì)是水濕集聚而為痰,故治本必從脾論治。濕去痰無所生,補(bǔ)脾可治濕,治脾即治本。古人說“脾為生痰之源”意即在此。
[藥理] 陳皮祛痰、平喘、,半戛止咳、祛痰,甘草止咳祛痰,茯苓有鎮(zhèn)靜作用。
二十五、止嗽散《醫(yī)學(xué)心語》
[組成] 陳皮、百部、白前、甘草、桔梗、荊芥、紫苑
[主治] 風(fēng)邪犯肺
[方論] 止嗽散能治諸般咳嗽,主治外感久咳,其性微溫,治風(fēng)寒感冒尤為所長。肺寒咳嗽也常用此方。若寒熱偏盛者,適當(dāng)加減,方能有效。偏寒者加蘇葉、荊芥、防風(fēng);偏熱者加桑葉、菊花、黃芩;痰多者加陳皮、半夏、茯苓、蘇子。
[藥理] 陳皮祛痰,百部止咳、鎮(zhèn)咳抗病毒,白前祛痰作用持久,甘草祛痰,桔梗止咳祛痰,紫苑祛痰、抗流感病毒,荊芥解熱,由此可見,本方祛痰止咳之效頗為顯著。
二十六、白礬散《牛經(jīng)大全》
[組成] 白礬、白芷、貝母、黃連、黃芩、大黃、郁金、甘草、葶藶子
[主治] 肺熱咳喘
[方論] 《牛經(jīng)大全》記載:“喉中出氣吼聲頻,肺毒皆因熱積成,白礬散中須見效,依方灌之病安平。”牛吼喘病即氣滯肺脹,為實(shí)喘之證,內(nèi)服清熱解毒的白礬散。通過臨床觀察,一般認(rèn)為本方治牛氣喘?。ǚ螝饽[)有較好療效,并可縮短治療時(shí)間。
二十七、理中湯《傷寒論》
[組成] 白術(shù)、黨參、干姜、炙甘草
[主治] 脾胃虛寒
[方論] 脾氣旺而水谷運(yùn),故曰理中。參術(shù)草溫脾胃,干姜守而不走,溫中散寒,補(bǔ)脾土,五臟六腑皆受脾氣之補(bǔ)益,此理中之要旨也。理中湯加二皮(青皮、陳皮)為治中湯,有溫中散寒,兼治積食。理中者,調(diào)理中焦虛寒,中焦為脾胃,居中故曰理中。本方為強(qiáng)壯性之健胃劑。
[藥理] 人造脾虛病理動(dòng)物模型,用理中湯治療后,可使蛋白質(zhì)合成速度顯著增加。
二十八、四神丸《證治準(zhǔn)繩》
[組成] 補(bǔ)骨脂、五味子、吳芋、肉豆蔻
[主治] 脾腎陽虛瀉
[方論] 四神丸治黎明瀉,或雞鳴瀉,不思食,不化食,脾腎兩面虛。本方由五味子散(五味子、吳芋組成),二神丸(補(bǔ)骨脂、肉豆蔻組成)合方而成。四神,意比理中、八味二丸效更速。命門火旺,脾土自強(qiáng)。猶如鍋下無火,物終不熟。但濕熱重,胃腸積滯者禁用此方。
二十九、定喘湯《攝生眾妙方》
[組成] 白果肉、麻黃、蘇子、桑皮、甘草、黃芩、杏仁、冬花、半夏
[主治] 宣肺定喘,清熱化痰。風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之喘證,咳嗽痰多,喉中痰鳴。
[加減] 本方加生石膏、魚腥草、桃仁治肺炎有效;本方加魚腥草、蒲公英治肺氣腫亦有效;本方與止嗽散合方治療喘咳療效更高;此方治療豬喘氣病亦有有良效。
[方論] 本方配伍特點(diǎn)在于白果止咳平喘而斂肺氣,麻黃平喘發(fā)散表寒,發(fā)中有收,收中有發(fā),解邪而不傷氣,是定喘之良方。本方以“三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)”為基礎(chǔ)有平喘之功,配白果斂肺氣而定喘,加桑皮、黃芩清肺火,蘇子降氣平喘。只喘不咳,當(dāng)用麻杏石甘湯,痰多氣喘當(dāng)用定喘湯。本方以宣肺平喘祛痰為主,清熱止咳為輔。
[藥理] 白果、蘇子定喘,麻黃能緩解支氣管平滑肌痙攣,麻黃與黃芩有協(xié)同作用,桑皮有鎮(zhèn)靜作用,杏仁抑制呼吸中樞,冬花能擴(kuò)張氣管平滑肌,半夏有鎮(zhèn)咳作用。
三十、真武湯《傷寒論》
[組成] 茯苓、白芍、白術(shù)、生姜、附子
[主治] 脾腎陽虛,水濕內(nèi)停
[方論] 本方為利水消腫而設(shè),水之所制約者脾,水之所行者腎也。脾得附子能補(bǔ)火,生脾土,五苓散行有余之水,真武湯行不足之水。脾腎兩虛,非補(bǔ)脾腎不可。下焦虛寒不能制水,當(dāng)用益火之源以消陰翳。附子、白芍、白術(shù)、茯苓四味藥,皆真武湯必用,若去一味,便不是真武。本方之妙,妙在白芍之酸收,只補(bǔ)其陽,恐真陽飛越,酸可收陽氣于陰也。本方為溫陽利水的常用方,可溫腎而利水濕。若中焦虛寒,溫中散寒而小便自通,附子溫腎回陽,可利水消腫。白芍酸收滋陰,可制約姜附之辛燥而不傷陰。
[藥理] 附子強(qiáng)心,生姜能增進(jìn)血液循環(huán),白芍能擴(kuò)張血管,可治心性水腫。白術(shù)使白蛋白增加,可治營養(yǎng)不良性水腫。白術(shù)、茯苓利尿消腫。
三十一、四逆湯《傷寒論》
[組成] 熟附子、干姜、炙甘草
[主治] 四肢發(fā)冷,脈微欲絕
[方論] 厥逆、下痢、脈不至者,此方皆主之。四肢發(fā)冷,瀉下不止,脈不明顯均為里寒之象,故用大熱之劑,回陽救逆,故名四逆湯。此方大熱宜涼服,否則反增其燥。
[藥理] “附子無干姜不熱”,表明二藥合用有協(xié)同作用,附子強(qiáng)心,遇干姜強(qiáng)心作用明顯增強(qiáng),復(fù)方三味藥強(qiáng)心作用先短暫減弱后逐漸增強(qiáng),在強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間上超過附子。相反單用附子有較大毒性,三藥配伍成復(fù)方,則毒性大大降低。如單用附子能引起動(dòng)物死亡,但附子加干姜或附子加甘草則完全避免動(dòng)物死亡。四逆湯主證為四肢發(fā)冷,脈微欲絕,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)休克癥狀相符,故本方常用作臨床休克急救方,對(duì)各種休克均有顯著的保護(hù)作用。全方抗休克作用均優(yōu)于各單味藥,作用強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長,且無心律失常的副作用,顯示本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮侠硇浴?div style="height:15px;">
三十二、獨(dú)活寄生湯《千金方》
[組成] 獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、黨參、茯苓、甘草、杜仲、牛膝、桂心
[主治] 風(fēng)濕、補(bǔ)益肝腎
[方論] 能屈不能伸者,病在筋;能伸不能屈,病在骨;如果伸屈不利,為筋骨俱病。無力者氣血虛也。所以治風(fēng)濕病,常說:“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅?!?div style="height:15px;">
[藥理] 獨(dú)活有鎮(zhèn)痛作用,并能治實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎,秦艽能消除關(guān)節(jié)腫大有明顯的抗炎作用,地黃對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎也有顯著的消腫作用(抗炎性滲出)。防風(fēng)、細(xì)辛、牛膝、甘草與主藥獨(dú)活配伍使本方抗炎作用明顯增強(qiáng),并有解熱作用。杜仲、川芎、白芍、當(dāng)歸、茯苓可加強(qiáng)主藥桑寄生的鎮(zhèn)痛效果。
三十三、五苓散《傷寒論》
[組成] 豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝
[主治] 水濕內(nèi)停,小便不利,泄瀉不止
[方論] 五苓散,為利膀胱之水而設(shè),亦為去內(nèi)外水濕之首劑。白術(shù)補(bǔ)脾制水,茯苓利水清肺熱,肺氣宣通,水道通調(diào),桂枝能化氣,專主流通,無火則水不行!澤瀉、豬苓均滲濕利水。小便利者,不可用此方,恐重傷津液。
[藥理] 本方可治心、肝、腎性水腫,尿潴留、尿中毒均有效。實(shí)驗(yàn)證明:五苓散有利尿作用,使用權(quán)尿量增加112%,五味藥均有利尿作用。豬苓、茯苓為主藥,豬苓利尿作用最強(qiáng),有一定的排鈉效果,抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收,利尿效果強(qiáng)于咖啡因。茯苓亦有輕度的利尿作用,澤瀉對(duì)多種動(dòng)物均有利尿效果,使血鈉排出量增加,白術(shù)利尿作用持久,排鈉明顯,抑制腎小管重吸收。桂枝利尿作用弱,但能增強(qiáng)復(fù)方的利尿效果,能改善血循,故有溫陽利水之功。五苓散、胃苓湯(平胃散加五苓散合方)均有明顯的利尿作用,桂枝排鈉作用最強(qiáng),澤瀉、白術(shù)排鈉作用短暫,豬苓、茯苓幾乎無排鈉作用,復(fù)方去桂枝反使排尿量減少。
三十四、八正散《和劑局方》
[組成] 扁蓄、瞿麥、滑石、甘草、木通、車前子、大黃、梔子
[主治] 熱結(jié)膀胱,通治五淋
[方論] 朱丹溪曰:小便不通,有熱有濕,有氣結(jié)于下,治宜清熱燥濕,宜升提,氣升則水自降。下焦?jié)駸嵴咭饲鍩嵩餄?;肺燥不能通調(diào)水道者,宜清肺熱,上竅開則下竅自通;脾濕不運(yùn),宜健脾燥濕,大便通,小便自通。八正散兼瀉二陰,方中大隊(duì)利尿藥,加大黃直攻后陰。
[藥理] 瞿麥、木通、扁蓄、大黃均已證實(shí)有利尿作用,車前子不僅利尿,而且使輸尿管蠕動(dòng)頻率增高,輸尿管上段腔內(nèi)壓升高,有利于結(jié)石下移。八正散除大黃外,均無抗菌作用,但復(fù)方顯著抑制尿道大腸桿菌在尿道上皮細(xì)胞的粘附能力,此乃八正散治尿路感染重要而獨(dú)特的療效原理。八正散用X線攝片檢查與復(fù)查證實(shí)不僅有肯定的排石效果,還有溶解結(jié)石的作用。
三十五、平胃散《和劑局方》
[組成] 蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草、生姜、大棗
[主治] 濕困中焦,食少腹脹,泄瀉不止
[方論] 本方為利濕散滿之劑。可治脾為濕困,胸腹脹滿,宿草不消,瀉痢不止。胃寒則嘔,濕盛則瀉。蒼術(shù)燥濕而健脾,厚樸除濕散滿,陳皮利氣行痰,甘草和中,泄中有補(bǔ),濕脾能和。傷食之證,宜用平胃散,常配伍三仙加萊菔子,有熱可與黃連解毒湯合方。
[藥理] 陳皮能促進(jìn)消化液的分泌,制止腸內(nèi)異常發(fā)酵,蒼術(shù)使腸蠕動(dòng)緩慢,厚樸使腸肌興奮,甘草使腸痙攣緩解。綜觀全方調(diào)整胃腸功能作用較為突出。
三十六、木香檳榔丸《醫(yī)方集解》
[組成] 木香、檳榔、香附、枳殼、丑牛、青皮、陳皮、黃連、黃柏、大黃、芒硝、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸
[主治] 能治耕牛前胃疾病
[方論] 本方治胸腹積滯,二便不通,或?yàn)a泄下痢,積食氣滯。其中丑牛、檳榔下氣最速,黃柏、黃連燥濕清熱,大黃、芒硝、通行積滯,并為摧堅(jiān)化痞之峻品,實(shí)證者宜用本方,虛證則不宜,一般“虛者當(dāng)十補(bǔ),勿一瀉?!?div style="height:15px;">
[藥理] 四川農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道:該方對(duì)兔離體腸肌有興奮作用,使腸管緊張性和收縮性增強(qiáng),且能對(duì)抗阿托品的作用。拆方實(shí)驗(yàn),去主藥興奮腸肌作用減弱,單用主藥(木香、檳榔)則興奮腸肌作用明顯,且能抗阿托品對(duì)腸肌的抑制作用。全方三面協(xié)力,行氣除脹,清熱燥濕,瀉下導(dǎo)滯。
三十七、桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》
[組成] 桃仁、紅花、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎
[主治] 活血祛瘀,治一切瘀血癥
[加減] 方中白芍改赤芍活血作用更強(qiáng),熟地改生地涼血作用更佳。一般生地配赤芍,熟地配白芍。如果白芍配生地,則全方過于寒涼,產(chǎn)后不宜。對(duì)于瘀血較重者可加三棱、莪術(shù)。本方去地黃加黃芩、白術(shù)有安胎作用。本方去桃仁,加紫草可治瘡毒。
[方論] 本方為活血方,兼有補(bǔ)血作用。桃仁、川紅花作用平穩(wěn)而有效,所以是一個(gè)平性的活血方。四物湯出自《金匱要略》,加減時(shí),偏于瘀血?jiǎng)t加味形成桃紅四物湯。朱丹溪喜用該方,活血、補(bǔ)血、祛風(fēng)。《醫(yī)宗金鑒》善用該方?,F(xiàn)代以本方加減治宮外孕,即桃紅四物湯加牛膝、鱉甲而成。
[藥理] 本方各單味藥之間有協(xié)同作用。其中當(dāng)歸、川芎、紅花作用最強(qiáng)。地黃、白芍、桃仁對(duì)心血管系統(tǒng)作用較弱。全方配伍作用最強(qiáng)。其中簡化方(當(dāng)歸、川芎、紅花)效果與全方相同。紅花能降低血管阻力,桃仁則影響不大。全方有顯著的抗炎作用,本方使胸腺重量增加,也能增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬活性。妊娠引產(chǎn)本方加益母草、牛膝、蒲黃、黃芩、黃柏等,可使子宮收縮加強(qiáng),子宮頸變軟,宮頸張大,產(chǎn)后服用能加速子宮復(fù)舊,還有抗感染作用,對(duì)流產(chǎn)、死胎引產(chǎn)效果尤著。對(duì)產(chǎn)后胎衣不下獸醫(yī)臨床使用較多。
三十八、復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》
[組成] 大黃、花粉、桃仁、紅花、柴胡、當(dāng)歸、穿山甲(炮)、甘草、白酒為引
[主治] 跌打損傷,惡血留于胸脅,痛不可忍
[加減] 疼痛嚴(yán)重者常加乳香、沒藥、延胡索。傷在頭部者加荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷。傷于胸部者加青皮、陳皮、枳殼、白芍。腫脹明顯者加冰片、朱砂、兒茶、血竭。扭傷、挫傷加三七、云南白藥。腰部扭傷加雄黃、血竭、兒茶、大戟。跌打損傷內(nèi)傷腰胯加蘇木、丹皮、地鱉、血竭、自然銅、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、姜黃。骨骼、關(guān)節(jié)損傷加馬錢子、地鱉蟲、自然銅、骨碎補(bǔ)、蒲黃、五靈脂。骨折加延胡索、生大黃、丁香、馬錢子、血竭、三七。
[方論] 大黃、桃仁、紅花、甲珠活血行瘀,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,花粉燥濕消瘀,甘草和中,不傷血,柴胡引諸藥直達(dá)病所,酒能活血通經(jīng)。本方能除脅下瘀血,使血脈恢復(fù)正常,所以定名為“復(fù)元活血湯”。凡是跌打損傷,必有瘀血積于兩面脅,肝為藏血之臟,肝經(jīng)循行于胸脅,不論何經(jīng)損傷,都應(yīng)從肝論治。
三十九、生化湯《傅青主女科》
[組成] 當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
[主治] 產(chǎn)后惡露不行
[加減] 付青主女科善用生化湯,加減28種,廣泛用于產(chǎn)后疾病,療效頗佳。產(chǎn)后傷食加三仙,吳芋、肉桂;產(chǎn)后寒本方去桃仁,加荊芥、防風(fēng)、羌活;產(chǎn)后腹瀉,加茯苓、白術(shù);產(chǎn)后完谷不化,加益智、茯苓;產(chǎn)后生痢疾,加木香、陳皮、茯苓;產(chǎn)后子宮復(fù)歸不良,本方加紅花;產(chǎn)后陰道出血不止,本方加益母草有良效;產(chǎn)后惡露不盡用本方;產(chǎn)后惡露不下,本方亦有良效;胎衣不下,胎死腹中,本方去甘草,加益母草、丹皮、紅花、艾葉;產(chǎn)后調(diào)理,產(chǎn)后必服可促進(jìn)子宮復(fù)舊,防止產(chǎn)后感染,惡露不盡,還可促進(jìn)泌乳機(jī)能。
[方論] 本方始見于宋朝《付家秘室方》和《和劑局方》,隨后《景岳全書?婦人規(guī)》稱來自錢氏世傳方,其后《付青主女科》廣泛應(yīng)用,療效卓著,至今不衰,故多認(rèn)為本方出自付青主,由此可見古代名方,貴在發(fā)展創(chuàng)新。本方宜產(chǎn)后寒,不宜產(chǎn)后發(fā)熱用。
[藥理] 本方重用當(dāng)歸,用量占全方一半,使瘀血去而新血生,故名“生化湯”。本方對(duì)離體子宮有明顯興奮作用,使子宮肌張力、頻率和幅度增加,對(duì)妊娠子宮或雌激素子宮興奮作用更強(qiáng)。子宮肥大癥與體內(nèi)雌激素分泌過多有關(guān),本方有抗雌激素活性效果,本方又可抗摘去卵巢后的子宮萎縮。
四十、失笑散《和劑局方》
[組成] 蒲黃(炒)五靈脂
[主治] 瘀血內(nèi)停,胸腹痛,便血,惡露不盡,跌打損傷
[加減] 產(chǎn)后惡露不盡,量多者,本方加炮姜、川芎;產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻,子宮復(fù)位不良者,本方加川紅花、當(dāng)歸;流產(chǎn)者,本方加當(dāng)歸、益母草、川芎、牛膝、丹參、香附;產(chǎn)后氣血虛者,本方與歸脾湯合方;胎衣不下者,本方有效;產(chǎn)后腹痛,本方一劑見效;子宮炎者本方亦效。
[方論] 古人說:病忽去而不覺失笑,故曰“失笑散”。治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,本方五靈脂,散瘀止痛,蒲黃行血止血,兩個(gè)對(duì)立治法,在一定條件下統(tǒng)一,實(shí)踐證明有效。失笑散是治產(chǎn)后腹痛良方。
[藥理] 蒲黃、五靈脂均有擴(kuò)張血管的作用。蒲黃有促血凝作用,五靈脂可緩解平滑肌痙攣。蒲黃使子宮平滑肌收縮,大劑量引起子宮痙攣,故有助于子宮復(fù)舊及惡露排出。復(fù)方研究證明:對(duì)心肌缺血有對(duì)抗作用,有明顯的鎮(zhèn)效果。
四十一、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
[組成] 生地、赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、枳殼、桔梗、柴胡、甘草
[主治] 跌打損傷,氣滯血瘀
[方論] 血府逐瘀湯是王清任活血化瘀諸方中應(yīng)用最廣泛的一個(gè)。用以治療“胸中血府血淤之癥?!狈彩丘鲅撸墒褂帽痉?。如疼痛、胸部痛、夜不安、發(fā)熱、嘔吐、久病治療不效,疼痛多有瘀血留存。瘀血在胸部重用川芎、赤芍、加柴胡、青皮。瘀血在腹部重用桃仁、紅花,加乳香、沒藥、烏藥、香附。瘀血在四肢重用牛膝。瘀血在肺部可加三七、旋復(fù)花。瘀血在肝加丹參、郁金。瘀血在少腹者,酌加蒲黃、五靈脂、官桂、小茴香。
[藥理] 本方單味藥研究較深入,但復(fù)方研究較少。其中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍均有顯著抑制血小板聚集,促進(jìn)血栓溶解,從而改善血循。方中當(dāng)歸、赤芍、桔梗均能促進(jìn)吞噬功能。當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花能擴(kuò)張血管,改善循環(huán)。尚有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚作用。血府含義當(dāng)從“脈者,血之府也”。凡血流之處,均可稱為血府,由此可見,本方適應(yīng)癥甚廣,如不孕癥,子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)、胎衣不下,缺乳等均可選用本方。
四十二、四君子湯《和劑局方》
[組成] 黨參、白術(shù)、茯苓、甘草
[主治] 脾胃虛弱,食少便溏
[方論] 氣虛者,補(bǔ)氣。胃氣旺盛則五臟安,胃氣傷則百病叢生。凡是久病不愈,諸藥不效者,只有益胃,補(bǔ)腎兩法,故用四君子湯隨癥加減,無論寒熱補(bǔ)瀉,先養(yǎng)脾土,使藥氣四達(dá),全身氣機(jī)流通,水谷之精四布,何愁藥之不效。口色淡白心血虛,聲音低微肺氣虛,脈虛弱者心氣虛。全方四藥皆甘溫,不偏不倚,無大寒大熱之弊,故曰四君子。諸種急病,小便失禁者,用本方主之。凡大病之后,四肢乏力,調(diào)理脾胃,本方可善后調(diào)理。老齡氣虛出血者,亦用本方治之,血乃有形之陰,必賴無形之氣以固之,氣旺可攝血,而無傾陷之危。
[藥理] 本方為脾胃虛弱而設(shè),臨床應(yīng)用頗有效驗(yàn)。中獸醫(yī)所謂脾,主要指消化系統(tǒng)的功能。廣義的脾還包括神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及能量代謝、鹽水代謝、核酸蛋白質(zhì)代謝等。目前中獸醫(yī)界人造脾虛動(dòng)物模型,用四君子湯治療有顯著效果,使消化功能恢復(fù)正常,肝細(xì)胞合成肝糖元含量增加;胰腺分泌消化酶的能力恢復(fù),膽堿酯酶活性恢復(fù)正常;胸腺萎縮者恢復(fù)正常。本方能促進(jìn)腸道對(duì)氨基酸的吸收,促進(jìn)吞噬功能、T淋巴細(xì)胞上升,本方還有抗貧血作用,抗癌和抗?jié)冏饔谩?div style="height:15px;">
四十三、參苓白術(shù)散《和劑局方》
[組成] 黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、桔梗、山藥、白扁豆、蓮子、苡仁、砂仁
[主治] 脾虛挾濕,水瀉不止
[方論] 本方治脾胃虛弱,不吃、消化不良,或?yàn)a下不止。脾胃受傷,故飲食不消,兼寒則吐,兼濕則泄。治脾胃者,補(bǔ)其虛,除其濕,行其氣三法主之。李東垣強(qiáng)調(diào),脾胃一虛,肺氣先絕,脾為肺之母。故治雜癥,宜以治脾胃為主。
[藥理] 本方為治脾虛瀉泄之代表名方。復(fù)方有促進(jìn)腸道對(duì)水分的吸收。小劑量使腸管張力增強(qiáng),收縮力加大;大劑量則抑制腸管收縮,故有利于治療吐瀉。復(fù)方還可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能和細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)。
四十四、補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》
[組成] 黃芪、白術(shù)、陳皮、黨參、柴胡、升麻、炙甘草、當(dāng)歸
[主治] 中氣下陷,三脫癥,久瀉不止,低燒不退
[方論] 東垣制本方,主治勞傷脾胃,中氣下陷,陰虛發(fā)熱。后天之本為脾,無先天之本,則脾氣不行。清氣不升,濁氣不降,故用升麻、柴胡以佐參芪,有補(bǔ)后天亦補(bǔ)先天之意。勞傷脾胃亦傷肝腎。四肢痿弱,不可只補(bǔ)脾土,必補(bǔ)命門火。凡李東垣方,善治脾胃,俱是補(bǔ)益脾胃,古人認(rèn)為:“醫(yī)不執(zhí)方,但醫(yī)必有方?!?div style="height:15px;">[藥理] 本方治三脫癥良方也??纱龠M(jìn)糖代謝和促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,還有提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,抗癌、抗突變、抗放射線之效果。對(duì)精子省活力有良好的作用。對(duì)子宮及周圍組織有選擇性興奮作用,對(duì)腸肌有雙向調(diào)節(jié)作用。拆方試驗(yàn)證實(shí),本方中升麻、柴胡與其它藥物有協(xié)同作用。
四十五、四物湯《和劑局方》
[組成] 熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎
[主治] 血虛
[方論] 本方治一切血虛、血熱、血燥等諸癥。四物湯為治血專劑。但古人言:“見血不治血,必先調(diào)其氣。”四物湯中無補(bǔ)氣藥,應(yīng)加補(bǔ)氣之品。故失血太多,氣微之際,四物湯則不相宜。當(dāng)歸活血,川芎行血,熟地補(bǔ)血,白芍?jǐn)垦馕⒖执ㄜ鹤吒Z散氣,大便溏者不用當(dāng)歸,恐滑腸。腹痛不宜白芍,恐其酸寒,使痛更盛。脾胃失和,恐生地粘滯。故氣虛者加黨參、黃芪;氣滯者加枳殼、厚樸;有熱者加黃芩、黃連;有寒者加官桂、附子;有瘀血者加桃仁、紅花?!爱a(chǎn)后不宜用白芍”,此說應(yīng)具體分析,一般說來產(chǎn)后血?dú)馓?,恐嚇白芍酸寒引起腹痛,如用酒炒,用之無妨。如果產(chǎn)后有瘀血,不可妄補(bǔ)氣血,可放膽下之,四物湯中加硝黃、甘草,此方稱為“玉燭散”。
[藥理] 本方為補(bǔ)血基本方,胎前產(chǎn)后均可使用。本方補(bǔ)血作用,困能使骨髓造血機(jī)能有所改善。四君子湯抗貧血作用比四物湯弱,而八珍湯比四物湯抗貧血作用更強(qiáng)。本方對(duì)機(jī)體免疫功能有改善作用。四物湯對(duì)子宮有明顯的興奮作用,但未見用雌激素樣活性。
四十六、當(dāng)歸補(bǔ)血湯《內(nèi)外傷辨惑論》
[組成] 黃芪5、當(dāng)歸1
[主治] 補(bǔ)氣生血、產(chǎn)后血虛、大失血、陰虛發(fā)熱
[加減] 失血不止者加龍骨、阿膠;大失血者,血虛氣弱可用原方;陰虛發(fā)熱者忌用本方。因血虛發(fā)熱,證象白虎,本方適應(yīng)癥是虛熱、口渴而不多飲,脈洪大而無力。
[方論] 血實(shí)則身涼。血虛則身熱。脈虛則血虛。今黃芪多于當(dāng)歸五倍,而叫當(dāng)歸補(bǔ)血湯者,是因?yàn)橛行沃荒芩偕?,無形之氣方可速補(bǔ)。即氣能生血,血生于無形之氣。
[藥理] 當(dāng)歸有抗貧血作用,黃芪可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,復(fù)方可使血紅蛋白含量比對(duì)昭組高,并使有關(guān)消化酶的活性明顯增高。本方能增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。
四十七、生脈散《內(nèi)外傷辨惑論》
[組成] 人參、麥冬、五味子
[主治] 氣耗津傷、心氣虛、肺氣虛
[方論] 人參補(bǔ)肺氣,麥冬清肺氣,五味子斂肺氣,一補(bǔ)一清一斂,養(yǎng)氣之道畢矣。名曰“生脈”,脈得氣則充,氣充而脈復(fù),脈絕者,服此方脈能復(fù)生,其功甚大。對(duì)脈微欲絕之虛脫癥,應(yīng)用此方,可收速效,古人對(duì)本方的強(qiáng)心作用早已肯定,現(xiàn)改為針劑,多作搶救之用,用之立效。
[藥理] 本方有顯著的強(qiáng)心作用,使兔心臟收縮幅度提高一倍。用本方后6分鐘產(chǎn)生強(qiáng)心效應(yīng)。然而對(duì)正常心臟強(qiáng)心效果不明顯。本方可改善心肌缺血狀態(tài),增加心肌營養(yǎng)性血流量,降低心肌耗氧量,使血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加,改善組織缺氧狀態(tài)。本方對(duì)心律失常有明顯療效,對(duì)改善微循環(huán)有良好影響,對(duì)各種休克均有保護(hù)作用,失血性休克,生脈散可使血壓上升。還可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。
四十八、炙甘草湯《傷寒論》
[組成] 炙甘草、生姜、大棗、桂心、麻仁、阿膠、麥冬、生地、黨參
[主治] 氣血虛損,脈結(jié)代
[方論] 炙甘草湯又名復(fù)脈湯,治脈結(jié)代,即脈動(dòng)而中止,能自復(fù)者為結(jié)脈,不能自復(fù)者為代脈,脈有間歇停止者合稱為結(jié)代脈。這表明心血管功能有障礙,脈不相續(xù)。補(bǔ)益氣血而復(fù)脈。此方為仲景之圣方。主治脈結(jié)代(心律不齊),心悸動(dòng),肺痿等。人參生脈,生地復(fù)脈,本方宜久煎,因藥力不猛,故常用酒為引。
[藥理] 本方主要能對(duì)抗心律不齊,對(duì)急性心肌缺血有保護(hù)作用,方中人參藥理作用最明顯,有強(qiáng)心、抗心律失常、抗心肌缺血、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗休克、改善心肌缺氧、心肌梗塞等作用。麥冬亦有抗心律不齊的作用,生姜、桂枝能擴(kuò)張血管。
四十九、歸脾湯《濟(jì)生方》
[組成] 黨參、白術(shù)、茯神、炙甘草、當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、桂圓肉、遠(yuǎn)志、木香、生姜、大棗
[主治] 心脾兩面虛、氣血虛弱、各種慢性出血癥
[方論] 本方主治勞傷心脾,食少不眠,或脾虛不能攝血,血不歸脾則妄行,氣壯能攝血,血自歸經(jīng)。凡治血熱妄行,順氣為先,氣行則血自歸經(jīng)。治血虛出血,養(yǎng)血為先。心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血。凡治血證,須按三經(jīng)用藥。本方有四君子湯可補(bǔ)脾,龍眼肉、遠(yuǎn)志、棗仁補(bǔ)心,虛則補(bǔ)其母。土火合德,心脾雙補(bǔ)。本方妙在木香調(diào)暢諸氣,脾氣喜快,故用木香。
[藥理] 本方實(shí)為四君子湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味,四君子湯有治脾虛之效,抗貧血和增強(qiáng)免疫功能,當(dāng)歸補(bǔ)血湯能抗貧血、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增強(qiáng)免疫功能。人參、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志有鎮(zhèn)靜作用。
五十、六味地黃丸《小兒藥證直訣》
[組成] 山芋肉、山藥、熟地、澤瀉、茯苓、丹皮
[主治] 肝腎陰虛、低熱不退
[方論] 本方補(bǔ)真陰,除百病,通治大小諸證。治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,體弱,自汗、盜汗、痰飲、發(fā)熱、鼻出血、便血、滑精、淋癥、瘡瘍等。本方有補(bǔ)有瀉,平補(bǔ)而又精奇,為古今不易之良方。
[藥理] 本方為補(bǔ)陰要?jiǎng),F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)陰虛證有腎上腺皮質(zhì)不足,內(nèi)分泌腺萎縮,腎上腺、性腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂,交感神經(jīng)功能亢進(jìn),能量代謝增高,細(xì)胞免疫功能低下,以及血液流變學(xué)、微循環(huán)等異常,六味地黃丸對(duì)上述系統(tǒng)均有良好的影響。
陰虛生內(nèi)熱,其原因與紅細(xì)胞糖酵解作用比正常高50%。糖氧化強(qiáng)度增強(qiáng),服用六味地黃丸可使紅細(xì)胞糖代謝恢復(fù)正常。本方還能改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)及性腺障礙之功。
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