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每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的高發(fā)季，它是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，最喜侵犯6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，典型的表現(xiàn)是先吐后瀉，有些孩子還有輕微的流涕、低熱。

這個(gè)病是一種自限性疾病，一般7-10天孩子就會(huì)痊愈，但是家長不可掉以輕心，因?yàn)楦篂a和嘔吐引起的脫水，嚴(yán)重時(shí)可能危及寶寶生命。

所以，今天豆苗媽請來了和睦家的夏凱利醫(yī)生，和大家聊一下秋季腹瀉的癥狀和護(hù)理事項(xiàng)：

嘔吐：先吐后瀉，嘔吐的癥狀可輕可重；

腹瀉：多次排水樣便，但不會(huì)排血便（需看醫(yī)生）；

發(fā)熱：多為低熱；

可有流涕或咳嗽：這種呼吸道癥狀一般是先于消化道癥狀出現(xiàn)，多見于發(fā)病初期。

1、不用止瀉藥：強(qiáng)行使用止瀉藥會(huì)導(dǎo)致毒素倒灌，并通過腸壁重新進(jìn)入血液，加重癥狀。

2、不用抗生素：細(xì)菌性腸炎才用抗生素，病毒性腸炎不需要使用抗生素。

3、不輕易用靜脈輸液治療：孩子輕微脫水或者中度脫水都可以用口服補(bǔ)液鹽的方式來治療，不需要用靜脈輸液。

1、脫水治療

腹瀉不可怕，但腹瀉引起的脫水可能會(huì)致命，所以預(yù)防和治療脫水是應(yīng)對輪狀病毒腸炎的重中之重。如果出現(xiàn)下列脫水征兆，家長就要特別注意：

A、更換尿褲的次數(shù)較平時(shí)減少，或是在沒有大便污染的尿褲上發(fā)現(xiàn)寶寶的尿液顏色加深、偏黃;

B、寶寶哭鬧時(shí)沒有眼淚、口唇出現(xiàn)干裂、眼眶凹陷、前囟門還未閉合的寶寶出現(xiàn)囟門凹陷。

了解脫水征兆后，主要還是靠口服補(bǔ)液鹽來預(yù)防和治療脫水，具體用法和用量可參考下表：

嘔吐小Tips：有些寶寶嘔吐嚴(yán)重的話，可能會(huì)把喝下去的口服補(bǔ)液鹽嘔出來。如果出現(xiàn)這種情況，建議家長抓住寶寶每次嘔吐后15到30分鐘的窗口期，給孩子少量多次地補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)，寶寶一般不會(huì)再次嘔吐。

2、對癥治療

A、針對嘔吐：嘔吐嚴(yán)重的孩子，可以適當(dāng)使用止嘔藥；

B、針對腹痛：盡量通過給孩子進(jìn)行腹部按摩來緩解，不建議用止疼藥；

C、乳糖不耐受：腹瀉嚴(yán)重的嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受，可補(bǔ)充乳糖酶或者服用腹瀉奶粉；

D、采取微生態(tài)療法，給孩子服用益生菌（注意：此處所指益生菌需含有“LGG鼠李糖乳酸桿菌”，不是一般食物里所謂的“益生菌”）。

3、飲食管理和輔助治療

A、飲食管理：吃母乳的孩子可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)添加乳糖酶；

吃配方奶的孩子，可換成專用的腹瀉奶粉；

添加輔食的寶寶可以繼續(xù)吃日常食物，只要避免高糖高脂高纖維素的食品即可；

B、鋅的補(bǔ)充：腹瀉過程中，腸道黏膜廣泛受損，補(bǔ)充鋅可以促進(jìn)受損的小腸粘膜在短期內(nèi)修復(fù)，起到縮短病程的作用。

另外，鋅還能提高孩子的消化吸收率并改善食欲。

推薦劑量為不滿6月齡的孩子10mg/日，超過6月齡的孩子20mg/日，兩者都持續(xù)14天以上為佳。

C、維生素B的補(bǔ)充：維B在秋季腹瀉的治療過程中所起作用并沒有得到公認(rèn)，但是很多兒童消化科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)腹瀉后補(bǔ)充復(fù)合維生素B，目前沒有統(tǒng)一的推薦劑量。