55歲的王女士，前段時(shí)間體檢發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白、血肌酐輕度升高。血肌酐升高就意味著腎功能下降，于是醫(yī)生建議她進(jìn)一步檢查，做一個(gè)腎功能顯像（ECT）。結(jié)果顯示王女士腎小球?yàn)V過(guò)率是53.05ml/min，這個(gè)是什么概念呢？

腎小球?yàn)V過(guò)率能比較準(zhǔn)確地反映腎功能，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率，慢性腎病可分成5期：

• 1期：腎小球?yàn)V過(guò)率＞90ml/min；
• 2期：腎小球?yàn)V過(guò)率90~60ml/min；
• 3期：腎小球?yàn)V過(guò)率60~30ml/min，中度腎衰期；
• 4期：腎小球?yàn)V過(guò)率30~15ml/min，重度腎衰期；
• 5期：腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min，尿毒癥期。

根據(jù)上述的劃分標(biāo)準(zhǔn)，我們可以明確，王女士現(xiàn)在已經(jīng)處于慢性腎病3期，屬慢性腎臟病3期，中度腎衰期。

究其原因，在于王女士對(duì)于高血壓的輕視。王女士診斷出高血壓，已經(jīng)有15年了，但一開(kāi)始，王女士并沒(méi)有覺(jué)得高血壓多么可怕，完全沒(méi)把它當(dāng)回事。兩年前，王女士體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，并且CT提示腔隙性腦梗死，王女士這才開(kāi)始服用藥物，醫(yī)生給她開(kāi)了纈沙坦，用藥期間，王女士也總是說(shuō)總吃降壓藥對(duì)身體不好，因此總是血壓高了就吃藥，血壓低了就不吃了。

因此對(duì)于腎衰竭這個(gè)結(jié)果，醫(yī)生也就絲毫不意外了，而且，相對(duì)而言，王女士這已經(jīng)算是比較幸運(yùn)的，不吃藥不治療，15年才出現(xiàn)腎臟衰竭的問(wèn)題，有很多患者，僅僅幾年就已經(jīng)發(fā)展成為腎衰，甚至是尿毒癥了。

高血壓是如何損傷腎臟的？

王藥師提到高血壓，最常說(shuō)的就是，一旦確診為高血壓，就要積極治療，長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生不可逆的損傷。這話并不是危言聳聽(tīng)，而是無(wú)數(shù)的臨床案例總結(jié)出來(lái)的，有的患者可能以心腦血管損傷為主，有的患者可能以腎臟損傷為主，這個(gè)是不固定的，唯一可以肯定的就是，不管哪種損害，都對(duì)身體的危害巨大。

高血壓腎病是長(zhǎng)期血壓升高引起的一類(lèi)嚴(yán)重并發(fā)癥，腎臟有著調(diào)節(jié)人體血壓的重要作用，如果腎臟受損，血壓調(diào)節(jié)功能會(huì)下降，血壓就會(huì)升高，反之，如果血壓升高，腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起腎小球毛細(xì)血管硬化，還有可能導(dǎo)致腎小管缺血性病變，導(dǎo)致腎臟供血不足，久而久之，腎臟功能下降，這就會(huì)陷入惡性循環(huán)，腎衰竭、尿毒癥就會(huì)隨之而來(lái)。

從臨床來(lái)看，目前我國(guó)高血壓患者中約有10%～15%的人，會(huì)出現(xiàn)不同程度腎功能損傷，高血壓病史越長(zhǎng)，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)越大。高血壓引起的腎功能損傷危害性較大，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，因此要重視高血壓。

如何預(yù)防高血壓腎??？

1.控制好血壓

高血壓腎病發(fā)生的根本原因就是血壓過(guò)高，因此控制好血壓是首要任務(wù)，建議將血壓控制在130/80 mmHg以下，同時(shí)關(guān)注血糖、血脂、尿酸等多項(xiàng)指標(biāo)，確保各項(xiàng)指標(biāo)都能控制在正常范圍內(nèi)。

2.不要隨意停藥

需要用藥的要及時(shí)用藥，普利類(lèi)、沙坦類(lèi)降壓藥等，具有保護(hù)腎臟功能的作用，可以作為優(yōu)選。不需要用藥的輕度高血壓患者也要通過(guò)改善生活方式積極降壓。要注意平穩(wěn)降壓，血壓波動(dòng)對(duì)身體的危害更大，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不要吃吃停停。

3.定期體檢

定期去醫(yī)院復(fù)查，一方面及時(shí)了解高血壓是否控制得當(dāng)，另一方面是及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，及時(shí)治療。