近期在門(mén)診連續(xù)接診多例小兒抽動(dòng)癥的孩子，采用純中醫(yī)療法處理，取得比較肯定的療效?？吹竭€有很多的孩子在不斷地四處求醫(yī)，走了很多彎路，于是想跟大家分享。為了給家長(zhǎng)朋友釋疑解惑，理順相關(guān)的概念，結(jié)合個(gè)人臨床體會(huì)談?wù)劚静〉淖罴言\治方案及患病期間的注意事項(xiàng)。
抽動(dòng)癥又稱抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征，孩子出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)，語(yǔ)言或行為障礙為表現(xiàn)的一系列癥狀，一般在學(xué)齡期發(fā)病,男孩較女孩為多，孩子突然出現(xiàn)程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開(kāi)始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、吸嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情發(fā)展,抽動(dòng)逐漸出現(xiàn)多樣化,如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等,經(jīng)常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀加重,入睡后癥狀消失。抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清嗓子和呼嚕聲,個(gè)別的音節(jié),字句不清,或不斷口出穢語(yǔ),性格較其他正常孩子急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績(jī)下降。抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性、進(jìn)行性、慢性過(guò)程。
抽動(dòng)癥從臟腑定位方面講，其根在肝和脾，有些孩子先天腎寒。在五行上，脾屬土，肝屬木，“土虛則木搖”，血虛則生風(fēng)”。多數(shù)小兒抽動(dòng)癥的孩子都有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或遺尿的問(wèn)題，這些是先天體質(zhì)不足的表現(xiàn)，先天體質(zhì)不足的孩子腎虛、脾虛，腎水不足則不足以榮木，肝火自然會(huì)旺，肝主筋，肝開(kāi)竅于目，所以病癥表現(xiàn)為眨眼和筋不能自主地抽動(dòng)。春天對(duì)應(yīng)肝對(duì)應(yīng)木，春天風(fēng)大，容易“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)”，所以小兒抽動(dòng)在春季多發(fā)。另外，進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，木（肝）生火（心），抽動(dòng)癥的孩子大都心火旺，心思重，按按心包經(jīng)大都痛得很?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)第十三條說(shuō)到：“諸熱瞀瘛，皆屬于火（心）”這里面的瘛，就是肢體肌肉抽動(dòng)的意思，有一部分接觸到的孩子的病確實(shí)是一個(gè)個(gè)都心火旺得很。以前我在新浪博客上也看到一位媽媽寫(xiě)的文章，是說(shuō)她給孩子艾灸“瘈脈”，結(jié)果孩子很快不抽了，同時(shí)濕疹也治好了，這個(gè)“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以應(yīng)該是治療抽動(dòng)表證的效果很好的穴位，大家可以嘗試一下。
小兒抽動(dòng)癥之所以長(zhǎng)期治不好，就是因?yàn)橛行┲嗅t(yī)學(xué)藝不精，只記得“祛風(fēng)先活血”這句話，只針對(duì)表面癥狀本著活血化瘀的思路開(kāi)藥，可卻忘記了孩子的體質(zhì)擺在那里，已經(jīng)無(wú)血可活，無(wú)血可化了。
小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制在體質(zhì)的基礎(chǔ)之上還有情志原因，情志原因毫不夸張的說(shuō)占80%，通過(guò)接觸家長(zhǎng)我有個(gè)感受，抽動(dòng)癥孩子的家長(zhǎng)大多內(nèi)向，敏感，多思多慮，容易焦慮或?qū)⒆拥钠谕蹈?，直接影響到孩子肝氣不疏，心火重。更有像部分家長(zhǎng)火暴脾氣的，暴怒之下吼叫把孩子嚇壞的。
抽動(dòng)癥的家長(zhǎng)即使遇上神醫(yī)，父母這方面不做出改變，解不開(kāi)孩子的心結(jié)，照樣還是不能把病治徹底了。現(xiàn)在小兒抽動(dòng)癥在重點(diǎn)小學(xué)多發(fā)，這意味著什么？我們的孩子太辛苦，太壓抑了，小小的身板上背負(fù)了太多家長(zhǎng)的愿望，小小年齡肝郁就很?chē)?yán)重。心理和生理是相輔相成的，親子教育的方向不對(duì)，孩子的心理問(wèn)題就得不到解決，病痛就一日不能得到根除。
兒科名老中醫(yī)劉弼臣從肺論治小兒抽動(dòng)癥。他發(fā)現(xiàn)很多孩子在呼吸道感染后或呼吸道感染時(shí)容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥的表現(xiàn)，從中醫(yī)五行辨證的角度看，肝屬木，肺屬金，肝主生發(fā)、肺主肅降，所謂金克木；感冒之后，肺功能受損，容易出現(xiàn)金不能克木，肝風(fēng)上行不能制，從而引發(fā)頭部抽動(dòng)。
現(xiàn)在大家都知道脾胃是后天之本，都想要給孩子調(diào)理脾胃，可是如果孩子長(zhǎng)期處于一個(gè)壓抑驚恐的氣氛中，他的脾胃如何能調(diào)好，我們成年人都有體會(huì)，一生氣就不想吃飯，肚子脹的鼓鼓的，孩子也是一樣的。中醫(yī)講五行相生相克，木克土，即肝克脾胃，肝氣不舒的話就會(huì)壓制脾胃的功能，同時(shí)由于肝氣橫逆，胃氣就會(huì)不降，打嗝，反酸，頭昏頭痛。這種情況況下吃還不如不吃。
每一個(gè)抽動(dòng)癥孩子的發(fā)病可以說(shuō)是一個(gè)機(jī)緣，一個(gè)讓父母猛醒，重新反思自己的教育方式和健康理念的一個(gè)機(jī)緣，只有讓你真正地感受到痛了，你才能下決心改變，一個(gè)普通的感冒發(fā)燒起不到這個(gè)作用。
個(gè)人覺(jué)得還是用推拿的方法給孩子做日常保健和治療為好。
我體會(huì)的普通家長(zhǎng)能操作的小兒抽動(dòng)癥治療思路：
藥物：推薦找辨證好、對(duì)本病中西醫(yī)方面有充分認(rèn)識(shí)的醫(yī)生（不論他的職稱、社會(huì)任職如何，首先要看他的醫(yī)德與技術(shù)如何），就是要找對(duì)靠譜的醫(yī)生。
食療：飲食上遵循應(yīng)季當(dāng)?shù)氐脑瓌t。以補(bǔ)養(yǎng)后天之本脾胃為主，飲食甘淡，多喝粥，不貪涼。
心理：加強(qiáng)親子關(guān)系，給孩子在心理上松綁，沒(méi)有什么比孩子的身體健康心理健康更重要。健全的人格比100分和名校更重要，是孩子未來(lái)取得成功，獲得幸福的真正法寶。說(shuō)起來(lái)容易，要想做到首先要給自己心理松綁，自己修煉一個(gè)強(qiáng)大的內(nèi)心。
日常保?。罕ＷC睡眠時(shí)間，躺下就是養(yǎng)肝，閉目就是養(yǎng)肝；患病期間千萬(wàn)讓孩子遠(yuǎn)離電腦電視；身體保暖，注意護(hù)住孩子的肚腹腰背和肩胛脖頸。
小兒推拿手法（6歲以下的孩子）：揉小天心5分鐘，平肝清肺+小清天河水+補(bǔ)脾（有濕疹的清補(bǔ)，有積食的先清胃再補(bǔ)脾）+堅(jiān)持捏脊（冬天減少頻率，早起捏）。如合并其它疾病，請(qǐng)擅長(zhǎng)推拿及中醫(yī)辨證水平高的醫(yī)生調(diào)整推拿方案。穴位（大一點(diǎn)的孩子）：點(diǎn)揉風(fēng)池穴和太沖穴以及行間穴去肝風(fēng)肝郁+彈撥極泉穴打通心包經(jīng)，一直彈撥到中指麻，點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴清心火安神+搗小天心安神鎮(zhèn)驚+點(diǎn)揉三陰交穴滋養(yǎng)肝腎脾三經(jīng)+太溪穴補(bǔ)腎，關(guān)于風(fēng)池穴的重要性將另有博文闡述。
全身按摩：沾潤(rùn)膚露把孩子的全身經(jīng)絡(luò)摸遍，感受手下有不正常的硬結(jié)、條索、絮狀物、痛點(diǎn)，用按揉或艾灸的方法把它們散開(kāi)，這些都是影響孩子氣血正常運(yùn)行的罪魁。重點(diǎn)是頸肩處、大腿兩側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)以及足底。脊柱上每個(gè)脊突下都要按一下看是否疼，疼的話艾灸至不疼。擅用熱水袋，經(jīng)常用熱水袋給孩子敷后背督脈，從尾椎骨開(kāi)始敷，每段敷大概5分鐘，癢的話撓撓后敷至不癢然后上移，最后至大椎。受涼、腹瀉時(shí)更要施此法。
艾灸：小兒抽動(dòng)癥的孩子可以給艾灸這三個(gè)部位：尺澤穴、曲池穴和手三里穴，清嗓子的、鼻炎的、晚上打呼嚕以及腺樣體肥大的也會(huì)有效。建議艾灸時(shí)買(mǎi)艾灸棒做，防止?fàn)C傷。
艾灸保健穴：神闕、脾腧、身柱、中脘、三陰交。每周3～5次，艾灸完一定要多喝溫水。
復(fù)習(xí)“小兒抽動(dòng)癥”相關(guān)的中醫(yī)理論：
1.抽動(dòng)和筋有關(guān)，所以我們可以從筋而治，重點(diǎn)調(diào)筋：腳底下有個(gè)“地筋”最為重要重點(diǎn)揉；膝為“筋之府”,要經(jīng)常跪走以養(yǎng)筋；膽經(jīng)“陽(yáng)陵泉”為“筋之會(huì)”多撥動(dòng)以舒經(jīng)；脊柱督脈上有個(gè)“筋縮“多用掌根揉以伸筋；膀胱經(jīng)膝摑下有個(gè)“承筋”多用拳峰點(diǎn)按以散筋，腳底下有個(gè)“地筋”。理筋即是調(diào)肝。2.風(fēng)池穴：可調(diào)節(jié)由風(fēng)引起的眾多疾病，點(diǎn)揉風(fēng)池穴的時(shí)候最好閉上眼睛。
3.腎經(jīng)上的“太溪”
4.曲澤穴，是心包經(jīng)的合穴，屬水，以水滅火，以水涵木，以緩解肝木過(guò)旺，最擅治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之癥。
5.三焦經(jīng)上的“中渚穴”和“支溝穴”我特別想對(duì)小兒抽動(dòng)癥家長(zhǎng)說(shuō)的一句話：這世上沒(méi)有治不好的病，就看路子對(duì)不對(duì)，我們?cè)诒樵L名醫(yī)的同時(shí)也不要忘了：父母就是孩子最好的醫(yī)生！
行醫(yī)雜記：
2018-05-07 每當(dāng)用中醫(yī)藥，純中醫(yī)藥療法控制患兒的癥狀，而沒(méi)有任何的副作用，家長(zhǎng)及小朋友均很開(kāi)心，我更加開(kāi)心，我學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥知識(shí)得以運(yùn)用，心中不斷感嘆中醫(yī)藥的神奇，感謝我們的前輩反這些經(jīng)驗(yàn)流傳下來(lái)，惠及更多的孩子！希望更多的孩子能夠找對(duì)醫(yī)生，找到靠譜的醫(yī)生，讓更多的孩子在求醫(yī)的路上少走彎路......
未完待續(xù)
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