據(jù)中華醫(yī)學會調查顯示 國內甲狀腺結節(jié)群體已超2億 成人患病率就超過20% 看完上面這數(shù)據(jù) 小編不禁心頭一緊 確實,對于不少人來說 “結節(jié)”不是個陌生詞 它可是如今體檢報告中 高頻出現(xiàn)的病癥
甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)、肺結節(jié)
發(fā)現(xiàn)各類結節(jié)后需不需要治療?
不治療的話會不會變成癌癥?
今天咱就來說一說
韓俊慶 山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院腫瘤中心
孫中偉 山東第一醫(yī)科大學附屬中心醫(yī)院胃腸外科
據(jù)文獻報道,甲狀腺結節(jié)的檢出率為20%~70%。首先需要肯定的是,甲狀腺結節(jié)和癌還是有關系的。結節(jié)分良性、惡性,惡性結節(jié)會發(fā)展為甲狀腺癌。但是,甲狀腺結節(jié)良性多、惡性少,僅5%~10%的惡性概率。
凡發(fā)展快、質地硬的單發(fā)結節(jié)或伴有頸部淋巴結腫大者、或兒童的單發(fā)結節(jié),惡性的可能性較大,應盡早手術。結節(jié)小于1.5厘米的老年患者,只需復查觀察,若結節(jié)大于1.5厘米,可在超聲引導下做針吸活檢,然后根據(jù)細胞學結果,再進一步處理。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)者,應做病理檢查。
乳腺結節(jié)可以是良性的,比如乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等,有些結節(jié)可能是惡性的,就是指乳腺癌。乳腺結節(jié)究竟是什么性質的,只能通過活檢后選病理才能得到診斷。
乳腺增生導致的乳腺結節(jié),可呈單發(fā)或多發(fā),可以是單側或雙側,以乳腺外上部位多見。檢查時能觸及乳腺結節(jié)大小不規(guī)則,與周圍組織界限不清,多有觸痛感,與皮膚和深部組織無粘連:乳房脹痛多見于單側或雙側乳房。
乳腺腫瘤導致的乳腺結節(jié),可單發(fā)也可多發(fā),良性腫瘤好發(fā)于育齡期女性,結節(jié)質韌,邊界清楚,活動度好。惡性腫瘤一般單發(fā),可見于任何年齡的女性,個別男性也有發(fā)生。結節(jié)質硬,邊界不清,活動度差。
乳腺結節(jié)的治療應首先明確診斷,通過B超及鉬靶檢查,考慮為良性病變者,可以定期復查;部分患者需明確其為良性還是惡性,依據(jù)病理決定治療方案。
肺部的小結節(jié)并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節(jié),如炎癥、結核、霉菌、出血等。
肺內小結節(jié)病灶的診斷多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內轉移癌。當然,部分良性病變長時間之后也可能轉化為惡性腫瘤。
手術結果表明,直徑大于2.5厘米的肺內單發(fā)小結節(jié),惡性者占到將近一半。
小編提醒:不要輕視體檢時無意發(fā)現(xiàn)的各類結節(jié),定期復查是有必要的!
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